Krátká odpověď: Mon espace santé je francouzský národní digitální zdravotní prostor, vytvořený ve výchozím nastavení pro každou osobu krytou francouzským zdravotním pojištěním od února 2022 (možnost odhlášení), provozovaný Caisse nationale de l'Assurance Maladie s Agence du Numérique en Santé (ANS). Obsahuje Dossier Médical Partagé (DMP), národní sdílený záznam dokumentů a dat; bezpečné zasílání zpráv schránka propojená se sítí MSSanté pro profesionály; zdravotní agendu; a katalog aplikací a služeb, které byly státem doporučeny a mohou s prostorem vyměňovat data. Profesionálové jej naplňují ze svého softwaru prostřednictvím API DMP, identifikovaných pomocí Pro Santé Connect, a každý záznam je klíčován k INS, národní zdravotní identitě. Software, který hostuje francouzská zdravotní data, musí používat hostitele s certifikací HDS.
Co obsahuje Mon espace santé
Francouzský Mon espace santé obsahuje Dossier Médical Partagé (DMP) s propouštěcími zprávami, nálezy, předpisy, výsledky z laboratoří a zobrazovacích metod, anamnézou léků a očkovacími údaji; zabezpečenou schránku MSSanté pro zprávy od profesionálů; zdravotní kalendář a zdravotní profil, který si osoba vyplní; a katalog státních aplikací, které mohou s tímto prostorem vyměňovat data.
- DMP: propouštěcí zprávy, zprávy, předpisy, laboratorní výsledky, zprávy z zobrazovacích metod, historie léků z dat o úhradách, údaje o očkování, Volet de Synthèse Médicale (souhrn od praktického lékaře) a dokumenty, které osoba nahraje. Dokumenty jsou zabaleny v CDA (hlavička plus PDF nebo strukturované tělo) a indexovány metadaty CI-SIS.
- Zasílání zpráv: schránka pro občany v síti MSSanté, takže profesionál může bezpečně poslat dokument nebo zprávu pacientovi.
- Agenda a zdravotní profil, který osoba vyplní (alergie, léčba, kontakty).
- Doporučené služby: aplikace, které prošly státním doporučením, mohou s povolením osoby číst a zapisovat do prostoru; katalog je místo, kde je pacienti najdou.
Jak jej profesionálové naplňují
Francouzští zdravotníci plní Mon espace santé automaticky ze svého softwaru pro ordinace, nemocnice, laboratoře, radiologii a lékárny, na který program Ségur du numérique en santé poskytl financování, aby splnil požadavky ANS: odesílání definovaných typů dokumentů do DMP, používání zasílání zpráv MSSanté, identifikace pacientů pomocí INS a autentizace pomocí Pro Santé Connect. Dodavatelé, kteří projdou, získají doporučení Ségur.
Každý kus softwaru používaný v péči (ordinace, nemocniční systémy, laboratorní a radiologické systémy, lékárny) byl do DMP začleněn prostřednictvím programu Ségur du numérique en santé (od roku 2021), který financoval dodavatele za implementaci definované sady požadavků pro každý typ softwaru v "vlnách": automatické naplňování DMP definovanými typy dokumentů, odesílání dokumentů přes MSSanté, používání INS, autentizace pomocí Pro Santé Connect. Požadavky jsou référentiels d'exigences publikované ANS; jejich splnění přináší doporučení Ségur, které spouští státní financování.
Standardy: CI-SIS a INS
Výměna zdravotnických dat ve Francii spočívá na dvou základech: CI-SIS, rámec interoperability ANS, který definuje šablony dokumentů CDA, metadata IHE XDS, vazby terminologie a profily FHIR pro Mon espace santé a DMP, a INS, národní zdravotní identita, kterou musí nést každá zdravotnická data, ověřená prostřednictvím teleslužby INSi a kvalifikovaná pomocí dokladu totožnosti.
Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) je rámec interoperability ANS: metadata dokumentů a přenos založený na IHE XDS, šablony dokumentů CDA pro každý typ obsahu (laboratorní zpráva, propouštěcí dopis, zpráva z zobrazovacích metod, souhrn pacienta, očkování), vazby na terminologii (LOINC, SNOMED CT prostřednictvím národního terminologického serveru, CIM-10 pro diagnózy, CIP/UCD pro léky) a rostoucí sada profilů FHIR (francouzský FHIR core na Interop'Santé a vlastní IG ANS) pro strukturovanou výměnu a API.
INS (Identité Nationale de Santé) je povinný pro referencování zdravotních dat: národní identifikátor osoby (NIR nebo NIA) plus pět identifikačních znaků, ověřených proti národní referenci prostřednictvím teleslužby INSi a kvalifikovaných postupem, který vyžaduje průkaz totožnosti. Software musí zpracovávat stav INS (prozatímní, načtený, validovaný, kvalifikovaný) a vyměňovat si data pouze s kvalifikovaným INS.
Hosting a zabezpečení
Ve Francii musí každá organizace, která hostuje zdravotnická data jménem poskytovatelů péče, mít certifikaci HDS (Hébergeur de Données de Santé), certifikaci založenou na ISO 27001 s francouzskými požadavky a auditovanou akreditovanými orgány. Poskytovatel SaaS je buď sám certifikován, nebo používá certifikovaného hostitele a musí dodržovat národní politiku zabezpečení informačních systémů zdravotnictví PGSSI-S.
