Réponse courte : Le ratio albumine/créatinine urinaire (ACR ou UACR, parfois encore appelé test de « microalbumine ») mesure la quantité d'albumine, une protéine sanguine, qui passe dans l'urine, par rapport à la créatinine. Des reins sains laissent passer très peu d'albumine, donc un ACR élevé est un signe précoce de stress rénal. Il est vérifié régulièrement chez les personnes atteintes de diabète et d'hypertension artérielle, en association avec le DFG (débit de filtration glomérulaire).
En un coup d'œil
| Mesure | L'albumine s'infiltrant dans l'urine, par rapport à la créatinine |
|---|---|
| Unités | mg/g ou mg/mmol |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Commandé pour | Diabète, hypertension artérielle, suivi rénal, avec l'eGFR |
| Varie avec | Exercice, fièvre, infection, menstruations, l'heure de la journée |
| Conserver | Chaque résultat avec l'eGFR et la date, pour voir la tendance |
Ce que le test mesure
Diviser l'albumine par la créatinine corrige la concentration de l'urine, de sorte qu'un seul échantillon ponctuel (souvent l'urine du premier matin) peut être utilisé au lieu d'une collecte sur 24 heures.
Étant donné que l'exercice, la fièvre, l'infection et une glycémie élevée peuvent augmenter temporairement l'albumine, un ACR élevé est généralement confirmé sur deux des trois échantillons prélevés sur quelques mois avant d'être considéré comme persistant.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- annuellement ou selon les recommandations chez les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension artérielle ;
- lorsque le DFG est réduit ou qu'une maladie rénale est suspectée ;
- pour suivre un traitement qui protège les reins.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Aussi vu comme |
|---|---|---|---|
| Albumine/Créatinine, urine | 9318-7 | mg/g | mg/mmol (÷8.84) |
| Microalbumine/Créatinine, urine | 14959-1 | mg/g | mg/mmol |
| DFG (à lire ensemble) | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
Les États-Unis utilisent mg/g ; le Royaume-Uni et l'Europe utilisent souvent mg/mmol : mg/mmol = mg/g ÷ 8.84 (30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol).
Lecture de votre rapport
Les directives internationales (KDIGO) utilisent les catégories d'albuminurie A1–A3 en association avec les catégories de DFG pour décrire la santé rénale ; votre médecin vous expliquera ce que les vôtres signifient. Évitez l'exercice intense la veille, et informez votre médecin de toute fièvre ou infection urinaire, qui peuvent augmenter le résultat.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation FHIR HL7, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et cela relève de la responsabilité de votre médecin.
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Sources
Questions fréquentes
L'ACR est-il identique à un test de microalbumine ?
Essentiellement oui : « microalbumine » est l'ancien nom. Aujourd'hui, les laboratoires indiquent le ratio albumine/créatinine.
Comment convertir l'ACR de mg/g en mg/mmol ?
Divisez par 8.84. Par exemple, 30 mg/g correspondent à environ 3.4 mg/mmol.
Pourquoi l'ACR est-il répété ?
Parce que l'albumine dans l'urine varie avec l'exercice, la fièvre, l'infection et la glycémie. Les directives confirment un résultat élevé sur des échantillons répétés.
Pourquoi l'ACR et le DFG sont-ils lus ensemble ?
Ils montrent deux aspects de la santé rénale : la filtration (DFG) et la fuite de protéines (ACR).
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