Badania laboratoryjne

PT i INR: badanie krzepnięcia krwi, co mierzy i dlaczego istnieje INR

Czas protrombinowy (PT) mierzy, jak długo krew potrzebuje do skrzepnięcia; INR standaryzuje go, aby wyniki z różnych laboratoriów można było porównać. Co oznaczają obie wartości, dlaczego osoby przyjmujące leki typu warfaryna sprawdzają INR, kody LOINC i jak prowadzić dzienniczek INR.

autor Opublikowano 3 min czytania

Krótka odpowiedź: Czas protrombinowy (PT) mierzy, ile sekund próbka krwi potrzebuje do skrzepnięcia po dodaniu odczynnika. Ponieważ odczynniki różnią się między laboratoriami, wynik jest przeliczany na INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany), który można porównywać wszędzie. INR jest regularnie sprawdzany u osób przyjmujących leki z grupy antagonistów witaminy K, takie jak warfaryna, a także w celu oceny produkcji czynników krzepnięcia przez wątrobę.

Ilustracja 3D: szklany raport laboratoryjny z kolorowymi paskami wyników i linią trendu wzrostowego, probówka z niebieską nakrętką i kroplą obok, połączone smugami światła

W skrócie

PTCzas w sekundach, jaki próbka potrzebuje do zakrzepnięcia po dodaniu odczynnika
INRPT przeliczony na stosunek, który można porównywać między laboratoriami
Zlecone dlaOsób przyjmujących antagonistów witaminy K, takich jak warfaryna; ocena wątroby; przed operacją
LOINC5902-2 (PT), 6301-6 (INR)
Wpływ naDietę (witamina K), inne leki, alkohol, choroby
ZachowajINR z datą i przyjętą dawką; lekarz ustala zakres docelowy

Co mierzy badanie

PT odzwierciedla kilka czynników krzepnięcia produkowanych przez wątrobę, z których niektóre wymagają witaminy K. INR to PT pacjenta podzielone przez normalny referencyjny PT, dostosowane do czułości odczynnika; osoba nieprzyjmująca leków przeciwzakrzepowych zazwyczaj ma INR w okolicach 1.

U osób przyjmujących antagonistów witaminy K lekarz ustala zakres docelowy (często między 2 a 3, czasami wyższy), a dawki są dostosowywane, aby pozostać w tym zakresie. Nowsze leki przeciwzakrzepowe (DOAC) nie są monitorowane za pomocą INR.

Kiedy jest zlecane

Częste powody, które lekarz dostosowuje do Ciebie:

  • regularnie, u osób przyjmujących warfarynę lub podobne leki;
  • przed operacją lub zabiegami inwazyjnymi;
  • w celu oceny problemów z krwawieniem lub funkcji wątroby.

Jak wynik jest zapisywany w raporcie

Wynik w raporcie Kod LOINC Zwykła jednostka Widziane również jako
INR 6301-6 stosunek (bez jednostki) —
Czas protrombinowy (PT) 5902-2 sekundy % normy (niektóre kraje)

INR nie ma jednostki: jest to stosunek. PT jest w sekundach; niektóre europejskie laboratoria podają go również jako procent normalnej aktywności (wartość Quicka), która zmienia się w przeciwnym kierunku niż INR.

Odczytywanie raportu

Twój zakres docelowy jest osobisty i ustalony przez Twojego lekarza; zakres wydrukowany na ogólnym raporcie często dotyczy osób nieprzyjmujących leków przeciwzakrzepowych. Dieta (witamina K w zielonych warzywach), alkohol, choroby oraz wiele leków i suplementów zmienia INR, dlatego osoby przyjmujące warfarynę prowadzą dziennik wyników, dawek i zmian. Nigdy nie zmieniaj dawki samodzielnie na podstawie wyniku.

Przechowywanie wyników w swojej dokumentacji

Zeskanuj lub sfotografuj raport w Anpheros Daily: każda wartość jest odczytywana z jednostką i zakresem referencyjnym laboratorium, sprawdzasz ją, a następnie jest ona przechowywana z kodem LOINC jako HL7 FHIR Observation, format używany przez wiele szpitali i krajowych systemów opieki zdrowotnej. Wyniki z różnych laboratoriów są zestawiane na jednym wykresie w czasie, a konwerter jednostek laboratoryjnych pomaga, gdy dwa raporty używają różnych jednostek. Nasz przewodnik po jak czytać wyniki laboratoryjne wyjaśnia zakresy referencyjne i flagi ogólnie; przewodnik po wynikach laboratoryjnych dla nowego lekarza pokazuje, jak je udostępniać.

Czego ta strona nie robi

Wyjaśnia, czym jest badanie i jak zapisywany jest wynik. Nie interpretuje Twojego wyniku, nie stawia diagnozy ani nie zaleca leczenia: znaczenie wartości zależy od Twojej historii medycznej, innych wyników i sposobu pobrania próbki, a to jest zadanie Twojego lekarza.

Powiązane strony

Źródła

Najczęstsze pytania

Jaka jest różnica między PT a INR?

PT to czas krzepnięcia w sekundach; INR standaryzuje go, aby wyniki z różnych laboratoriów były porównywalne.

Jakie INR powinienem mieć?

Tylko Twój lekarz może to powiedzieć. Osoby nieprzyjmujące leków przeciwzakrzepowych mają zazwyczaj około 1; osoby przyjmujące warfarynę mają osobisty zakres docelowy, często 2–3.

Czy potrzebuję kontroli INR przy nowszych lekach przeciwzakrzepowych?

Zazwyczaj nie. DOAC, takie jak apiksaban lub rywaroksaban, nie są monitorowane za pomocą INR. Zapytaj swojego lekarza.

Czy jedzenie może zmienić mój INR?

Tak. Witamina K w zielonych warzywach liściastych, alkohol oraz wiele leków i suplementów może go zmienić. Zapytaj swoją przychodnię, jak postępować z dietą i poinformuj ich o zmianach w diecie, spożyciu alkoholu, lekach lub suplementach.

Anpheros Daily

Wypróbuj w Anpheros Daily

Zrób zdjęcie swojego wyniku laboratoryjnego, a Anpheros Daily dopasuje każdą wartość do jej zakresu referencyjnego, dzięki czemu możesz porównywać wyniki z różnych laboratoriów.

Jak to działa w aplikacji →
Ten poradnik ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Decyzje dotyczące zdrowia podejmuj z lekarzem. W nagłym wypadku zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (112 w Europie).
Napisane przez
Zespół Anpheros

Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.

O Anpheros →