Laborvizsgálatok

Kreatinin és eGFR: hogyan jelzik a vesefunkciót egy vérvételen

A kreatinint a vérből mérik; ebből számítják ki az eGFR-t, hogy megbecsüljék, milyen jól szűrik a vesék a vért. Mit jelentenek ezek a számok, mg/dL vs µmol/L, a CKD-EPI képlet és LOINC kódjai, valamint hogyan követhetők nyomon a veseredmények az idő múlásával.

Szerző: Megjelent: 3 perc olvasási idő

Rövid válasz: A kreatinin az izomzat salakanyaga, amelyet a vesék távolítanak el a vérből; a vérvizsgálat ennek mennyiségét méri. Az eGFR (becsült glomeruláris filtrációs ráta) nem mérhető, hanem a kreatinin, az életkor és a nem alapján számítják ki, hogy megbecsüljék, mennyi vért szűrnek a vesék percenként. Együtt ezek a vesefunkció jelentésének standard módszerei.

3D illusztráció: egy matt üveg laboratóriumi jelentés színes eredménycsíkokkal és emelkedő trendvonallal, egy kék kupakos kémcső és mellette egy csepp, fénycsíkokkal összekötve

Áttekintés

KreatininAz izmokból származó salakanyag, amelyet a vesék eltávolítanak; mért érték
eGFRKreatinin, életkor és nem alapján kiszámított becslés a szűrési funkcióra
MértékegységekKreatinin esetén mg/dL vagy µmol/L; eGFR esetén mL/min/1.73 m²
LOINC2160-0 (kreatinin), 62238-1 (eGFR CKD-EPI)
BefolyásoljaIzomtömeg, hidratáltság, húsfogyasztás, bizonyos gyógyszerek
MegtartandóMindkét érték a dátummal; a vesefunkciót trendként érdemes figyelni

Mit mér a teszt

Az izomzat viszonylag állandó ütemben termel kreatinint, és az egészséges vesék kiszűrik azt. Amikor a szűrés lelassul, a kreatinin emelkedik, és az eGFR csökken. Az eGFR értéket mL/min/1.73 m² egységben adják meg, ami a testmérethez igazodik.

A laboratóriumok olyan képleteket használnak, mint a CKD-EPI (a 2021-es verzió már nem használja a rasszt). A kreatinin az izomtömegtől is függ, ezért nagyon izmos vagy nagyon vékony embereknél, gyermekeknél és terhes nőknél óvatos értelmezésre van szükség; a cisztatin C egy másik jelzőanyag, amelyet az orvosok hozzáadhatnak.

Mikor rendelik el

Gyakori okok, amelyeket az orvos az Ön számára igazít:

  • a rutinszerű anyagcsere-panel részeként;
  • cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy szívbetegségben szenvedőknél;
  • olyan gyógyszerek előtt és alatt, amelyek befolyásolják vagy a veséktől függenek.

Hogyan jelenik meg az eredmény a leleten

Eredmény a leleten LOINC kód Szokásos egység Más néven
Kreatinin, szérum vagy plazma 2160-0 mg/dL µmol/L (×88.4)
eGFR, CKD-EPI 2021 98979-8 mL/min/1.73 m² —
eGFR, CKD-EPI (korábbi) 62238-1 mL/min/1.73 m² —
Karbamid-nitrogén (BUN) 3094-0 mg/dL mmol/L karbamid (×0.357)

µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. Az eGFR mindenhol ugyanazt az egységet használja. A BUN mg/dL-ben 0,357-es tényezővel karbamiddá alakul mmol/L-ben.

A lelet értelmezése

A nemzetközi irányelvek (KDIGO) a krónikus vesebetegség definíciójának részeként a 60 alatti eGFR-t, vagy a vesekárosodás jeleit, mint például a vizeletben lévő albumin, három hónapon túl tartó jelenlétét használják; egyetlen alacsony érték átmeneti lehet (dehidratáció, egy nemrégiben elfogyasztott nagy húsétel, intenzív testmozgás, bizonyos gyógyszerek). Az orvosok az eGFR-t együtt olvassák a vizelet albumin-kreatinin arányával. Jegyezze fel, hogy a laboratóriuma melyik képletet használja az eredmények évek során történő összehasonlításakor.

Az eredmények megőrzése a rekordban

Szkennelje be vagy fényképezze le a leletet a Anpheros Daily alkalmazásban: minden értéket az egységével és a laboratórium referenciatartományával együtt olvasunk be, Ön ellenőrzi, és HL7 FHIR Observation formátumban tárolódik a LOINC kódjával, amelyet sok kórház és nemzeti egészségügyi rendszer használ. A különböző laboratóriumokból származó eredmények egy grafikonon jelennek meg az idő múlásával, és a laboratóriumi egységátváltó segít, ha két lelet eltérő egységeket használ. A laboreredmények olvasásáról szóló útmutatónk általában magyarázza a referenciatartományokat és a jelöléseket; az új orvosnak szóló laboreredmény-útmutató megmutatja, hogyan ossza meg azokat.

Amit ez az oldal nem tesz

Elmagyarázza, mi a teszt, és hogyan jelenik meg az eredmény. Nem értelmezi az eredményt, nem diagnosztizál, és nem javasol kezelést: egy érték jelentése az Ön kórtörténetétől, egyéb eredményeitől és a minta vételének módjától függ, és ez az Ön orvosának feladata.

Kapcsolódó oldalak

Források

Gyakori kérdések

Az eGFR mérve vagy számítva van?

Számítva, az Ön kreatininje, életkora és neme alapján, egy olyan képlettel, mint a CKD-EPI 2021.

Hogyan alakítsam át a kreatinint mg/dL-ről µmol/L-re?

Szorozza meg 88,4-gyel. Például 0,9 mg/dL körülbelül 80 µmol/L.

A testmozgás vagy az étrend megváltoztathatja a kreatinint?

Igen. Az intenzív testmozgás, a dehidratáció és egy nagy húsétel közvetlenül a teszt előtt átmenetileg megemelheti azt.

Miért változott az eGFR-em, amikor a laboratórium megváltoztatta a képletet?

A különböző képletek kissé eltérő eredményeket adnak. Hasonlítsa össze az azonos módon kiszámított eredményeket, vagy kérdezze meg a laboratóriumot, hogy melyik képletet használja.

Anpheros Daily

Próbáld ki az Anpheros Daily-ben

Fényképezd le a leletedet, és az Anpheros Daily minden értéket beállít a referenciatartományához, így összehasonlíthatod a különböző laboratóriumok eredményeit.

Hogyan működik az alkalmazásban →
Ez az útmutató tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi tanácsot. Az egészségeddel kapcsolatos döntésekhez beszélj az orvosoddal. Vészhelyzetben hívja a helyi segélyhívó számot (Európában 112).
Szerző:
Az Anpheros csapata

Az Anpheros egy olyan egészségügyi nyilvántartást épít, amelyet a beteg irányít, és megoszthat bármelyik klinikával, egy EU-ban működő HL7 FHIR R4 platformon. Ezek az útmutatók segítenek megérteni és rendszerezni az egészségügyi adataidat; nem helyettesítik az orvosodat.

Tudj meg többet az Anpherosról →