Analyses de laboratoire

Analyse d'urine : bandelette, examen microscopique et signification de chaque ligne du rapport

Un test d'urine comprend trois parties : l'aspect de l'urine, une bandelette avec des tampons chimiques et parfois un examen au microscope. Ce que signifie chaque ligne (pH, densité, protéines, sang, leucocytes, nitrites, glucose), comment les résultats sont écrits et leurs codes LOINC.

par Publié 4 min de lecture

Réponse courte : Une analyse d'urine examine un échantillon d'urine de trois manières : l'aspect (couleur, clarté), une bandelette dont les tampons changent de couleur pour des substances telles que les protéines, le glucose, le sang, les leucocytes et les nitrites, et parfois la microscopie, qui compte les cellules, les cristaux et les cylindres. Elle est utilisée pour dépister les infections urinaires, les problèmes rénaux et le diabète, entre autres.

Illustration 3D : un rapport de laboratoire en verre dépoli avec des barres de résultats colorées et une ligne de tendance ascendante, un tube à essai avec un bouchon bleu et une goutte à côté, reliés par des traînées lumineuses

En un coup d'œil

ApparenceCouleur et clarté
Bandelette urinaireProtéines, glucose, sang, leucocytes, nitrites, cétones, pH, densité
MicroscopieCellules, cristaux, cylindres, bactéries
LOINC24356-8 (panel d'analyse d'urine)
ÉchantillonMilieu de jet, première urine du matin si demandé, dans un récipient propre
À conserverLes lignes anormales, avec la date et les symptômes éventuels

Ce que le test mesure

La bandelette donne des résultats rapides et semi-quantitatifs : négatif, trace, ou 1+ à 3+ (parfois une concentration approximative). Les principaux tampons sont :

  • Densité urinaire : la concentration de l'urine.
  • pH : l'acidité.
  • Protéines : reflète souvent l'albumine.
  • Glucose et cétones.
  • Sang (hémoglobine) : globules rouges ou hémoglobine.
  • Estérase leucocytaire et nitrites : signes souvent observés lors d'une infection urinaire.

Une bandelette positive est souvent confirmée par microscopie ou par une culture d'urine.

Quand il est prescrit

Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :

  • dans le cadre d'un bilan de santé de routine ou avant une intervention chirurgicale ;
  • lorsque des symptômes urinaires (brûlures, fréquence, douleur) nécessitent une vérification ;
  • pour le suivi du diabète, des affections rénales ou de la grossesse.

Comment le résultat est indiqué sur le rapport

Résultat sur le rapport Code LOINC Unité habituelle Également vu comme
Densité urinaire (bandelette) 5811-5 — par ex. 1,005–1,030
pH (bandelette) 5803-2 pH —
Protéines (bandelette) 5804-0 mg/dL négatif / trace / 1+–3+
Sang/hémoglobine (bandelette) 5794-3 présence négatif / trace / 1+–3+
Estérase leucocytaire (bandelette) 5799-2 présence négatif / trace / 1+–3+

Les résultats de la bandelette sont des catégories plutôt que des chiffres exacts, et l'échelle (trace, 1+, 2+…) diffère légèrement entre les marques. Pour une mesure exacte de la perte de protéines, les médecins utilisent plutôt le rapport albumine/créatinine urinaire.

Lecture de votre rapport

La manière dont l'échantillon est collecté est importante : un échantillon "catch propre" à mi-jet évite la contamination ; l'urine du premier matin est plus concentrée. Les menstruations, l'exercice intense et certains aliments ou médicaments peuvent colorer l'urine ou donner des tampons positifs. Un seul résultat positif est généralement répété ou confirmé avant que des conclusions ne soient tirées.

Conservation des résultats dans votre dossier

Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC en tant qu'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.

Ce que cette page ne fait pas

Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne diagnostique pas et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et c'est le travail de votre médecin.

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Sources

Questions fréquentes

Que signifie "trace" sur un test d'urine ?

Une très petite quantité, à la limite inférieure de ce que la bandelette détecte. Elle est souvent répétée ou confirmée par un autre test.

Les nitrites et les leucocytes signifient-ils une infection ?

Ce sont des signes souvent observés lors d'une infection urinaire, mais un médecin le confirme avec les symptômes et parfois une culture d'urine.

Comment dois-je collecter un échantillon d'urine ?

Généralement à mi-jet : commencez à uriner, puis collectez la partie médiane dans le récipient. Suivez les instructions que vous avez reçues.

Une bandelette urinaire est-elle la même chose qu'une culture d'urine ?

Non. La bandelette est un dépistage chimique rapide ; une culture fait pousser des bactéries pour les identifier et est réalisée en laboratoire sur un jour ou deux.

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