Krátká odpověď: Anglie nemá jeden národní záznam, ale národní páteřní síť, nazvanou Spine, kterou spravuje NHS England. Každá ordinace praktického lékaře, nemocnice, lékárna a mnoho aplikací se k ní připojuje. Spine poskytuje Personal Demographics Service (kdo je pacient, klíčováno NHS číslem), Summary Care Record (léky, alergie, nežádoucí reakce z lékařského záznamu praktického lékaře, s volitelnými doplňkovými informacemi), Electronic Prescription Service, e-Referral Service a zasílání zpráv. GP Connect je sada FHIR API, která zpřístupňuje plný záznam praktického lékaře, schůzky a dokumenty dalším zdravotnickým zařízením. NHS App, s NHS login, poskytuje pacientům jejich lékařský záznam, předpisy, schůzky, výsledky testů a dopisy z nemocnice. Regionální Shared Care Records spojují data z nemocnic, praktických lékařů, sociální péče a komunit pro danou oblast. Dodavatelé se připojují prostřednictvím programu API NHS England po úspěšném absolvování DTAC a DSPT. Skotsko, Wales a Severní Irsko provozují své vlastní systémy.
Národní služby
NHS Spine v Anglii poskytuje národní služby, nikoli jediný záznam: Služba osobních demografických údajů (Personal Demographics Service) s klíčem podle čísla NHS, Souhrnný zdravotní záznam (Summary Care Record), Služba elektronických receptů (Electronic Prescription Service), Služba elektronických doporučení (e-Referral Service), rozhraní GP Connect FHIR API k záznamu praktického lékaře, Národní vyhledávač záznamů (National Record Locator), přenos souborů MESH, NHS login a NHS App jako vstupní brána pro pacienta.
| Služba | Co dělá | Technologie |
|---|---|---|
| Personal Demographics Service (PDS) | Hlavní rejstřík pacientů: NHS číslo, demografické údaje, registrace u praktického lékaře, stav úmrtí | FHIR API (PDS FHIR), starší služby HL7 v3 Spine |
| Summary Care Record (SCR) | Léky, alergie, nežádoucí reakce z lékařského záznamu praktického lékaře; doplňkové informace (diagnózy, plány péče) se souhlasem, nyní pro většinu pacientů | HL7 v3 / CDA na Spine; zobrazeno prostřednictvím klinických systémů a National Care Records Service |
| Electronic Prescription Service (EPS) | Předpisy od praktického lékaře do nominované lékárny pacienta; výdej a fakturace | Zasílání zpráv přes Spine; EPS API založené na FHIR pro nové dodavatele |
| e-Referral Service (e-RS) | Doporučení od praktického lékaře do nemocnice a rezervace | FHIR API |
| GP Connect | Přístup k záznamu HTML a strukturovaný (plný záznam praktického lékaře), správa schůzek, odeslání dokumentu, aktualizace záznamu | FHIR (profily STU3 a R4) |
| National Record Locator | Vyhledává dokumenty (plány péče, plány péče na konci života) uložené jinde | FHIR |
| MESH | Bezpečný přenos souborů mezi organizacemi | API pro zasílání zpráv |
| NHS login | Identita pacienta na ověřených úrovních pro aplikace | OpenID Connect |
| NHS App | Vstupní brána pacienta: lékařský záznam, předpisy, schůzky, výsledky, dopisy z nemocnice, darování orgánů, 111 online | Integruje výše uvedené; lze z ní spouštět služby třetích stran |
Standardy a kódy
Standardy NHS England zahrnují FHIR UK Core jako národní sadu profilů FHIR R4, SNOMED CT povinné napříč klinickými systémy, dm+d pro léčiva, ICD-10 a OPCS-4 pro nemocniční statistiky, LOINC v patologických zprávách a číslo NHS jako univerzální identifikátor, přičemž úrovně identity NHS login rozhodují o tom, co může aplikace pro pacienta zobrazit, a informační standardy DAPB mají právní sílu.
- FHIR UK Core je národní sada profilů FHIR R4; národní API se na ni přesouvají z STU3 a HL7 v3.
- SNOMED CT je povinný pro všechny klinické systémy NHS; dm+d (Dictionary of Medicines and Devices) pro léky, mapované na SNOMED CT a ATC; ICD-10 a OPCS-4 pro nemocniční statistiky a platby; LOINC se používá v patologickém zasílání zpráv spolu s národním seznamem kódů pro patologii.
- NHS číslo jako univerzální identifikátor; úrovně identity NHS login P5 (základní) a P9 (ověřená) rozhodují o tom, co může aplikace pro pacienta zobrazit.
- Informační standardy jsou publikovány jako standardy DAPB (Data Alliance Partnership Board) s právní silou podle zákona o zdravotní a sociální péči.
Pro dodavatele
Dodavatel se připojuje k národním službám NHS England splněním kritérií hodnocení DTAC, vyplněním Nástroje pro zabezpečení a ochranu dat (Data Security and Protection Toolkit), jmenováním úředníka pro klinickou bezpečnost podle DCB0129, onboardingu každého API prostřednictvím vývojářského portálu NHS England a jeho sandboxu, integračního a produkčního prostředí a, je-li to relevantní, získáním statusu zdravotnického prostředku od MHRA.
