짧은 답변: 크레아티닌은 근육에서 생성되는 노폐물로 신장에서 혈액으로부터 제거됩니다. 혈액 검사는 혈액 내 크레아티닌 수치를 측정합니다. eGFR(추정 사구체 여과율)은 측정되는 것이 아니라, 크레아티닌 수치, 나이, 성별을 바탕으로 신장이 분당 얼마나 많은 혈액을 걸러내는지 추정하기 위해 계산됩니다. 이 두 가지 수치는 신장 기능을 보고하는 표준적인 방법입니다.
한눈에 보기
| 크레아티닌 | 신장에서 제거하는 근육의 노폐물; 측정 항목 |
|---|---|
| eGFR | 크레아티닌, 나이, 성별에서 계산된 수치; 사구체 여과율 추정치 |
| 단위 | 크레아티닌의 경우 mg/dL 또는 µmol/L; eGFR의 경우 mL/min/1.73 m² |
| LOINC | 2160-0 (크레아티닌), 62238-1 (eGFR CKD-EPI) |
| 영향 요인 | 근육량, 수분 상태, 육류 섭취량, 일부 약물 |
| 보관 | 날짜와 함께 두 수치 모두 보관; 신장 기능은 추세로 파악 |
검사가 측정하는 것
근육은 비교적 일정한 속도로 크레아티닌을 생성하며, 건강한 신장은 이를 걸러냅니다. 여과 속도가 느려지면 크레아티닌 수치는 올라가고 eGFR 수치는 떨어집니다. eGFR은 신체 크기에 맞춰 조정된 mL/min/1.73 m² 단위로 보고됩니다.
검사실에서는 CKD-EPI와 같은 공식을 사용합니다 (2021년 버전부터는 인종을 사용하지 않습니다). 크레아티닌 수치는 근육량에도 영향을 받으므로, 근육량이 매우 많거나 적은 사람, 어린이, 임산부는 주의 깊은 해석이 필요합니다. 의사는 시스타틴 C라는 다른 지표를 추가할 수도 있습니다.
검사가 처방되는 경우
일반적인 이유는 다음과 같으며, 의사는 환자에게 맞게 조정합니다.
- 일반적인 대사 패널 검사의 일부로;
- 당뇨병, 고혈압 또는 심장 질환이 있는 사람;
- 신장에 영향을 미치거나 신장에 의존하는 약물을 복용하기 전후.
결과 보고서에 기재되는 방식
| 보고서상의 결과 | LOINC 코드 | 일반적인 단위 | 다르게 표기되는 방식 |
|---|---|---|---|
| 크레아티닌, 혈청 또는 혈장 | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| eGFR, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| eGFR, CKD-EPI (이전 버전) | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| 요소 질소 (BUN) | 3094-0 | mg/dL | mmol/L 요소 (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. eGFR은 어디에서나 동일한 단위를 사용합니다. mg/dL 단위의 BUN은 0.357을 곱하면 mmol/L 단위의 요소로 변환됩니다.
결과 해석하기
국제 지침(KDIGO)에서는 만성 신장 질환의 정의에 포함되는 기준으로 eGFR 60 미만 또는 소변 내 알부민과 같은 신장 손상 징후가 3개월 이상 지속되는 경우를 사용합니다. 단일 수치가 낮은 경우 일시적일 수 있습니다 (탈수, 최근 많은 양의 육류 섭취, 격렬한 운동, 일부 약물). 의사는 eGFR과 소변 알부민-크레아티닌 비율을 함께 해석합니다. 여러 해에 걸쳐 결과를 비교할 때는 검사실에서 사용하는 공식을 확인하십시오.
결과를 기록에 보관하기
Anpheros Daily에서 보고서를 스캔하거나 사진으로 찍으세요. 각 수치는 단위 및 검사실의 정상 범위와 함께 읽히며, 이를 확인하면 HL7 FHIR Observation 형식으로 저장됩니다. 이 형식은 많은 병원 및 국가 보건 시스템에서 사용됩니다. 다른 검사실의 결과도 시간에 따라 한 차트에 나란히 표시되며, 검사 단위 변환기는 두 보고서에서 다른 단위를 사용할 때 도움이 됩니다. 검사 결과 읽는 법에 대한 가이드에서는 일반적인 정상 범위와 플래그를 설명하며, 새로운 의사를 위한 검사 결과 가이드에서는 결과를 공유하는 방법을 보여줍니다.
이 페이지에서 다루지 않는 내용
이 페이지는 검사가 무엇인지, 결과가 어떻게 기재되는지를 설명합니다. 결과 해석, 진단 또는 치료 권장 사항은 제공하지 않습니다. 수치의 의미는 환자의 병력, 다른 검사 결과, 검체 채취 방식에 따라 달라지며, 이는 의사의 역할입니다.
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출처
자주 묻는 질문
eGFR은 측정되나요, 아니면 계산되나요?
계산됩니다. 환자의 크레아티닌 수치, 나이, 성별을 CKD-EPI 2021과 같은 공식을 사용하여 계산합니다.
크레아티닌을 mg/dL에서 µmol/L로 어떻게 변환하나요?
88.4를 곱합니다. 예를 들어, 0.9 mg/dL은 약 80 µmol/L입니다.
운동이나 식단이 제 크레아티닌 수치를 바꿀 수 있나요?
네. 격렬한 운동, 탈수, 검사 직전 많은 양의 육류 섭취는 일시적으로 수치를 높일 수 있습니다.
검사실에서 공식을 변경했을 때 eGFR이 바뀐 이유는 무엇인가요?
다른 공식은 약간 다른 결과를 제공합니다. 동일한 방식으로 계산된 결과를 비교하거나, 검사실에 어떤 공식을 사용하는지 문의하십시오.
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