Badania laboratoryjne

Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (ACR, mikroalbumina): co mówi o nerkach

Badanie ACR w moczu mierzy niewielkie ilości albumin w moczu, co jest wczesnym sygnałem obciążenia nerek, stosowanym w cukrzycy i nadciśnieniu. Jednostki mg/g i mg/mmol oraz sposób przeliczania, kody LOINC, dlaczego badanie się powtarza i jak interpretować wyniki wraz z eGFR.

autor Opublikowano 3 min czytania

Krótka odpowiedź: Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (ACR lub UACR, czasami nadal nazywany testem na 'mikroalbuminę') mierzy, ile albuminy, białka krwi, przenika do moczu w stosunku do kreatyniny. Zdrowe nerki przepuszczają bardzo mało albuminy, więc podwyższone ACR jest wczesnym sygnałem stresu nerek. Jest on regularnie sprawdzany u osób z cukrzycą i wysokim ciśnieniem krwi, razem z eGFR.

Ilustracja 3D: szklany raport laboratoryjny z kolorowymi paskami wyników i linią trendu wzrostowego, probówka z niebieską nakrętką i kroplą obok, połączone smugami światła

W skrócie

MierzyAlbuminę przedostającą się do moczu, w stosunku do kreatyniny
Jednostkimg/g lub mg/mmol
LOINC9318-7 (ACR)
Zlecone dlaCukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, kontroli nerek, razem z eGFR
Zmienia się wraz zĆwiczeniami, gorączką, infekcją, menstruacją, porą dnia
ZachowajKażdy wynik z eGFR i datą, aby zobaczyć trend

Co mierzy badanie

Podzielenie albuminy przez kreatyninę koryguje stężenie moczu, dzięki czemu można użyć pojedynczej próbki (często porannego moczu) zamiast 24-godzinnej zbiórki.

Ponieważ wysiłek fizyczny, gorączka, infekcja i wysoki poziom cukru we krwi mogą tymczasowo podnieść poziom albuminy, podwyższone ACR jest zazwyczaj potwierdzane na dwóch z trzech próbek pobranych w ciągu kilku miesięcy, zanim zostanie uznane za trwałe.

Kiedy jest zlecane

Częste powody, które lekarz dostosowuje do Ciebie:

  • corocznie lub zgodnie z zaleceniami u osób z cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi;
  • gdy eGFR jest obniżone lub podejrzewa się chorobę nerek;
  • do monitorowania leczenia chroniącego nerki.

Jak wynik jest zapisany w raporcie

Wynik w raporcie Kod LOINC Zwykła jednostka Widziane również jako
Albumina/Kreatynina, mocz 9318-7 mg/g mg/mmol (÷8.84)
Mikroalbumina/Kreatynina, mocz 14959-1 mg/g mg/mmol
eGFR (czytane razem) 98979-8 mL/min/1.73 m² —

USA używa mg/g; Wielka Brytania i Europa często używają mg/mmol: mg/mmol = mg/g ÷ 8.84 (30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol).

Odczytywanie raportu

Międzynarodowe wytyczne (KDIGO) używają kategorii albuminurii A1–A3 razem z kategoriami eGFR do opisu stanu nerek; lekarz poinformuje Cię, co oznaczają Twoje wyniki. Unikaj intensywnego wysiłku fizycznego dzień przed badaniem i poinformuj lekarza o gorączce lub infekcji dróg moczowych, które mogą podnieść wynik.

Przechowywanie wyników w swojej dokumentacji

Zeskanuj lub sfotografuj raport w Anpheros Daily: każda wartość jest odczytywana wraz z jednostką i zakresem referencyjnym laboratorium, sprawdzasz ją, a następnie jest ona przechowywana z kodem LOINC jako HL7 FHIR Observation, format używany przez wiele szpitali i krajowych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki z różnych laboratoriów są zestawiane na jednym wykresie w czasie, a konwerter jednostek laboratoryjnych pomaga, gdy dwa raporty używają różnych jednostek. Nasz przewodnik jak czytać wyniki badań laboratoryjnych wyjaśnia zakresy referencyjne i flagi ogólnie; przewodnik po wynikach badań laboratoryjnych dla nowego lekarza pokazuje, jak je udostępniać.

Czego ta strona nie robi

Wyjaśnia, czym jest badanie i jak zapisywany jest wynik. Nie interpretuje Twojego wyniku, nie stawia diagnozy ani nie zaleca leczenia: znaczenie wartości zależy od Twojej historii medycznej, innych wyników i sposobu pobrania próbki, a to jest zadanie Twojego lekarza.

Powiązane strony

Źródła

Najczęstsze pytania

Czy ACR to to samo co badanie na mikroalbuminę?

W zasadzie tak: "mikroalbumina" to starsza nazwa. Obecnie laboratoria podają stosunek albuminy do kreatyniny.

Jak przeliczyć ACR z mg/g na mg/mmol?

Podziel przez 8.84. Na przykład, 30 mg/g to około 3.4 mg/mmol.

Dlaczego ACR jest powtarzane?

Ponieważ albumina w moczu zmienia się w zależności od wysiłku fizycznego, gorączki, infekcji i poziomu cukru we krwi. Wytyczne potwierdzają podwyższony wynik na powtórzonych próbkach.

Dlaczego ACR i eGFR są odczytywane razem?

Pokazują one dwa aspekty stanu nerek: filtrację (eGFR) i wyciek białka (ACR).

Anpheros Daily

Wypróbuj w Anpheros Daily

Zrób zdjęcie swojego wyniku laboratoryjnego, a Anpheros Daily dopasuje każdą wartość do jej zakresu referencyjnego, dzięki czemu możesz porównywać wyniki z różnych laboratoriów.

Jak to działa w aplikacji →
Ten poradnik ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzje dotyczące zdrowia podejmuj z lekarzem. W nagłym wypadku zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (112 w Europie).
Napisane przez
Zespół Anpheros

Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.

O Anpheros →