Badania laboratoryjne

Morfologia krwi: co oznaczają poszczególne wartości w badaniu i jak są zapisywane

Morfologia krwi mierzy liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi. Co mierzy każda pozycja w raporcie (hemoglobina, hematokryt, MCV, WBC, płytki krwi), jej kod LOINC i jednostki, a także jak przechowywać wyniki, aby śledzić trendy.

autor Opublikowano 4 min czytania

Krótka odpowiedź: Morfologia krwi (CBC, czyli pełna morfologia krwi w Wielkiej Brytanii) liczy i mierzy komórki we krwi: czerwone krwinki, które przenoszą tlen; białe krwinki, które zwalczają infekcje; oraz płytki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Jest to najczęstsze badanie krwi, często będące częścią rutynowego badania kontrolnego, a raport zawiera od 10 do 20 wierszy, każdy z własnym zakresem referencyjnym.

Ilustracja 3D: szklany raport laboratoryjny z kolorowymi paskami wyników i linią trendu wzrostowego, probówka z niebieską nakrętką i kroplą obok, połączone smugami światła

W skrócie

Czerwone krwinkiHemoglobina, hematokryt, liczba RBC, MCV, MCH, RDW
Białe krwinkiLiczba całkowita i różnicowanie: neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile
Płytki krwiLiczba i MPV
Jednostkig/dL lub g/L dla hemoglobiny; komórki na µL lub ×10⁹/L dla liczby
LOINC58410-2 (panel CBC)
ZachowaćKażdą linię z jej jednostką i zakresem; ta sama linia jest porównywana w czasie

Co mierzy badanie

Morfologia krwi jest wykonywana na małej probówce krwi z antykoagulantem (w większości laboratoriów probówka z fioletową zakrętką), analizowanej przez automatyczny analizator w ciągu kilku minut. Raport grupuje wyniki w trzy rodziny:

  • Czerwone krwinki: liczba erytrocytów, hemoglobina (białko przenoszące tlen), hematokryt (udział objętości krwi stanowiący czerwone krwinki) oraz wskaźniki czerwonych krwinek: MCV (średnia wielkość), MCH i MCHC (hemoglobina na komórkę) oraz RDW (jak bardzo komórki różnią się wielkością).
  • Białe krwinki: całkowita liczba białych krwinek (WBC) oraz, w "rozmazie", udział lub liczba każdego typu: neutrofile, limfocyty, monocyty, eozynofile, bazofile.
  • Płytki krwi: ich liczba, czasami ze średnią objętością płytek krwi (MPV).

Kiedy jest zlecane

Częste powody, które lekarz dostosowuje do Ciebie:

  • jako część rutynowego badania kontrolnego lub przed operacją;
  • gdy lekarz szuka przyczyny zmęczenia, siniaków, gorączki lub infekcji;
  • w celu monitorowania znanego schorzenia lub leczenia, które wpływa na krew.

Jak wynik jest zapisany w raporcie

Wynik w raporcie Kod LOINC Zwykła jednostka Widziane również jako
Hemoglobina 718-7 g/dL g/L (×10), mmol/L
Hematokryt 4544-3 % L/L (÷100)
Czerwone krwinki 789-8 10*6/µL 10^12/L (ta sama liczba)
MCV 787-2 fL —
MCH 785-6 pg —
MCHC 786-4 g/dL g/L
RDW 788-0 % —
Białe krwinki 6690-2 10*3/µL 10^9/L (ta sama liczba)
Neutrofile (%) 770-8 % —
Limfocyty (liczba) 731-0 10*3/µL 10^9/L
Płytki krwi 777-3 10*3/µL 10^9/L (ta sama liczba)

Liczby są zapisywane jako komórki na mikrolitr (10*3/µL w UCUM, często pokazywane jako ×10³/µL) w USA i większości Europy, lub na litr (10^9/L) w Wielkiej Brytanii i innych krajach: 6,5 ×10³/µL i 6,5 ×10⁹/L to ta sama liczba. Hemoglobina pojawia się jako g/dL (14,0) lub g/L (140), a niektóre kraje używają mmol/L.

Odczytywanie raportu

Zakresy referencyjne dla hemoglobiny i hematokrytu różnią się między mężczyznami i kobietami, a u dzieci w zależności od wieku; laboratorium drukuje zakres, który Cię dotyczy. Jedna wartość nieznacznie poza zakresem jest powszechna i często sama w sobie nic nie znaczy; lekarze patrzą na wzorzec (na przykład niska hemoglobina wraz z niskim MCV) i na zmianę od ostatniego badania. Zachowaj rozmaz: całkowita liczba białych krwinek może być prawidłowa, podczas gdy jeden typ białych krwinek nie jest.

Przechowywanie wyników w swojej dokumentacji

Zeskanuj lub sfotografuj raport w Anpheros Daily: każda wartość jest odczytywana wraz z jednostką i zakresem referencyjnym laboratorium, sprawdzasz ją, a następnie jest ona przechowywana z kodem LOINC jako HL7 FHIR Observation, format używany przez wiele szpitali i krajowych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki z różnych laboratoriów są zestawiane na jednym wykresie w czasie, a konwerter jednostek laboratoryjnych pomaga, gdy dwa raporty używają różnych jednostek. Nasz przewodnik po jak czytać wyniki badań laboratoryjnych wyjaśnia ogólnie zakresy referencyjne i flagi; przewodnik po wynikach badań laboratoryjnych dla nowego lekarza pokazuje, jak je udostępniać.

Czego ta strona nie robi

Wyjaśnia, czym jest badanie i jak zapisywany jest wynik. Nie interpretuje Twojego wyniku, nie diagnozuje ani nie zaleca leczenia: znaczenie wartości zależy od Twojej historii, innych wyników i sposobu pobrania próbki, a to jest zadanie Twojego lekarza.

Powiązane strony

Źródła

Najczęstsze pytania

Czy CBC to to samo co pełna morfologia krwi?

Tak. CBC to nazwa amerykańska, FBC to nazwa brytyjska; panel jest taki sam, chociaż laboratoria mogą uwzględniać nieco inne pozycje.

Czy muszę być na czczo przed badaniem CBC?

Zazwyczaj nie. CBC nie jest wpływane przez posiłek, ale często jest pobierane wraz z innymi badaniami, które wymagają postu, dlatego postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami.

Dlaczego moje białe krwinki pokazują 10^9/L w jednym raporcie i ×10³/µL w innym?

Są to dwa sposoby zapisu tej samej ilości: jeden na litr, drugi na mikrolitr. Liczba się nie zmienia.

Czy mogę porównywać wyniki CBC z dwóch różnych laboratoriów?

Tak, jeśli zachowasz jednostki i zakres referencyjny każdego raportu. Analizatory nieco się różnią, więc zamiast jednej małej różnicy, zwróć uwagę na trend w kilku wynikach.

Anpheros Daily

Wypróbuj w Anpheros Daily

Zrób zdjęcie swojego wyniku laboratoryjnego, a Anpheros Daily dopasuje każdą wartość do jej zakresu referencyjnego, dzięki czemu możesz porównywać wyniki z różnych laboratoriów.

Jak to działa w aplikacji →
Ten poradnik ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzje dotyczące zdrowia podejmuj z lekarzem. W nagłym wypadku zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (112 w Europie).
Napisane przez
Zespół Anpheros

Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.

O Anpheros →