Každá organizace, která hostuje zdravotní data jménem poskytovatelů péče ve Francii, musí mít certifikaci HDS (Hébergeur de Données de Santé), certifikaci založenou na ISO 27001 s francouzskými požadavky, auditovanou akreditovanými orgány. Poskytovatelé cloudu nabízejí regiony s certifikací HDS; dodavatel SaaS je buď sám certifikován, nebo používá certifikovaného hostitele na základě odpovídající smlouvy. Viz ISO 27001 vs ISO 27799. PGSSI-S (národní bezpečnostní politika pro zdravotnické informační systémy) přidává pravidla pro autentizaci (karty CPS, Pro Santé Connect), logování a sledovatelnost.
Získání doporučení pro aplikaci
Aplikace se dostane do katalogu Mon espace santé ve Francii prostřednictvím doporučení ANS: dokumentace pokrývající účel služby, soulad s GDPR a hosting, zabezpečení PGSSI-S, interoperabilitu CI-SIS a zpracování INS, etiku a přístupnost, následované testy technického připojení. Doporučené služby pak mohou s prostorem vyměňovat data se souhlasem osoby; nedoporučené aplikace zůstávají oddělené.
Pacientská aplikace se dostane do katalogu Mon espace santé prostřednictvím doporučení: dokumentace u ANS pokrývající účel služby, ochranu dat (GDPR, hosting), zabezpečení (PGSSI-S), interoperabilitu (CI-SIS, INS), etiku a přístupnost, následovanou testy technického připojení. Doporučené služby mohou s povolením osoby vyměňovat si data s prostorem prostřednictvím jeho API; ostatní zůstávají samostatnými aplikacemi. Mon espace santé store měl do roku 2025 několik desítek doporučených služeb, od telemonitoringu po aplikace pro očkování a výživu.
EHDS a přeshraniční spolupráce
Francie propojuje Mon espace santé s ostatními zeměmi EU prostřednictvím svého národního kontaktního místa pro MyHealth@EU a vyměňuje si souhrn pacienta a elektronický předpis s účastnickými členskými státy. V rámci nařízení o Evropském prostoru pro zdravotnická data budou prioritní datové kategorie DMP podávány ve formátu pro výměnu evropských EHR; do té doby data opouštějí prostor prostřednictvím vlastních stahování osoby.
Francie provozuje národní kontaktní místo pro MyHealth@EU a vyměňuje si souhrn pacienta a elektronický předpis s účastnickými zeměmi; v rámci EHDS budou prioritní kategorie DMP obsluhovány v evropském výměnném formátu. Pro záznam, jako je Anpheros, francouzská data přicházejí dnes prostřednictvím stahování osob z Mon espace santé a prostřednictvím dokumentů z klinik, uchovávaných ve formátu FHIR s údaji o původu; přímá výměna by vyžadovala doporučení v katalogu.
Národní systémy se často mění. Tato stránka popisuje situaci tak, jak ji zveřejnili provozovatelé uvedení pod Zdroje, naposledy revidovaná v říjnu 2026; dokumentace provozovatele je autoritou pro požadavky na připojení.
Související stránky
- Národní elektronické zdravotní záznamy v Evropě a USA
- MyHealth@EU a přeshraniční souhrn pacienta
- Vaše lékařská data v EU: GDPR, EHDS a vaše práva
- Zdravotní záznamy online: jak k nim přistupovat v EU, Spojeném království a USA
- ISO 27001 vs ISO 27799 (HDS)
- Vysvětlení CDA a C-CDA
Zdroje
- ANS: Mon espace santé
- Mon espace santé (portál pro občany)
- ANS: Cadre d'Interopérabilité (CI-SIS)
- ANS: Identité Nationale de Santé (INS)
- ANS: Ségur du numérique en santé
- ANS: HDS certifikace
- Interop'Santé: Francouzské profily FHIR
Časté otázky
Je DMP totéž co Mon espace santé?
DMP je sdílený lékařský záznam; Mon espace santé je širší prostor, který jej obsahuje, plus zasílání zpráv, agendu, profil a katalog aplikací. Od roku 2022 DMP existuje pouze uvnitř Mon espace santé.
Může se připojit aplikace, která není francouzská?
Pouze prostřednictvím doporučení v katalogu, které vyžaduje splnění požadavků ANS, včetně hostingu HDS a zpracování INS. Jinak si osoba může stáhnout své dokumenty a přinést je do jakékoli aplikace.
Co je Pro Santé Connect?
Národní federace identity pro zdravotnické profesionály, využívající kartu CPS nebo mobilní identitu e-CPS. Software připojující se k národním službám přes něj autentizuje profesionály.
Které kódovací systémy Francie používá?
CIM-10 (francouzské vydání ICD-10) pro diagnózy, LOINC pro laboratorní výsledky, SNOMED CT stále častěji pro klinický obsah, kódy CIP a UCD pro léky, s ATC po boku; národní terminologický server je distribuuje.
Vyzkoušejte zdarma v sandboxu
První volání FHIR za 5 minut. API standardu HL7 FHIR R4 s integrovaným souhlasem pacienta: vyzkoušejte si ho v sandboxu a poté propojte svou vlastní aplikaci nebo klinický systém.
Zdarma · 30 syntetických pacientů · bez karty
Anpheros vytváří zdravotní záznamy, které pacient ovládá a může sdílet s jakoukoli klinikou, na platformě HL7 FHIR R4 se sídlem v EU. Tyto průvodce vám pomohou porozumět vašemu zdraví a uspořádat si ho; nenahrazují vašeho lékaře.
O Anpheros →