- DTAC (Digital Technology Assessment Criteria): základní kritéria pro jakýkoli digitální zdravotnický produkt zakoupený NHS, pokrývající klinickou bezpečnost (DCB0129/0160), ochranu dat, technickou bezpečnost, interoperabilitu a použitelnost.
- DSPT (Data Security and Protection Toolkit): roční sebehodnocení, které musí dokončit každá organizace zpracovávající data pacientů NHS.
- Klinická bezpečnost: pracovník pro klinickou bezpečnost a registr rizik podle DCB0129 (výrobci) a DCB0160 (nasazující organizace).
- Onboarding API: vývojářský portál NHS England (digital.nhs.uk/developer) s sandboxovými, integračními a produkčními prostředími a procesem onboardingu pro každé API (seznam hodnocení shody dodavatele, SCAL).
- Integrace s NHS App: služby mohou být zpřístupněny v Aplikaci po posouzení, s využitím NHS login pro identifikaci.
- Status zdravotnického prostředku: MHRA reguluje software jako zdravotnický prostředek podle UK MDR 2002 (založeno na bývalých směrnicích EU), s vlastní cestou po Brexitu; označení UKCA nebo uznávané označení CE.
Devoluované národy
Skotsko provozuje své vlastní národní služby (Emergency Care Summary, Clinical Portal, SCI Store, program Digital Front Door); Wales má národní architekturu (Welsh Clinical Portal, sdílení záznamů praktického lékaře, NHS Wales App); Severní Irsko zavádí jednotný integrovaný záznam (encompass). Standardy jsou v souladu se SNOMED CT a FHIR, ale API a onboarding jsou oddělené od anglických.
Pro pacienta
Pacient v Anglii používá NHS App s NHS loginem k zobrazení svého záznamu od praktického lékaře, receptů, schůzek, výsledků testů a dopisů z nemocnice, propojení zástupců a správy darování orgánů a může stahovat nebo pořizovat snímky záznamů. Exportované záznamy lze uchovávat v osobním záznamu, jako je Anpheros Daily, spolu se záznamy z jiných zemí.
NHS App zobrazuje váš lékařský záznam (včetně, od roku 2023, nových záznamů ve výchozím nastavení pro většinu pacientů), předpisy, schůzky, výsledky a dopisy z nemocnice a umožňuje vám propojit zástupce a spravovat darování orgánů. Můžete si stáhnout nebo pořídit snímek obrazovky a některé ordinace podporují strukturovaný export. Záznam jako Anpheros Daily může obsahovat to, co exportujete, s původem, vedle záznamů z jiných zemí; viz Zdravotní záznamy online.
Národní systémy se často mění. Tato stránka popisuje situaci tak, jak ji zveřejnili provozovatelé propojení pod Zdroji, naposledy revidovaná v říjnu 2026; dokumentace provozovatele je autoritou pro požadavky na připojení.
Související stránky
- Národní elektronické zdravotní záznamy v Evropě a USA
- MyHealth@EU a přeshraniční souhrn pacienta
- Vaše lékařská data v EU: GDPR, EHDS a vaše práva
- Zdravotní záznamy online: jak k nim přistupovat v EU, Spojeném království a USA
- Co je SNOMED CT?
- Vysvětlení průvodců implementací FHIR
Zdroje
- NHS England: API a katalog integrací
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: Summary Care Records
- NHS England: NHS login
- NHS England: Digital Technology Assessment Criteria (DTAC)
- NHS England: Data Security and Protection Toolkit
- HL7 UK: UK Core
Časté otázky
Má NHS jeden elektronický zdravotní záznam?
Ne. Záznamy praktických lékařů, nemocniční záznamy a národní služby Spine jsou oddělené; GP Connect, Summary Care Record a regionální Shared Care Records je spojují pro péči a NHS App je spojuje pro pacienta.
Co je NHS číslo?
Jedinečný desetimístný identifikátor pro každého pacienta registrovaného v NHS v Anglii, Walesu a na ostrově Man, uložený v Personal Demographics Service. Skotsko používá číslo CHI a Severní Irsko číslo H&C.
Může aplikace třetí strany číst lékařský záznam pacienta?
Prostřednictvím integrace s NHS App nebo NHS login se souhlasem pacienta, a pouze pro API, na která byla aplikace onboardována; samotný GP Connect je určen pro zdravotnická zařízení. Strukturovaný přístup pro pacienty se rozšiřuje.
Je UK Core stejné jako US Core?
Obě jsou národní sady profilů FHIR R4, postavené na stejném základu FHIR s různými povinnými prvky a terminologiemi (SNOMED CT a dm+d ve Spojeném království). Struktura je podobná; pravidla obsahu jsou národní.
Vyzkoušejte zdarma v sandboxu
První volání FHIR za 5 minut. API standardu HL7 FHIR R4 s integrovaným souhlasem pacienta: vyzkoušejte si ho v sandboxu a poté propojte svou vlastní aplikaci nebo klinický systém.
Zdarma · 30 syntetických pacientů · bez karty
Anpheros vytváří zdravotní záznamy, které pacient ovládá a může sdílet s jakoukoli klinikou, na platformě HL7 FHIR R4 se sídlem v EU. Tyto průvodce vám pomohou porozumět vašemu zdraví a uspořádat si ho; nenahrazují vašeho lékaře.
O Anpheros →