Stručně řečeno: střeva a mozek neustále obousměrně komunikují. Bloudivý nerv přenáší signály oběma směry během několika sekund; hormony ze střev informují mozek o hladu a sytosti; imunitní systém ve střevní stěně hlásí zánět; a biliony bakterií ve střevech produkují molekuly (mastné kyseliny s krátkým řetězcem, prekurzory neurotransmiterů), které se dostávají do krve a nervového systému. Proto vám stres způsobuje „motýlky v břiše“ nebo průjem a proto se střevní problémy projevují nízkou náladou. Co je prokázané, je spojení; co je stále v rané fázi, je to, jak moc změna mikrobiomu mění mysl.
Stručný přehled
| Kanály | Bloudivý nerv, střevní hormony, imunitní signály a metabolity produkované střevními bakteriemi |
|---|---|
| Mozek → střeva | Stres zpomaluje nebo zrychluje trávení, mění průtok krve a střevní sekrece, ovlivňuje mikrobiom |
| Střeva → mozek | Signály hladu a sytosti, zánětlivé signály, bakteriální metabolity ovlivňující náladu a spánek |
| Mikrobiom | Biliony mikrobů, většinou bakterií, které tráví vlákninu, produkují vitamíny a mastné kyseliny s krátkým řetězcem a trénují imunitní systém |
| Prokázané | Samotné spojení; stresové příznaky střev; strava formuje mikrobiom během několika dnů |
| Stále v rané fázi | Probiotika pro náladu, specifické „dobré“ bakterie, testy mikrobiomu pro úpravu stravy |
Motýlci v břiše jsou skuteční
Stejná stresová reakce, která připravuje svaly, odvádí krev od střev a během několika minut mění jejich pohyblivost.
Vláknina krmí posly
Střevní bakterie přeměňují vlákninu na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které zklidňují zánět ve střevech a signalizují do mozku.
Spánek funguje oběma směry
Špatný spánek mění mikrobiom; některé bakteriální produkty ovlivňují spánek. Obě věci se zlepšují společně.
Kanály mezi střevem a mozkem
Spojení funguje na čtyřech trasách. Bloudivý nerv je hlavní kabel: přenáší signály ze střevní stěny do mozkového kmene (sytost, roztažení, podráždění) a zpět (sekrece, pohyb) během zlomku sekundy. Střevní hormony uvolňované po jídle (jako GLP-1, PYY a ghrelin před jídlem) cestují krví a informují mozek, kdy přestat nebo začít jíst. Střevní stěna obsahuje většinu imunitních buněk těla a jejich zánětlivé signály dosahují mozku a ovlivňují energii a náladu, proto se při žaludeční infekci cítíte sklesle a nemocně. A mikrobiom produkuje molekuly, od mastných kyselin s krátkým řetězcem po stavební kameny neurotransmiterů, které vstupují do oběhu. Většina serotoninu v těle se vyrábí ve střevech, i když působí tam a ne v mozku.
Z mozku do střev
Stres je nejjasnějším příkladem. Reakce „bojuj nebo uteč“ přesměrovává krev od trávení, mění pohyb střev (u některých lidí pomalejší, u jiných rychlejší), ovlivňuje sekrece a činí střevní stěnu citlivější, takže běžné pocity vnímáte jako bolest. Během týdnů stres také mění rovnováhu střevních bakterií. To je mechanismus za průjmem v den zkoušky, sevřeným žaludkem před obtížnou konverzací a způsobem, jakým se příznaky syndromu dráždivého tračníku zhoršují ve stresových obdobích. Viz Kortizol a stres.
Ze střev do mozku
Druhý směr je tam, kde se odehrává většina nového výzkumu. Střevní bakterie fermentují vlákninu na mastné kyseliny s krátkým řetězcem, jako je butyrát, které vyživují buňky střevní sliznice, snižují zánět a zdá se, že ovlivňují mozek prostřednictvím bloudivého nervu a krve. Ve studiích na zvířatech změna mikrobiomu mění chování; u lidí mají lidé s depresí a úzkostí tendenci mít jiné střevní bakterie než lidé bez nich a zánětlivá střevní onemocnění jsou spojena s vyšším výskytem nízké nálady. Co ještě není prokázáno, je to, že záměrná změna bakterií spolehlivě mění náladu u lidí obecně.
Co mikrobiom dělá a jak rychle se mění
Mikrobiom tráví to, co my nemůžeme (vlákninu), produkuje některé vitamíny (K a několik vitamínů B), trénuje imunitní systém, soutěží se škodlivými mikroby a pomáhá regulovat střevní bariéru. Je formován především stravou a reaguje rychle: přechod na stravu s vysokým obsahem vlákniny nebo s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny změní bakteriální složení během několika dnů. Antibiotika ho narušují na týdny až měsíce. Rozmanitost, mnoho různých druhů, je obecně spojena s lepším zdravím a nejjistějším způsobem, jak ho vyživovat, je pestrá strava bohatá na rostlinné produkty s dostatkem vlákniny a fermentovaných potravin. Viz Zdraví trávení: vláknina a probiotika.
