Pe scurt: corpul menține pH-ul sângelui într-un interval foarte restrâns, de la 7,35 la 7,45, deoarece enzimele încetează să funcționeze în afara acestuia. Trei niveluri îl apără: tamponii chimici (în principal bicarbonatul) acționează în câteva secunde; plămânii ajustează cât dioxid de carbon expirați în câteva minute; rinichii ajustează cât acid excretă pe parcursul orelor sau zilelor. Alimentele nu pot modifica pH-ul sângelui la o persoană sănătoasă: o „dietă alcalină” modifică pH-ul urinei, ceea ce înseamnă că rinichii își fac treaba, nu sângele. Tulburările reale ale echilibrului acido-bazic provin din boală și sunt diagnosticate prin analize de sânge.
Pe scurt
| pH normal al sângelui | 7,35–7,45 (arterial); în afara intervalului 6,8–7,8 nu este compatibil cu viața |
|---|---|
| Secunde | Tamponi: bicarbonat, proteine (hemoglobină), fosfat |
| Minute | Plămâni: respirația mai rapidă elimină CO2 (acid); mai lentă îl reține |
| Ore până la zile | Rinichi: excretă acid, regenerează bicarbonatul |
| Tulburări | Acidoză (prea acid) sau alcaloză (prea alcalin), fiecare de origine respiratorie sau metabolică |
| Dietă | Modifică pH-ul urinei, nu al sângelui; rinichii absorb diferența |
Trei niveluri, trei viteze
Tamponii, respirația și rinichii acoperă secunde, minute și zile; împreună, rareori eșuează în starea de sănătate.
Bicarbonatul pe raportul de laborator
Valoarea CO2 sau a bicarbonatului dintr-un panou metabolic este principalul număr acido-bazic pe care îl vede un medic.
Exercițiul fizic este un test zilnic
Efortul intens produce acid; respirația mai rapidă îl elimină în câteva minute. Acesta este sistemul funcționând.
De ce contează pH-ul
Fiecare enzimă din corp are un pH la care funcționează cel mai bine, iar majoritatea sunt reglate la 7,35–7,45 al sângelui. O mică deviere modifică modul în care se pliază proteinele, modul în care oxigenul se leagă de hemoglobină și modul în care funcționează nervii. De aceea, corpul tratează pH-ul ca pe temperatură: o valoare apărată în permanență, de mai multe sisteme simultan.
Tamponii: secunde
Sângele conține perechi chimice care absorb acidul sau baza la contact. Cea mai importantă este bicarbonatul cu acidul carbonic; proteinele precum hemoglobina și fosfatul adaugă capacitate. Tamponii nu elimină acidul, ci îl rețin până când plămânii și rinichii pot face acest lucru; gândiți-vă la ei ca la un burete care este stors de celelalte două sisteme.
Plămânii: minute
Dioxidul de carbon dizolvat în sânge este un acid. Respirația mai rapidă sau mai profundă elimină mai mult din acesta, iar sângele devine ușor mai alcalin; respirația mai lentă îl reține, iar sângele devine ușor mai acid. Senzorii din trunchiul cerebral și artere ajustează respirația continuu, motiv pentru care gâfâiți în timpul exercițiilor fizice (acid lactic) și de ce reținerea respirației vă dă impulsul de a respira cu mult înainte ca oxigenul să scadă. Bolile pulmonare care rețin CO2 împing spre acidoză; hiperventilația cauzată de anxietate împinge temporar spre alcaloză, ceea ce provoacă furnicăturile din episoadele de panică.
Rinichii: ore până la zile
Rinichii excretă acidul produs de metabolism (din proteinele din alimente, în mare parte) și regenerează bicarbonatul pe care l-au folosit tamponii. Acest proces este lent, dar puternic, și aici se reflectă dieta: mai multă proteină animală înseamnă mai mult acid de excretat, mai multe fructe și legume înseamnă mai puțin, iar pH-ul urinei se modifică în consecință. pH-ul sângelui nu se modifică, deoarece scopul principal al rinichilor este să absoarbă acea diferență. Vezi Nutriție și sănătate.
