Лабораторні аналізи

Ліпідний профіль (аналіз на холестерин): загальний, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцериди

Що вимірює ліпідний профіль, різниця між розрахунковим ЛПНЩ та прямим ЛПНЩ, як перевести холестерин і тригліцериди з мг/дл в ммоль/л, код LOINC для кожного показника та як зберігати результати, щоб бачити динаміку.

від Опубліковано 3 хв читання

Коротка відповідь: Аналіз на ліпіди (ліпідний профіль, тест на холестерин) вимірює рівень жирів у вашій крові: загальний холестерин, ЛПНЩ-холестерин (часто званий «поганим» холестерином), ЛПВЩ-холестерин («хороший» холестерин) та тригліцериди. Лікарі використовують його разом з іншими факторами, такими як артеріальний тиск, куріння та сімейний анамнез, для оцінки серцево-судинного ризику.

3D-ілюстрація: лабораторний звіт із матового скла з кольоровими смужками результатів та лінією зростаючого тренду, пробірка з синьою кришкою та краплею поруч, з'єднані світловими слідами

З першого погляду

ВимірюєЗагальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди; іноді не-ЛПВЩ та ApoB
Одиниці вимірюваннямг/дл (США) або ммоль/л (Європа); 1 ммоль/л = 38,67 мг/дл для холестерину
LOINC2093-3 (загальний), 2089-1 (ЛПНЩ), 2085-9 (ЛПВЩ), 2571-8 (тригліцериди)
НатщесерцеЧасто більше не вимагається; тригліцериди – показник, на який це найбільше впливає
Інтерпретувати разом зАртеріальний тиск, куріння, вік, сімейний анамнез: ризик оцінюється, а не зчитується з одного показника
ЗберігатиКожен показник із зазначенням дати; цільові значення встановлюються лікарем

Що вимірює тест

Холестерин транспортується в крові всередині частинок, які називаються ліпопротеїнами. Аналіз показує:

  • Загальний холестерин: весь холестерин у зразку.
  • ЛПВЩ-холестерин: холестерин у ліпопротеїнах високої щільності.
  • ЛПНЩ-холестерин: холестерин у ліпопротеїнах низької щільності. Більшість лабораторій розраховують його з інших трьох показників (наприклад, за формулою Фрідевальда або Мартіна-Хопкінса); деякі вимірюють його безпосередньо. Ці два методи кодуються по-різному, і метод вказується у звіті.
  • Тригліцериди: інший тип жиру, рівень якого підвищується після їжі.

Деякі звіти містять показник не-ЛПВЩ холестерину (загальний мінус ЛПВЩ) або співвідношення.

Коли його призначають

Поширені причини, які ваш лікар адаптує до вас:

  • як частина планового обстеження дорослих;
  • для оцінки серцево-судинного ризику;
  • для контролю лікування, що знижує холестерин.

Як результат відображається у звіті

Результат у звіті Код LOINC Звичайна одиниця вимірювання Також відомий як
Загальний холестерин 2093-3 мг/дл ммоль/л (×0.02586)
ЛПВЩ-холестерин 2085-9 мг/дл ммоль/л (×0.02586)
ЛПНЩ-холестерин, розрахунковий 13457-7 мг/дл ммоль/л
ЛПНЩ-холестерин, прямий 18262-6 мг/дл ммоль/л
ЛПНЩ-холестерин, метод не вказано 2089-1 мг/дл ммоль/л
Тригліцериди 2571-8 мг/дл ммоль/л (×0.01129)

Для холестерину (загального, ЛПНЩ, ЛПВЩ) ммоль/л = мг/дл × 0.02586 (або ÷ 38.67): 200 мг/дл ≈ 5.2 ммоль/л. Для тригліцеридів коефіцієнт інший: ммоль/л = мг/дл × 0.01129 (або ÷ 88.57): 150 мг/дл ≈ 1.7 ммоль/л. Використання коефіцієнта для холестерину для тригліцеридів є поширеною помилкою.

Читання вашого звіту

Цільові показники залежать від вашого загального ризику та встановлюються вашим лікарем; діапазон у звіті є загальним. Розрахований ЛПНЩ менш надійний, коли тригліцериди дуже високі, тому деякі лабораторії вимірюють його безпосередньо. Порівнюючи результати протягом років, порівнюйте один і той самий тип ЛПНЩ (розрахунковий з розрахунковим) в одних і тих самих одиницях вимірювання. Голодування більше не завжди потрібне; дотримуйтесь інструкцій вашої лабораторії.

Збереження результатів у вашій історії хвороби

Скануйте або фотографуйте звіт у Anpheros Daily: кожне значення зчитується разом з його одиницею вимірювання та референсним діапазоном лабораторії, ви перевіряєте його, і він зберігається з його кодом LOINC як HL7 FHIR Observation, формат, який використовується багатьма лікарнями та національними системами охорони здоров'я. Результати з різних лабораторій вирівнюються на одному графіку з часом, а конвертер одиниць вимірювання лабораторії допомагає, коли два звіти використовують різні одиниці. Наш посібник як читати лабораторні результати пояснює референсні діапазони та позначки загалом; посібник з лабораторних результатів для нового лікаря показує, як ними ділитися.

Що ця сторінка не робить

Вона пояснює, що таке тест і як відображається результат. Вона не інтерпретує ваш результат, не ставить діагноз і не рекомендує лікування: значення показника залежить від вашої історії хвороби, ваших інших результатів та способу взяття зразка, і це робота вашого лікаря.

Пов'язані сторінки

Джерела

Поширені запитання

Чи потрібно голодувати перед аналізом на холестерин?

Не завжди. Багато лабораторій більше не вимагають цього, але тригліцериди підвищуються після їжі. Дотримуйтесь наданих вам інструкцій.

Яка різниця між розрахунковим ЛПНЩ та прямим ЛПНЩ?

Розрахунковий ЛПНЩ отримується з загального холестерину, ЛПВЩ та тригліцеридів; прямий ЛПНЩ вимірюється. Вони можуть дещо відрізнятися, і мають різні коди LOINC.

Як перевести холестерин з мг/дл в ммоль/л?

Помножте на 0.02586 для холестерину та на 0.01129 для тригліцеридів. Конвертер одиниць вимірювання лабораторії робить обидва.

Чому в моїй історії хвороби відображаються три різні коди ЛПНЩ?

Тому що метод має значення: 13457-7 – розрахунковий, 18262-6 – прямий, а 2089-1 використовується, коли у звіті не вказано метод. Збереження правильного коду забезпечує чесність тенденції.

Anpheros Daily

Спробуйте в Anpheros Daily

Сфотографуйте свій лабораторний звіт, і Anpheros Daily співставить кожне значення з його референтним діапазоном, щоб ви могли порівнювати звіти з різних лабораторій.

Як це працює в додатку →
Цей посібник призначений для інформаційних цілей і не замінює медичну консультацію. Для прийняття рішень щодо вашого здоров'я зверніться до лікаря. У надзвичайній ситуації телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги (112 у Європі).
Написано
Команда Anpheros

Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.

Про Anpheros →