Лабораторні аналізи

Аналізи крові на щитоподібну залозу: ТТГ, вільний Т4 та вільний Т3 – що вони вимірюють і як їх інтерпретувати

Як ТТГ, вільний Т4 та вільний Т3 пов'язані між собою, одиниці вимірювання у вашому звіті (мМО/л, нг/дл, пмоль/л) та як їх перетворювати, код LOINC для кожного аналізу та як відстежувати результати аналізів щитоподібної залози з часом.

від Опубліковано 3 хв читання

Коротка відповідь: Аналізи крові на гормони щитоподібної залози перевіряють її роботу. ТТГ (тиреотропний гормон) виробляється гіпофізом і сигналізує щитоподібній залозі, скільки гормону потрібно виробити; вільний Т4 та вільний Т3 — це самі гормони щитоподібної залози. ТТГ зазвичай є першим тестом, а вільний Т4 (іноді вільний Т3) додається для розуміння результату.

3D-ілюстрація: лабораторний звіт із матового скла з кольоровими смужками результатів та лінією зростаючого тренду, пробірка з синьою кришкою та краплею поруч, з'єднані світловими слідами

З першого погляду

TSHЗ гіпофіза; вказує щитоподібній залозі, скільки гормону виробляти; зазвичай перший тест
Вільний Т4 та вільний Т3Самі гормони щитоподібної залози
Одиниці вимірюваннямМО/л (TSH); нг/дл або пмоль/л (вільний Т4); пг/мл або пмоль/л (вільний Т3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (вільний Т4), 3051-0 (вільний Т3)
ВпливаєЧас доби, хвороба, вагітність, деякі ліки, біотинові добавки
ЗберігатиУсі три показники із зазначенням дати та дози будь-яких ліків для щитоподібної залози

Що вимірює тест

Гіпофіз і щитоподібна залоза утворюють петлю зворотного зв'язку: коли рівень гормонів щитоподібної залози низький, гіпофіз підвищує ТТГ; коли він високий, ТТГ знижується. Ось чому ТТГ і вільний Т4 розглядаються разом. "Вільний" означає ту частину гормону, яка не зв'язана з білками в крові, — активну частину.

Антитіла до щитоподібної залози (наприклад, анти-ТПО) — це окремий тест, який призначають, коли лікар шукає аутоімунну причину.

Коли його призначають

Поширені причини, які ваш лікар адаптує до вас:

  • коли потрібно перевірити симптоми, такі як втома, зміна ваги, прискорене серцебиття або відчуття холоду чи спеки;
  • як частина деяких планових обстежень, а в деяких країнах — під час вагітності;
  • для коригування та моніторингу прийому ліків для щитоподібної залози.

Як результат відображається у звіті

Результат у звіті Код LOINC Звичайна одиниця виміру Також позначається як
ТТГ 3016-3 мМО/л мкМО/мл (те саме число)
Вільний Т4 3024-7 нг/дл пмоль/л (×12.87)
Вільний Т3 3051-0 пг/мл пмоль/л (×1.536)

ТТГ вказується в мМО/л або мкМО/мл, що є однаковими значеннями. Вільний Т4 відображається як нг/дл у США та пмоль/л у Європі: пмоль/л = нг/дл × 12.87 (1.2 нг/дл ≈ 15.4 пмоль/л). Вільний Т3 у пг/мл переводиться за формулою пмоль/л = пг/мл × 1.536.

Читання вашого звіту

Референтні діапазони відрізняються між лабораторіями та методами, а також відрізняються під час вагітності та в старшому віці. ТТГ може змінюватися через хворобу, деякі ліки та біотинові добавки, які впливають на багато аналізів; повідомте лабораторію, якщо ви приймаєте біотин. Якщо ви приймаєте ліки для щитоподібної залози, час прийому дози відносно аналізу крові має значення: запитайте свого лікаря.

Зберігання результатів у вашій історії хвороби

Відскануйте або сфотографуйте звіт у Anpheros Daily: кожне значення зчитується з його одиницею виміру та референтним діапазоном лабораторії, ви перевіряєте його, і він зберігається з кодом LOINC як HL7 FHIR Observation — формат, який використовується багатьма лікарнями та національними системами охорони здоров'я. Результати з різних лабораторій вирівнюються на одному графіку з часом, а конвертер одиниць виміру лабораторії допомагає, коли два звіти використовують різні одиниці. Наш посібник як читати результати лабораторних досліджень пояснює референтні діапазони та позначки загалом; посібник з результатів лабораторних досліджень для нового лікаря показує, як ними ділитися.

Що ця сторінка не робить

Вона пояснює, що таке тест і як записується результат. Вона не інтерпретує ваш результат, не ставить діагноз і не рекомендує лікування: значення показника залежить від вашої історії хвороби, інших результатів та способу взяття зразка, і це робота вашого лікаря.

Пов'язані сторінки

Джерела

Поширені запитання

Чому ТТГ високий при недостатній функції щитоподібної залози?

Тому що гіпофіз підвищує ТТГ, щоб стимулювати повільну щитоподібну залозу виробляти більше гормону. Низький рівень гормонів щитоподібної залози та високий ТТГ йдуть разом.

Чи мМО/л — це те саме, що й мкМО/мл для ТТГ?

Так, вони однакові, тому число не змінюється.

Як перевести вільний Т4 з нг/дл у пмоль/л?

Помножте на 12.87. Наприклад, 1.0 нг/дл — це приблизно 12.9 пмоль/л.

Чи можуть добавки впливати на аналізи щитоподібної залози?

Так. Біотин (вітамін B7), який часто міститься в добавках для волосся та нігтів, може спотворювати результати багатьох аналізів щитоподібної залози. Повідомте свого лікаря або лабораторію перед тестом.

Anpheros Daily

Спробуйте в Anpheros Daily

Сфотографуйте свій лабораторний звіт, і Anpheros Daily співставить кожне значення з його референтним діапазоном, щоб ви могли порівнювати звіти з різних лабораторій.

Як це працює в додатку →
Цей посібник призначений для інформаційних цілей і не замінює медичну консультацію. Для прийняття рішень щодо вашого здоров'я зверніться до лікаря. У надзвичайній ситуації телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги (112 у Європі).
Написано
Команда Anpheros

Anpheros створює медичну карту, яку пацієнт контролює та може ділитися з будь-якою клінікою, на платформі HL7 FHIR R4, розташованій в ЄС. Ці посібники допоможуть вам зрозуміти та організувати своє здоров'я; вони не замінюють вашого лікаря.

Про Anpheros →