Acidoză și alcaloză
Când sistemele nu pot ține pasul, pH-ul iese din interval. Tulburările respiratorii încep în plămâni (prea mult sau prea puțin CO2); cele metabolice încep în altă parte: diabet necontrolat, insuficiență renală, diaree severă, otrăvire sau pierdere de acid prin vărsături prelungite. Acestea sunt urgențe medicale sau semne ale unor boli grave, diagnosticate printr-un test de gaze sanguine și prin bicarbonatul și electroliții dintr-un panou metabolic, și tratate prin tratarea cauzei. Niciuna dintre ele nu este ceva ce o persoană sănătoasă dezvoltă din alimentație și niciuna nu este detectată cu benzi de urină. Vezi Panou metabolic de bază vs. complet.
Ce poți monitoriza
Bicarbonatul (uneori etichetat CO2) dintr-un panou metabolic, împreună cu sodiul, potasiul și clorul, reprezintă informația acido-bazică dintr-un raport de laborator obișnuit. Pe parcursul anilor, este o valoare stabilă la persoanele sănătoase, ceea ce face ca o schimbare să merite o întrebare adresată medicului. Anpheros Daily păstrează acele valori din fiecare raport în rezultatele tale de laborator, în aceleași unități, astfel încât seria să fie vizibilă.
Această pagină explică modul în care funcționează corpul; nu diagnostichează și nu recomandă tratamente. Pentru simptome care te îngrijorează, vorbește cu medicul tău.
Termeni cheie
- pH: o măsură a acidității; mai mic înseamnă mai acid, 7 este neutru, sângele este ușor alcalin la 7,4.
- Tampon: o pereche chimică care absoarbe acidul sau baza pentru a limita schimbarea pH-ului.
- Bicarbonat: principalul tampon sanguin, produs și regenerat de rinichi.
- Acidoză: pH sanguin sub 7,35; alcaloză este pH peste 7,45.
- Gaze sanguine: testul care măsoară pH-ul, CO2, oxigenul și bicarbonatul în sângele arterial.
Pagini înrudite
- Homeostazie
- Panou metabolic de bază vs. complet
- Nutriție și sănătate
- Cum funcționează respirația
- Creatinină și eGFR: funcția renală
Surse
- NIH MedlinePlus: Gaze sanguine
- NIH MedlinePlus: Acidoză metabolică
- NIH, NIDDK: Rinichii tăi și cum funcționează
- NHS: Hiperventilație (respirație prea rapidă)
- EFSA: Opinie științifică privind valorile de referință pentru apă
Întrebări frecvente
Poate o dietă alcalină să-mi facă sângele mai puțin acid?
Nu. pH-ul sângelui este menținut la 7,35–7,45 de către tamponi, plămâni și rinichi, indiferent de dietă. Fructele și legumele sunt benefice din multe motive, dar modificarea pH-ului sângelui nu este unul dintre ele; ele modifică pH-ul urinei.
De ce o bandă de testare a urinei arată urină acidă?
Deoarece rinichii excretă acidul produs de metabolismul tău, ceea ce este treaba lor. pH-ul urinei variază pe parcursul zilei în funcție de mese și nu spune nimic despre pH-ul sângelui.
Ce înseamnă bicarbonatul pe raportul meu de laborator?
Este principalul tampon din sânge, de obicei 22–29 mmol/L, și un medic îl citește împreună cu sodiul, clorul și tabloul clinic. O singură valoare ușor scăzută sau ridicată este comună și adesea lipsită de semnificație de la sine.
Exercițiul fizic cauzează acidoză?
Exercițiul fizic intens produce acid lactic și scade temporar pH-ul muscular; respirația mai rapidă și tamponii îl elimină în câteva minute. Este normal și reversibil, nu o tulburare.
Este hiperventilația periculoasă?
Hiperventilația scurtă cauzată de anxietate provoacă furnicături și amețeală din cauza pierderii de CO2 și dispare când respirația încetinește. Respirația greoaie persistentă sau inexplicabilă este un motiv pentru a consulta un medic.
Pot să-mi măsor pH-ul sângelui acasă?
Nu. Necesită o probă de sânge arterial analizată într-un laborator. Dispozitivele și benzile de uz casnic măsoară urina sau saliva, care nu reflectă pH-ul sângelui.
Încearcă în Anpheros Daily
Notează în Anpheros Daily cum dormi, ce mănânci, cum te simți și cât te miști, lângă analizele tale, și vezi tiparele în timp.
Anpheros construiește un dosar medical pe care pacientul îl controlează și îl poate da oricărei clinici, pe o platformă HL7 FHIR R4, cu sediul în UE. Ghidurile te ajută să-ți înțelegi și să-ți organizezi sănătatea; nu înlocuiesc medicul.
Despre Anpheros →