Лабораторні аналізи

ПТ та МНВ: аналіз згортання крові, що він вимірює та чому існує МНВ

Протромбіновий час (ПТ) вимірює, скільки часу потрібно крові для згортання; МНВ стандартизує його, щоб результати з будь-якої лабораторії можна було порівнювати. Що означають обидва показники, чому люди, які приймають ліки типу варфарину, перевіряють МНВ, коди LOINC та як вести журнал МНВ.

від Опубліковано 3 хв читання

Коротка відповідь: Протромбіновий час (ПЧ) вимірює, скільки секунд зразок крові згортається після додавання реагенту. Оскільки реагенти відрізняються в різних лабораторіях, результат переводиться в МНВ (міжнародне нормалізоване відношення), яке можна порівняти будь-де. МНВ регулярно перевіряється у людей, які приймають антикоагулянти антагоністи вітаміну К, такі як варфарин, а також для оцінки вироблення факторів згортання печінкою.

3D-ілюстрація: лабораторний звіт із матового скла з кольоровими смужками результатів та лінією зростаючого тренду, пробірка з синьою кришкою та краплею поруч, з'єднані світловими слідами

З першого погляду

PTЧас у секундах, який потрібен зразку для згортання після додавання реагенту
INRPT, переведений у співвідношення, яке можна порівнювати між лабораторіями
Призначено дляЛюдей, які приймають антагоністи вітаміну К, такі як варфарин; оцінка функції печінки; перед операцією
LOINC5902-2 (PT), 6301-6 (INR)
ВпливаєДієта (вітамін К), інші ліки, алкоголь, хвороби
ЗберігатиINR із зазначенням дати та прийнятої дози; лікар встановлює цільовий діапазон

Що вимірює тест

ПЧ відображає кілька факторів згортання, що виробляються печінкою, деякі з яких потребують вітаміну К. МНВ – це ПЧ пацієнта, поділений на нормальний референтний ПЧ, скоригований на чутливість реагенту; людина, яка не приймає антикоагулянти, зазвичай має МНВ близько 1.

Для людей, які приймають антагоністи вітаміну К, лікар встановлює цільовий діапазон (часто від 2 до 3, іноді вище), і дози коригуються, щоб залишатися в ньому. Новіші антикоагулянти (НОАК) не контролюються за допомогою МНВ.

Коли призначається

Поширені причини, які ваш лікар адаптує до вас:

  • регулярно, для людей, які приймають варфарин або подібні ліки;
  • перед операцією або інвазивними процедурами;
  • для оцінки проблем зі згортанням крові або функції печінки.

Як результат відображається у звіті

Результат у звіті Код LOINC Звичайна одиниця виміру Також відомий як
МНВ 6301-6 відношення (без одиниці) —
Протромбіновий час (ПЧ) 5902-2 секунди % від норми (деякі країни)

МНВ не має одиниці виміру: це відношення. ПЧ вимірюється в секундах; деякі європейські лабораторії також повідомляють його як відсоток нормальної активності (значення Quick), який рухається в протилежному напрямку до МНВ.

Читання вашого звіту

Ваш цільовий діапазон є особистим і встановлюється вашим лікарем; діапазон, надрукований у загальному звіті, часто застосовується до людей, які не приймають антикоагулянти. Дієта (вітамін К у зелених овочах), алкоголь, хвороби та багато ліків і добавок змінюють МНВ, тому люди, які приймають варфарин, ведуть журнал результатів, доз і змін. Ніколи не змінюйте дозу самостійно на основі результату.

Збереження результатів у вашій історії хвороби

Скануйте або фотографуйте звіт у Anpheros Daily: кожне значення зчитується з його одиницею виміру та референтним діапазоном лабораторії, ви перевіряєте його, і він зберігається з його кодом LOINC як HL7 FHIR Observation, формат, який використовується багатьма лікарнями та національними системами охорони здоров'я. Результати з різних лабораторій вирівнюються на одному графіку з часом, а конвертер одиниць виміру лабораторії допомагає, коли два звіти використовують різні одиниці виміру. Наш посібник як читати лабораторні результати пояснює референтні діапазони та позначки загалом; посібник з лабораторних результатів для нового лікаря показує, як ними ділитися.

Що ця сторінка не робить

Вона пояснює, що таке тест і як записується результат. Вона не інтерпретує ваш результат, не ставить діагноз і не рекомендує лікування: значення показника залежить від вашої історії хвороби, інших результатів та способу взяття зразка, і це робота вашого лікаря.

Пов'язані сторінки

Джерела

Поширені запитання

Яка різниця між ПЧ та МНВ?

ПЧ – це час згортання в секундах; МНВ стандартизує його, щоб результати з різних лабораторій були порівнянними.

Який МНВ я повинен мати?

Тільки ваш лікар може сказати. Люди, які не приймають антикоагулянти, зазвичай мають показник близько 1; люди, які приймають варфарин, мають особистий цільовий діапазон, часто 2–3.

Чи потрібні мені перевірки МНВ при прийомі новіших антикоагулянтів?

Зазвичай ні. НОАК, такі як апіксабан або ривароксабан, не контролюються за допомогою МНВ. Запитайте свого лікаря.

Чи може їжа вплинути на мій МНВ?

Так. Вітамін К у листовій зелені, алкоголь та багато ліків і добавок можуть його змінити. Запитайте у своїй клініці, як поводитися з дієтою, і повідомте їм про зміни в їжі, алкоголі, ліках або добавках.

Anpheros Daily

Спробуйте в Anpheros Daily

Сфотографуйте свій лабораторний звіт, і Anpheros Daily співставить кожне значення з його референтним діапазоном, щоб ви могли порівнювати звіти з різних лабораторій.

Як це працює в додатку →
Цей посібник призначений для інформаційних цілей і не замінює медичну консультацію. Для прийняття рішень щодо вашого здоров'я зверніться до лікаря. У надзвичайній ситуації телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги (112 у Європі).
Написано
Команда Anpheros

Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.

Про Anpheros →