Laboratórne vyšetrenia

Vyšetrenia štítnej žľazy z krvi: TSH, voľný T4 a voľný T3 – čo merajú a ako sa výsledky hlásia

Ako spolu súvisia TSH, voľný T4 a voľný T3, jednotky na vašej správe (mIU/L, ng/dL, pmol/L) a ako ich previesť, LOINC kód každého testu a ako sledovať výsledky štítnej žľazy v čase.

od Zverejnené 3 min čítania

Krátka odpoveď: Krvné testy štítnej žľazy kontrolujú, ako štítna žľaza funguje. TSH (tyreostimulačný hormón) pochádza z hypofýzy a hovorí štítnej žľaze, koľko hormónu má vyrobiť; voľný T4 a voľný T3 sú samotné hormóny štítnej žľazy. TSH je zvyčajne prvý test a pridáva sa voľný T4 (niekedy voľný T3), aby sa pochopil výsledok.

3D ilustrácia: matný sklenený lekársky záznam s farebnými výsledkovými pruhmi a stúpajúcou trendovou líniou, skúmavka s modrým uzáverom a kvapkou vedľa, spojené svetelnými stopami

V skratke

TSHZ hypofýzy; hovorí štítnej žľaze, koľko hormónu má produkovať; zvyčajne prvý test
Voľný T4 a voľný T3Samotné hormóny štítnej žľazy
JednotkymIU/L (TSH); ng/dL alebo pmol/L (voľný T4); pg/mL alebo pmol/L (voľný T3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (voľný T4), 3051-0 (voľný T3)
OvplyvnenéDenná doba, choroba, tehotenstvo, niektoré lieky, doplnky biotínu
UchovajteVšetky tri s dátumom a dávkou akýchkoľvek liekov na štítnu žľazu

Čo test meria

Hypofýza a štítna žľaza tvoria spätnú väzbu: keď je hladina hormónov štítnej žľazy nízka, hypofýza zvyšuje TSH; keď je vysoká, TSH klesá. Preto sa TSH a voľný T4 čítajú spolu. "Voľný" znamená časť hormónu, ktorá nie je viazaná na bielkoviny v krvi, teda tá, ktorá je aktívna.

Protilátky proti štítnej žľaze (napríklad anti-TPO) sú samostatným testom, ktorý sa objednáva, keď lekár hľadá autoimunitnú príčinu.

Kedy sa objednáva

Bežné dôvody, ktoré váš lekár prispôsobí vám:

  • keď je potrebné skontrolovať príznaky ako únava, zmena hmotnosti, búšenie srdca alebo pocit chladu či tepla;
  • ako súčasť niektorých bežných prehliadok a v tehotenstve v niektorých krajinách;
  • na úpravu a sledovanie liečby štítnej žľazy.

Ako sa výsledok uvádza v správe

Výsledok v správe Kód LOINC Zvyčajná jednotka Tiež sa uvádza ako
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (rovnaké číslo)
Voľný T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Voľný T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

TSH sa uvádza v mIU/L alebo µIU/mL, čo sú rovnaké hodnoty. Voľný T4 sa v USA uvádza ako ng/dL a v Európe ako pmol/L: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). Voľný T3 v pg/mL sa prevádza pomocou pmol/L = pg/mL × 1.536.

Čítanie vašej správy

Referenčné rozsahy sa líšia medzi laboratóriami a metódami a sú odlišné v tehotenstve a vo vyššom veku. TSH sa môže meniť s chorobou, niektorými liekmi a doplnkami biotínu, ktoré interferujú s mnohými testami; informujte laboratórium, ak užívate biotín. Ak užívate lieky na štítnu žľazu, načasovanie dávky vzhľadom na odber krvi je dôležité: opýtajte sa svojho lekára.

Ukladanie výsledkov do vašej evidencie

Naskenujte alebo odfotografujte správu v Anpheros Daily: každá hodnota sa číta s jej jednotkou a referenčným rozsahom laboratória, skontrolujete ju a uloží sa s jej kódom LOINC ako HL7 FHIR Observation, čo je formát používaný mnohými nemocnicami a národnými zdravotníckymi systémami. Výsledky z rôznych laboratórií sa zosúladia na jednom grafe v priebehu času a prevodník jednotiek laboratórnych výsledkov pomáha, keď dve správy používajú rôzne jednotky. Náš sprievodca ako čítať laboratórne výsledky vysvetľuje referenčné rozsahy a príznaky vo všeobecnosti; sprievodca laboratórnymi výsledkami pre nového lekára ukazuje, ako ich zdieľať.

Čo táto stránka nerobí

Vysvetľuje, čo je test a ako sa uvádza výsledok. Nevykladá váš výsledok, nediagnostikuje ani neodporúča liečbu: význam hodnoty závisí od vašej anamnézy, vašich ďalších výsledkov a spôsobu odberu vzorky, a to je práca vášho lekára.

Súvisiace stránky

Zdroje

Časté otázky

Prečo je TSH vysoké, keď je štítna žľaza nedostatočne aktívna?

Pretože hypofýza zvyšuje TSH, aby donútila pomalú štítnu žľazu produkovať viac hormónu. Nízka hladina hormónov štítnej žľazy a vysoké TSH idú spolu.

Je mIU/L rovnaké ako µIU/mL pre TSH?

Áno, sú rovnaké, takže číslo sa nemení.

Ako prepočítam voľný T4 z ng/dL na pmol/L?

Vynásobte číslom 12.87. Napríklad 1.0 ng/dL je približne 12.9 pmol/L.

Môžu doplnky ovplyvniť testy štítnej žľazy?

Áno. Biotín (vitamín B7), bežný v doplnkoch na vlasy a nechty, môže skresliť niekoľko testov štítnej žľazy. Pred testom to oznámte svojmu lekárovi alebo laboratóriu.

Anpheros Daily

Vyskúšajte v Anpheros Daily

Odfotografujte svoj laboratórny výsledok a Anpheros Daily zoradí každú hodnotu s jej referenčným rozsahom, takže môžete porovnávať výsledky z rôznych laboratórií.

Ako to funguje v aplikácii →
Tento návod slúži na informačné účely a nenahrádza lekársku radu. Pri rozhodovaní o svojom zdraví sa poraďte so svojím lekárom. V núdzi volajte miestne tiesňové číslo (v Európe 112).
Napísal
Tím Anpheros

Anpheros vyvíja zdravotný záznam, ktorý pacient ovláda a môže zdieľať s akoukoľvek klinikou, na platforme HL7 FHIR R4, so sídlom v EÚ. Tieto návody vám pomôžu pochopiť a usporiadať si svoje zdravie; nenahrádzajú vášho lekára.

O Anpherose →