Co důkazy podporují a co ne
Podporováno: stres ovlivňuje trávení; strava rychle mění mikrobiom; vláknina a fermentované potraviny jsou spojeny s rozmanitějším mikrobiomem a nižším zánětem; střevní onemocnění a poruchy nálady se překrývají. Slibné, rané fáze: určité kmeny probiotik zlepšující náladu nebo úzkost v některých studiích, s malými účinky a nekonzistentními výsledky; bloudivý nerv jako cíl léčby. Nepodporováno: spotřebitelské testy mikrobiomu, které vám říkají, co jíst; „čisticí kúry na střeva“; myšlenka, že specifický doplněk stravy napravuje náladu prostřednictvím střev. Kdokoli s přetrvávajícími střevními příznaky nebo přetrvávající nízkou náladou by měl mluvit s lékařem; obojí je léčitelné a ani jedno nelze vysvětlit druhým.
Co můžete sledovat
Osu střevo-mozek lze nejsnáze vidět ve vašich vlastních datech: jídla, střevní příznaky, nálada, spánek a stresové dny, vedené vedle sebe po několik týdnů. Vzorce, jako jsou příznaky den po špatném spánku nebo poklesy nálady v týdnech s nízkým příjmem vlákniny, se v deníku stanou viditelnými dlouho předtím, než by se objevily v testu. Anpheros Daily's sledování jídla a deník příznaků zaznamenávají obě strany a časová osa je spojuje.
Tato stránka vysvětluje, jak tělo funguje; nediagnostikuje ani nedoporučuje léčbu. V případě příznaků, které vás znepokojují, se poraďte se svým lékařem.
Klíčové pojmy
- Osa střevo-mozek: obousměrná komunikace mezi trávicím systémem a nervovým systémem.
- Bloudivý nerv: hlavní nerv spojující mozkový kmen se srdcem, plícemi a střevem.
- Mikrobiom: komunita mikrobů žijících ve střevech a jejich geny.
- Mastné kyseliny s krátkým řetězcem: molekuly, jako je butyrát, produkované, když střevní bakterie fermentují vlákninu.
- Probiotikum: živé mikroorganismy, které v adekvátním množství mají prokázaný zdravotní účinek; důkazy jsou specifické pro kmen a stav.
Související stránky
- Zdraví trávení: vláknina, probiotika a střeva
- Kortizol a stres
- Nervový systém a stres
- Jak funguje trávení
- Jak sledovat příznaky pro svého lékaře
Zdroje
- NIH, National Center for Complementary and Integrative Health: Probiotics, what you need to know
- NIH, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Your digestive system and how it works
- NHS: Probiotics
- Cochrane: Probiotics for depression and anxiety (reviews)
- EFSA: Dietary reference values for fibre (carbohydrates and dietary fibre)
Časté otázky
Vyrábí se serotonin opravdu ve střevech?
Asi 90 % serotoninu v těle se vyrábí ve střevech, ale působí tam (na pohyb a sekrece) a nedostává se do mozku. Střevo ovlivňuje mozkový serotonin nepřímo, prostřednictvím nervů, imunity a metabolitů.
Mohou probiotika zlepšit mou náladu?
Některé studie s konkrétními kmeny ukazují malé zlepšení nálady nebo úzkosti; jiné neukazují žádné. Účinek, pokud existuje, je specifický pro kmen a mírný. Nejsou léčbou deprese; o přetrvávající nízké náladě se poraďte s lékařem.
Proč mi stres způsobuje žaludeční problémy?
Stresová reakce přesměrovává krev od trávení, mění pohyb střev a činí střevní stěnu citlivější, takže běžné pocity se stávají křečemi, nutkáním nebo nevolností.
Říkají mi testy mikrobiomu, co mám jíst?
Ne spolehlivě. Popisují, které bakterie jsou přítomny, ale neexistuje žádný dohodnutý „zdravý“ profil a žádný ověřený způsob, jak výsledek přeměnit na osobní stravu. Pro většinu lidí je vědecky podloženým doporučením pestrá strava bohatá na vlákninu.
Jak rychle strava změní mikrobiom?
Během několika dnů při významné změně vlákniny nebo tuku, přičemž složení se stabilizuje během týdnů. Antibiotika ho narušují na týdny až měsíce.
Mám si vést deník jídla a nálady?
Pokud máte opakující se střevní příznaky nebo výkyvy nálady, ano, po dobu několika týdnů: jídla, příznaky, spánek a stres vedené vedle sebe ukazují vzorce, které může lékař využít.
Vyzkoušejte v Anpheros Daily
Zapisujte si v Anpheros Daily spánek, jídlo, náladu a pohyb vedle výsledků vyšetření a sledujte vzorce v průběhu týdnů.
Anpheros vytváří zdravotní záznamy, které pacient ovládá a může sdílet s jakoukoli klinikou, na platformě HL7 FHIR R4 se sídlem v EU. Tyto průvodce vám pomohou porozumět vašemu zdraví a uspořádat si ho; nenahrazují vašeho lékaře.
O Anpheros →
