Badania laboratoryjne

Badania krwi pod kątem tarczycy: TSH, wolna T4 i wolna T3 – co mierzą i jak są raportowane

Jak TSH, wolna T4 i wolna T3 są ze sobą powiązane, jakie jednostki znajdziesz w swoim raporcie (mIU/L, ng/dL, pmol/L) i jak je przeliczać, kod LOINC dla każdego badania oraz jak śledzić wyniki badań tarczycy w czasie.

autor Opublikowano 3 min czytania

Krótka odpowiedź: Badania krwi pod kątem hormonów tarczycy sprawdzają jej funkcjonowanie. TSH (hormon tyreotropowy) pochodzi z przysadki mózgowej i informuje tarczycę, ile hormonów ma produkować; wolna T4 i wolna T3 to same hormony tarczycy. TSH jest zazwyczaj pierwszym badaniem, a wolna T4 (czasem wolna T3) jest dodawana, aby lepiej zrozumieć wynik.

Ilustracja 3D: szklany raport laboratoryjny z kolorowymi paskami wyników i linią trendu wzrostowego, probówka z niebieską nakrętką i kroplą obok, połączone smugami światła

W skrócie

TSHZ przysadki; mówi tarczycy, ile hormonu ma produkować; zazwyczaj pierwsze badanie
Wolna T4 i wolna T3Same hormony tarczycy
JednostkimIU/L (TSH); ng/dL lub pmol/L (wolna T4); pg/mL lub pmol/L (wolna T3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (wolna T4), 3051-0 (wolna T3)
Wpływ naPorę dnia, chorobę, ciążę, niektóre leki, suplementy biotyny
ZachowajWszystkie trzy z datą i dawką przyjmowanych leków na tarczycę

Co mierzy badanie

Przysadka mózgowa i tarczyca tworzą pętlę sprzężenia zwrotnego: gdy poziom hormonów tarczycy jest niski, przysadka zwiększa TSH; gdy jest wysoki, TSH spada. Dlatego TSH i wolna T4 są odczytywane razem. "Wolny" oznacza część hormonu niezwiązaną z białkami we krwi, czyli część aktywną.

Przeciwciała tarczycowe (na przykład anty-TPO) to osobne badanie, zlecane, gdy lekarz szuka autoimmunologicznej przyczyny.

Kiedy jest zlecane

Typowe powody, które lekarz dostosowuje do Ciebie:

  • gdy objawy takie jak zmęczenie, zmiana wagi, kołatanie serca lub uczucie zimna lub gorąca wymagają sprawdzenia;
  • jako część niektórych rutynowych badań, a w niektórych krajach w ciąży;
  • w celu dostosowania i monitorowania leczenia tarczycy.

Jak wynik jest zapisany w raporcie

Wynik w raporcie Kod LOINC Zwykła jednostka Widziane również jako
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (ta sama liczba)
Wolna T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Wolna T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

TSH jest zapisywane w mIU/L lub µIU/mL, które są tą samą wartością. Wolna T4 pojawia się jako ng/dL w USA i pmol/L w Europie: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). Wolna T3 w pg/mL przelicza się za pomocą pmol/L = pg/mL × 1.536.

Odczytywanie raportu

Zakresy referencyjne różnią się między laboratoriami i metodami, a także są inne w ciąży i w starszym wieku. TSH może się zmieniać wraz z chorobą, niektórymi lekami i suplementami biotyny, które zakłócają wiele analiz; poinformuj laboratorium, jeśli przyjmujesz biotynę. Jeśli przyjmujesz leki na tarczycę, czas przyjęcia dawki w stosunku do badania krwi ma znaczenie: zapytaj lekarza.

Przechowywanie wyników w swojej dokumentacji

Zeskanuj lub sfotografuj raport w Anpheros Daily: każda wartość jest odczytywana z jednostką i zakresem referencyjnym laboratorium, sprawdzasz ją, a następnie jest ona przechowywana z kodem LOINC jako HL7 FHIR Observation, format używany przez wiele szpitali i krajowych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki z różnych laboratoriów są zestawiane na jednym wykresie w czasie, a konwerter jednostek laboratoryjnych pomaga, gdy dwa raporty używają różnych jednostek. Nasz przewodnik po jak czytać wyniki badań laboratoryjnych wyjaśnia zakresy referencyjne i flagi ogólnie; przewodnik po wynikach badań laboratoryjnych dla nowego lekarza pokazuje, jak je udostępniać.

Czego ta strona nie robi

Wyjaśnia, czym jest badanie i jak zapisywany jest wynik. Nie interpretuje Twojego wyniku, nie stawia diagnozy ani nie zaleca leczenia: znaczenie wartości zależy od Twojej historii medycznej, innych wyników i sposobu pobrania próbki, a to jest praca Twojego lekarza.

Powiązane strony

Źródła

Najczęstsze pytania

Dlaczego TSH jest wysokie, gdy tarczyca jest niedoczynna?

Ponieważ przysadka zwiększa TSH, aby zmusić powolną tarczycę do produkcji większej ilości hormonów. Niski poziom hormonów tarczycy i wysokie TSH idą w parze.

Czy mIU/L to to samo co µIU/mL dla TSH?

Tak, są równe, więc liczba się nie zmienia.

Jak przeliczyć wolną T4 z ng/dL na pmol/L?

Pomnóż przez 12.87. Na przykład, 1.0 ng/dL to około 12.9 pmol/L.

Czy suplementy mogą wpływać na badania tarczycy?

Tak. Biotyna (witamina B7), powszechna w suplementach na włosy i paznokcie, może zniekształcać wyniki wielu analiz tarczycy. Poinformuj lekarza lub laboratorium przed badaniem.

Anpheros Daily

Wypróbuj w Anpheros Daily

Zrób zdjęcie swojego wyniku laboratoryjnego, a Anpheros Daily dopasuje każdą wartość do jej zakresu referencyjnego, dzięki czemu możesz porównywać wyniki z różnych laboratoriów.

Jak to działa w aplikacji →
Ten poradnik ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzje dotyczące zdrowia podejmuj z lekarzem. W nagłym wypadku zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (112 w Europie).
Napisane przez
Zespół Anpheros

Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.

O Anpheros →