Krótka odpowiedź: Kreatynina to produkt przemiany materii mięśni, który nerki usuwają z krwi; badanie krwi mierzy, ile jej jest. eGFR (szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej) nie jest mierzona: jest obliczana na podstawie kreatyniny, wieku i płci, aby oszacować, ile krwi nerki filtrują na minutę. Razem stanowią standardowy sposób raportowania funkcji nerek.
W skrócie
| Kreatynina | Produkt przemiany materii mięśni, usuwany przez nerki; oznaczany |
|---|---|
| eGFR | Obliczany na podstawie kreatyniny, wieku i płci; szacunkowa filtracja |
| Jednostki | mg/dL lub µmol/L dla kreatyniny; mL/min/1.73 m² dla eGFR |
| LOINC | 2160-0 (kreatynina), 62238-1 (eGFR CKD-EPI) |
| Zależy od | Masy mięśniowej, nawodnienia, spożycia mięsa, niektórych leków |
| Zachować | Obie wartości z datą; czynność nerek jest odczytywana jako trend |
Co mierzy badanie
Mięśnie produkują kreatyninę w dość stałym tempie, a zdrowe nerki ją filtrują. Kiedy filtracja zwalnia, kreatynina rośnie, a eGFR spada. eGFR jest podawane w mL/min/1.73 m², co uwzględnia wielkość ciała.
Laboratoria używają wzorów, takich jak CKD-EPI (w wersji z 2021 roku nie uwzględnia się już rasy). Kreatynina zależy również od masy mięśniowej, dlatego u osób bardzo umięśnionych lub bardzo szczupłych, u dzieci i kobiet w ciąży konieczna jest ostrożna interpretacja; cystatyna C jest innym markerem, który lekarze mogą dodać.
Kiedy jest zlecane
Częste powody, które lekarz dostosowuje do Ciebie:
- jako część rutynowego panelu metabolicznego;
- u osób z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi lub chorobami serca;
- przed i w trakcie przyjmowania leków, które wpływają na nerki lub od nich zależą.
Jak wynik jest zapisany w raporcie
| Wynik w raporcie | Kod LOINC | Zwykła jednostka | Widziane również jako |
|---|---|---|---|
| Kreatynina, surowica lub osocze | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| eGFR, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| eGFR, CKD-EPI (wcześniejsze) | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| Azot mocznikowy (BUN) | 3094-0 | mg/dL | mmol/L mocznika (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. eGFR używa tej samej jednostki wszędzie. BUN w mg/dL staje się mocznikiem w mmol/L ze współczynnikiem 0.357.
Odczytywanie raportu
Międzynarodowe wytyczne (KDIGO) używają eGFR poniżej 60 lub oznak uszkodzenia nerek, takich jak albumina w moczu, utrzymujących się dłużej niż trzy miesiące, jako części definicji przewlekłej choroby nerek; pojedyncza niska wartość może być tymczasowa (odwodnienie, niedawny duży posiłek mięsny, intensywny wysiłek fizyczny, niektóre leki). Lekarze odczytują eGFR razem ze wskaźnikiem albumina/kreatynina w moczu. Zwróć uwagę, którego wzoru używa Twoje laboratorium podczas porównywania wyników w ciągu lat.
Przechowywanie wyników w swojej dokumentacji
Zeskanuj lub sfotografuj raport w Anpheros Daily: każda wartość jest odczytywana z jednostką i zakresem referencyjnym laboratorium, sprawdzasz ją, a następnie jest ona przechowywana z kodem LOINC jako HL7 FHIR Observation, format używany przez wiele szpitali i krajowych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki z różnych laboratoriów są zestawiane na jednym wykresie w czasie, a konwerter jednostek laboratoryjnych pomaga, gdy dwa raporty używają różnych jednostek. Nasz przewodnik jak czytać wyniki laboratoryjne wyjaśnia zakresy referencyjne i flagi ogólnie; przewodnik po wynikach laboratoryjnych dla nowego lekarza pokazuje, jak je udostępniać.
Czego ta strona nie robi
Wyjaśnia, czym jest badanie i jak zapisywany jest wynik. Nie interpretuje Twojego wyniku, nie diagnozuje ani nie zaleca leczenia: znaczenie wartości zależy od Twojej historii medycznej, innych wyników i sposobu pobrania próbki, a to jest zadanie Twojego lekarza.
Powiązane strony
- Wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (ACR, mikroalbumina)
- Podstawowy vs. kompleksowy panel metaboliczny (BMP i CMP)
- Badanie krwi na kwas moczowy
Źródła
Najczęstsze pytania
Czy eGFR jest mierzone czy obliczane?
Obliczane, na podstawie Twojej kreatyniny, wieku i płci, za pomocą wzoru takiego jak CKD-EPI 2021.
Jak przeliczyć kreatyninę z mg/dL na µmol/L?
Pomnóż przez 88.4. Na przykład, 0.9 mg/dL to około 80 µmol/L.
Czy wysiłek fizyczny lub dieta mogą zmienić moją kreatyninę?
Tak. Intensywny wysiłek fizyczny, odwodnienie i duży posiłek mięsny krótko przed badaniem mogą tymczasowo podnieść jej poziom.
Dlaczego moje eGFR zmieniło się, gdy laboratorium zmieniło wzór?
Różne wzory dają nieco inne wyniki. Porównuj wyniki obliczone tym samym sposobem lub zapytaj laboratorium, którego wzoru używa.
Wypróbuj w Anpheros Daily
Zrób zdjęcie swojego wyniku laboratoryjnego, a Anpheros Daily dopasuje każdą wartość do jej zakresu referencyjnego, dzięki czemu możesz porównywać wyniki z różnych laboratoriów.
Jak to działa w aplikacji →
Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.
O Anpheros →
