Laboratorní testy

Krevní testy na štítnou žlázu: TSH, volný T4 a volný T3 – co měří a jak se výsledky uvádějí

Jak spolu souvisí TSH, volný T4 a volný T3, jednotky na vašem výsledku (mIU/L, ng/dL, pmol/L) a jak je převést, LOINC kód každého testu a jak sledovat výsledky štítné žlázy v čase.

od Publikováno Přečteno za 3 min

Krátká odpověď: Krevní testy štítné žlázy kontrolují její funkci. TSH (thyreostimulační hormon) pochází z hypofýzy a říká štítné žláze, kolik hormonů má produkovat; volný T4 a volný T3 jsou samotné hormony štítné žlázy. TSH je obvykle první test a volný T4 (někdy i volný T3) se přidává k pochopení výsledku.

3D ilustrace: laboratorní zpráva z matného skla s barevnými výsledkovými pruhy a stoupající trendovou linií, zkumavka s modrým uzávěrem a kapkou vedle ní, spojené světelnými stopami

Na první pohled

TSHZ hypofýzy; říká štítné žláze, kolik hormonu má produkovat; obvykle první test
Volný T4 a volný T3Samotné hormony štítné žlázy
JednotkymIU/L (TSH); ng/dL nebo pmol/L (volný T4); pg/mL nebo pmol/L (volný T3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (volný T4), 3051-0 (volný T3)
OvlivněnoDenní dobou, nemocí, těhotenstvím, některými léky, doplňky biotinu
UchovávatVšechny tři hodnoty s datem a dávkou jakýchkoli léků na štítnou žlázu

Co test měří

Hypofýza a štítná žláza tvoří zpětnovazebnou smyčku: když je hormonů štítné žlázy málo, hypofýza zvýší TSH; když je jich hodně, TSH klesá. Proto se TSH a volný T4 čtou společně. „Volný“ znamená část hormonu, která není vázaná na bílkoviny v krvi, tedy aktivní část.

Protilátky proti štítné žláze (například anti-TPO) jsou samostatným testem, který se objednává, když lékař hledá autoimunitní příčinu.

Kdy se objednává

Běžné důvody, které váš lékař přizpůsobí vám:

  • při příznacích, jako je únava, změna hmotnosti, bušení srdce nebo pocit chladu či horka, které je třeba zkontrolovat;
  • jako součást některých běžných kontrol a v některých zemích v těhotenství;
  • k úpravě a sledování léčby štítné žlázy.

Jak je výsledek zapsán v nálezu

Výsledek v nálezu Kód LOINC Obvyklá jednotka Také jako
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (stejné číslo)
Volný T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Volný T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

TSH je zapsán v mIU/L nebo µIU/mL, což jsou stejné hodnoty. Volný T4 se v USA uvádí jako ng/dL a v Evropě jako pmol/L: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). Volný T3 v pg/mL se převádí pomocí pmol/L = pg/mL × 1.536.

Čtení vašeho nálezu

Referenční rozsahy se liší mezi laboratořemi a metodami a jsou odlišné v těhotenství a ve vyšším věku. TSH se může měnit s nemocí, některými léky a doplňky biotinu, které interferují s mnoha testy; informujte laboratoř, pokud užíváte biotin. Pokud užíváte léky na štítnou žlázu, je důležité načasování dávky vzhledem k odběru krve: zeptejte se svého lékaře.

Uchovávání výsledků ve vašem záznamu

Naskenujte nebo vyfoťte nález do Anpheros Daily: každá hodnota se načte s jednotkou a referenčním rozsahem laboratoře, zkontrolujete ji a uloží se s kódem LOINC jako HL7 FHIR Observation, což je formát používaný mnoha nemocnicemi a národními zdravotnickými systémy. Výsledky z různých laboratoří se řadí do jednoho grafu v průběhu času a převodník jednotek laboratoře pomáhá, když dva nálezy používají různé jednotky. Náš průvodce jak číst laboratorní výsledky vysvětluje referenční rozsahy a příznaky obecně; průvodce laboratorními výsledky pro nového lékaře ukazuje, jak je sdílet.

Co tato stránka nedělá

Vysvětluje, co test je a jak je výsledek zapsán. Neinterpretuje váš výsledek, nediagnostikuje ani nedoporučuje léčbu: význam hodnoty závisí na vaší anamnéze, vašich dalších výsledcích a způsobu odběru vzorku, a to je práce vašeho lékaře.

Související stránky

Zdroje

Časté otázky

Proč je TSH vysoký, když je štítná žláza podaktivní?

Protože hypofýza zvyšuje TSH, aby nutila pomalou štítnou žlázu produkovat více hormonů. Nízká hladina hormonů štítné žlázy a vysoké TSH jdou ruku v ruce.

Je mIU/L stejné jako µIU/mL pro TSH?

Ano, jsou si rovny, takže se číslo nemění.

Jak převedu volný T4 z ng/dL na pmol/L?

Vynásobte 12.87. Například 1.0 ng/dL je přibližně 12.9 pmol/L.

Mohou doplňky stravy ovlivnit testy štítné žlázy?

Ano. Biotin (vitamin B7), běžný v doplňcích stravy pro vlasy a nehty, může zkreslit několik testů štítné žlázy. Informujte svého lékaře nebo laboratoř před testem.

Anpheros Daily

Vyzkoušejte v Anpheros Daily

Vyfoťte svůj laboratorní výsledek a Anpheros Daily srovná každou hodnotu s referenčním rozmezím, takže můžete porovnávat výsledky z různých laboratoří.

Jak to funguje v aplikaci →
Tento návod slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje lékařskou radu. Ohledně rozhodnutí o svém zdraví se poraďte se svým lékařem. V naléhavém případě volejte místní tísňové číslo (v Evropě 112).
Napsal
Tým Anpheros

Anpheros vytváří zdravotní záznamy, které pacient ovládá a může sdílet s jakoukoli klinikou, na platformě HL7 FHIR R4 se sídlem v EU. Tyto průvodce vám pomohou porozumět vašemu zdraví a uspořádat si ho; nenahrazují vašeho lékaře.

O Anpheros →