Examens de laboratoire

Numération formule sanguine (NFS) : ce que signifie chaque valeur sur votre rapport et comment elle est écrite

La numération formule sanguine mesure les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ce que chaque ligne du rapport (hémoglobine, hématocrite, VGM, leucocytes, plaquettes) mesure, son code LOINC et ses unités, et comment conserver vos résultats pour suivre leur évolution.

par Publié 5 min de lecture

Réponse courte : Une formule sanguine complète (FSC, ou numération formule sanguine complète au Royaume-Uni) compte et mesure les cellules de votre sang : les globules rouges, qui transportent l'oxygène ; les globules blancs, qui combattent les infections ; et les plaquettes, qui aident le sang à coaguler. C'est l'analyse sanguine la plus courante, souvent incluse dans un bilan de santé de routine, et le rapport comporte 10 à 20 lignes, chacune avec sa propre plage de référence.

Illustration 3D : un rapport de laboratoire en verre dépoli avec des barres de résultats colorées et une ligne de tendance ascendante, un tube à essai avec un bouchon bleu et une goutte à côté, reliés par des traînées lumineuses

En un coup d'œil

Globules rougesHémoglobine, hématocrite, nombre de globules rouges, VGM, TCMH, RDW
Globules blancsNombre total et différentiel : neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles
PlaquettesNombre et VPM
Unitésg/dL ou g/L pour l'hémoglobine ; cellules par µL ou ×10⁹/L pour les nombres
LOINC58410-2 (panel NFS)
À conserverChaque ligne avec son unité et sa plage ; la même ligne est comparée au fil du temps

Ce que le test mesure

La FSC est réalisée sur un petit tube de sang avec un anticoagulant (le tube à bouchon violet dans la plupart des laboratoires), analysé par un compteur automatique en quelques minutes. Le rapport regroupe les résultats en trois familles :

  • Globules rouges : le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène), l'hématocrite (la proportion du volume sanguin constituée de globules rouges) et les indices érythrocytaires : VGM (taille moyenne), TCMH et CCMH (hémoglobine par cellule) et IDR (variation de taille des cellules).
  • Globules blancs : le nombre total de globules blancs (GB) et, dans une "formule différentielle", la proportion ou le nombre de chaque type : neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles.
  • Plaquettes : leur nombre, parfois avec le volume plaquettaire moyen (VPM).

Quand il est prescrit

Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :

  • dans le cadre d'un bilan de santé de routine ou avant une intervention chirurgicale ;
  • lorsqu'un médecin recherche la cause d'une fatigue, de bleus, de fièvre ou d'une infection ;
  • pour suivre une condition connue ou un traitement qui affecte le sang.

Comment le résultat est écrit sur le rapport

Résultat sur le rapport Code LOINC Unité habituelle Également vu comme
Hémoglobine 718-7 g/dL g/L (×10), mmol/L
Hématocrite 4544-3 % L/L (÷100)
Globules rouges 789-8 10*6/µL 10^12/L (même nombre)
VGM 787-2 fL —
TCMH 785-6 pg —
CCMH 786-4 g/dL g/L
IDR 788-0 % —
Globules blancs 6690-2 10*3/µL 10^9/L (même nombre)
Neutrophiles (%) 770-8 % —
Lymphocytes (numération) 731-0 10*3/µL 10^9/L
Plaquettes 777-3 10*3/µL 10^9/L (même nombre)

Les numérations sont écrites en cellules par microlitre (10*3/µL en UCUM, souvent indiqué comme ×10³/µL) aux États-Unis et dans une grande partie de l'Europe, ou par litre (10^9/L) au Royaume-Uni et dans d'autres pays : 6,5 ×10³/µL et 6,5 ×10⁹/L représentent le même nombre. L'hémoglobine apparaît en g/dL (14,0) ou g/L (140), et certains pays utilisent mmol/L.

Lecture de votre rapport

Les plages de référence pour l'hémoglobine et l'hématocrite diffèrent entre hommes et femmes, et pour les enfants selon l'âge ; le laboratoire imprime la plage qui s'applique à vous. Une valeur légèrement en dehors de la plage est courante et n'a souvent pas de signification en soi ; les médecins examinent le schéma (par exemple, une hémoglobine basse associée à un VGM bas) et l'évolution depuis votre dernière numération. Gardez la formule différentielle : une numération totale de globules blancs peut être normale tandis qu'un type de globule blanc ne l'est pas.

Conservation des résultats dans votre dossier

Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire est utile lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.

Ce que cette page ne fait pas

Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est écrit. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et c'est le rôle de votre médecin.

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Sources

Questions fréquentes

Une FSC est-elle la même chose qu'une formule sanguine complète ?

Oui. FSC est le nom américain, FBC le nom britannique ; le panel est le même, bien que les laboratoires puissent inclure des lignes légèrement différentes.

Dois-je être à jeun pour une FSC ?

Généralement non. Une FSC n'est pas affectée par un repas, mais elle est souvent réalisée avec d'autres tests qui nécessitent d'être à jeun, alors suivez les instructions que vous avez reçues.

Pourquoi mes globules blancs indiquent-ils 10^9/L sur un rapport et ×10³/µL sur un autre ?

Ce sont deux façons d'écrire la même quantité : une par litre, une par microlitre. Le nombre ne change pas.

Puis-je comparer les résultats de FSC de deux laboratoires différents ?

Oui, si vous conservez les unités et la plage de référence de chaque rapport. Les analyseurs diffèrent légèrement, alors regardez la tendance sur plusieurs résultats plutôt qu'une petite différence.

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