Réponse courte : La créatinine est un déchet musculaire que les reins éliminent du sang ; le test sanguin mesure sa quantité. Le DFG estimé (débit de filtration glomérulaire estimé) n'est pas mesuré : il est calculé à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe pour estimer la quantité de sang filtrée par les reins chaque minute. Ensemble, ils constituent la méthode standard pour évaluer la fonction rénale.
En un coup d'œil
| Créatinine | Un déchet musculaire que les reins éliminent ; mesuré |
|---|---|
| DFGe | Calculé à partir de la créatinine, de l'âge et du sexe ; une estimation de la filtration |
| Unités | mg/dL ou µmol/L pour la créatinine ; mL/min/1.73 m² pour le DFGe |
| LOINC | 2160-0 (créatinine), 62238-1 (DFGe CKD-EPI) |
| Influencé par | Masse musculaire, hydratation, consommation de viande, certains médicaments |
| À conserver | Les deux valeurs avec la date ; la fonction rénale est lue comme une tendance |
Ce que le test mesure
Les muscles produisent de la créatinine à un rythme assez constant, et les reins sains l'éliminent. Lorsque la filtration ralentit, la créatinine augmente et le DFG estimé diminue. Le DFG estimé est exprimé en mL/min/1,73 m², une unité ajustée à la taille corporelle.
Les laboratoires utilisent des formules comme CKD-EPI (la version 2021 n'utilise plus la race). La créatinine dépend aussi de la masse musculaire, donc une interprétation attentive est nécessaire pour les personnes très musclées ou très minces, les enfants et les femmes enceintes ; la cystatine C est un autre marqueur que les médecins peuvent ajouter.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- dans le cadre d'un bilan métabolique de routine ;
- chez les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle ou de maladies cardiaques ;
- avant et pendant la prise de médicaments qui affectent ou dépendent des reins.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également appelé |
|---|---|---|---|
| Créatinine, sérum ou plasma | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| DFG estimé, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| DFG estimé, CKD-EPI (antérieur) | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| Azote uréique (BUN) | 3094-0 | mg/dL | Urée mmol/L (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4 : 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. Le DFG estimé utilise la même unité partout. Le BUN en mg/dL devient de l'urée en mmol/L avec un facteur de 0.357.
Lecture de votre rapport
Les directives internationales (KDIGO) utilisent un DFG estimé inférieur à 60, ou des signes de lésions rénales comme l'albumine dans l'urine, persistant plus de trois mois, comme partie de la définition de la maladie rénale chronique ; une seule valeur basse peut être temporaire (déshydratation, un gros repas de viande récent, exercice intense, certains médicaments). Les médecins interprètent le DFG estimé en association avec le rapport albumine/créatinine urinaire. Notez la formule utilisée par votre laboratoire lorsque vous comparez des résultats sur plusieurs années.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et cela relève du travail de votre médecin.
Pages connexes
- Rapport albumine/créatinine urinaire (ACR, microalbumine)
- Bilan métabolique de base et complet (BMP et CMP)
- Test sanguin de l'acide urique
Sources
Questions fréquentes
Le DFG estimé est-il mesuré ou calculé ?
Calculé, à partir de votre créatinine, de votre âge et de votre sexe, avec une formule telle que CKD-EPI 2021.
Comment convertir la créatinine de mg/dL en µmol/L ?
Multipliez par 88.4. Par exemple, 0.9 mg/dL équivaut à environ 80 µmol/L.
L'exercice ou l'alimentation peuvent-ils modifier ma créatinine ?
Oui. Un exercice intense, la déshydratation et un gros repas de viande peu avant le test peuvent l'augmenter temporairement.
Pourquoi mon DFG estimé a-t-il changé lorsque le laboratoire a changé de formule ?
Différentes formules donnent des résultats légèrement différents. Comparez les résultats calculés de la même manière, ou demandez au laboratoire quelle formule il utilise.
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