Коротка відповідь: "Печінкові проби" (печінкова панель, LFTs) — це група аналізів крові: ферменти АЛТ та АСТ, які потрапляють у кров при подразненні клітин печінки; ЛФ та ГГТ, пов'язані переважно з жовчними протоками (ЛФ також з кістками); білірубін, продукт розпаду еритроцитів, що обробляється печінкою; та альбумін, білок, який виробляє печінка. Незважаючи на назву, більшість із них показують подразнення печінки або відтік жовчі, а не те, наскільки добре працює печінка.
З першого погляду
| ALT and AST | Ферменти, що виділяються з подразнених клітин печінки |
|---|---|
| ALP and GGT | Пов'язані з жовчними протоками; ALP також з кістками |
| Bilirubin | Продукт розпаду еритроцитів, що обробляється печінкою |
| Albumin | Білок, що виробляється печінкою |
| Units | Од/л для ферментів; мг/дл або мкмоль/л для білірубіну; г/дл або г/л для альбуміну |
| Keep | Усі рядки з датою та ліками, які ви приймали |
Що вимірює аналіз
Кожен тест вказує на різну частину загальної картини:
- АЛТ міститься переважно в печінці; АСТ також у м'язах та серці. Їхнє співвідношення іноді допомагає лікарям.
- ЛФ походить з жовчних проток та кісток (вона природно вища у дітей, що ростуть, та під час вагітності). ГГТ підвищується при проблемах із жовчними протоками, а також при вживанні алкоголю та деяких ліків.
- Білірубін підвищується, коли еритроцити розпадаються швидше або коли печінка чи жовчні протоки не виводять його; легке, нешкідливе підвищення (синдром Жильбера) є поширеним.
- Альбумін відображає вироблення печінкою протягом тижнів, а також харчування та втрати через нирки.
Коли призначається
Поширені причини, які ваш лікар адаптує до вас:
- як частина стандартної або комплексної метаболічної панелі;
- коли потрібно перевірити симптоми, такі як жовтяниця шкіри, темна сеча або біль у животі;
- для моніторингу ліків, які можуть впливати на печінку, або відомих захворювань печінки.
Як результат відображається у звіті
| Результат у звіті | Код LOINC | Звичайна одиниця виміру | Також зустрічається як |
|---|---|---|---|
| АЛТ | 1742-6 | Од/л | мкКат/л (÷60) |
| АСТ | 1920-8 | Од/л | мкКат/л |
| ГГТ | 2324-2 | Од/л | мкКат/л |
| Лужна фосфатаза (ЛФ) | 6768-6 | Од/л | мкКат/л |
| Білірубін, загальний | 1975-2 | мг/дл | мкмоль/л (×17.1) |
| Альбумін | 1751-7 | г/дл | г/л (×10) |
Ферменти зазвичай вказуються в Од/л (міжнародні одиниці на літр); деякі північні лабораторії використовують мкКат/л (1 мкКат/л ≈ 60 Од/л). Білірубін: мкмоль/л = мг/дл × 17.1. Альбумін: г/л = г/дл × 10.
Читання вашого звіту
Незначне підвищення ферменту в одному аналізі є поширеним і часто тимчасовим (нещодавні фізичні навантаження, вірусне захворювання, деякі ліки, алкоголь). Лікарі дивляться, які ферменти підвищені, наскільки сильно і чи зберігається це підвищення при повторному аналізі. Діапазони ферментів значно відрізняються між лабораторіями більше, ніж у більшості аналізів, тому зберігайте діапазон кожного звіту.
Зберігання результатів у вашій історії хвороби
Скануйте або фотографуйте звіт у Anpheros Daily: кожне значення зчитується з його одиницею виміру та референсним діапазоном лабораторії, ви перевіряєте його, і воно зберігається з кодом LOINC як HL7 FHIR Observation, формат, що використовується багатьма лікарнями та національними системами охорони здоров'я. Результати з різних лабораторій вирівнюються на одному графіку з часом, а конвертер одиниць виміру для лабораторій допомагає, коли два звіти використовують різні одиниці. Наш посібник як читати результати лабораторних досліджень пояснює референсні діапазони та позначки загалом; посібник з результатів лабораторних досліджень для нового лікаря показує, як ними ділитися.
Що ця сторінка не робить
Вона пояснює, що таке аналіз і як записується результат. Вона не інтерпретує ваш результат, не ставить діагноз і не рекомендує лікування: значення показника залежить від вашої історії хвороби, інших результатів та способу взяття зразка, і це робота вашого лікаря.
Пов'язані сторінки
- Базова проти комплексної метаболічної панелі (BMP та CMP)
- ПТ та МНВ
- Ліпідограма (аналіз на холестерин)
Джерела
Поширені запитання
Чи вимірюють печінкові проби, наскільки добре працює печінка?
Лише частково. АЛТ, АСТ, ЛФ та ГГТ переважно показують подразнення або відтік жовчі; альбумін та тести на згортання крові (МНВ) відображають вироблення печінкою.
Чи може фізичне навантаження підвищити рівень печінкових ферментів?
Так. Інтенсивні фізичні навантаження можуть підвищити АСТ і іноді АЛТ на кілька днів, оскільки м'язи також містять їх.
Яка різниця між АЛТ та АСТ?
АЛТ міститься переважно в печінці; АСТ також у м'язах та серці, тому АСТ менш специфічний для печінки.
Як перевести білірубін з мг/дл у мкмоль/л?
Помножте на 17.1. Наприклад, 1.0 мг/дл становить приблизно 17 мкмоль/л.
Спробуйте в Anpheros Daily
Сфотографуйте свій лабораторний звіт, і Anpheros Daily співставить кожне значення з його референтним діапазоном, щоб ви могли порівнювати звіти з різних лабораторій.
Як це працює в додатку →
Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.
Про Anpheros →
