Réponse courte : Les tests de fer sont un petit groupe d'analyses sanguines : la ferritine, qui reflète la quantité de fer stockée par le corps ; le fer sérique, le fer circulant dans le sang ; et la saturation de la transferrine (et parfois la CTFI), qui indique la proportion de la protéine porteuse de fer qui est chargée. Les médecins les interprètent ensemble, souvent avec une formule sanguine complète.
En un coup d'œil
| Ferritine | Fer en réserve |
|---|---|
| Fer sérique | Fer circulant dans le sang ; varie au cours de la journée |
| Saturation de la transferrine | À quel point la protéine qui transporte le fer est chargée |
| Unités | ng/mL ou µg/L (ferritine) ; µg/dL ou µmol/L (fer) ; % (saturation) |
| LOINC | 2276-4 (ferritine), 2498-4 (fer), 2502-3 (saturation) |
| À lire avec | La formule sanguine complète ; la ferritine augmente aussi avec l'inflammation |
Ce que le test mesure
Le fer est nécessaire à la fabrication de l'hémoglobine. La majeure partie se trouve dans les globules rouges, le reste est stocké, principalement sous forme de ferritine dans le foie et d'autres tissus. Une petite quantité de ferritine circule dans le sang et suit la taille des réserves.
Le fer sérique varie au cours de la journée et après un repas, donc à lui seul, il dit peu de choses. La transferrine est la protéine qui transporte le fer ; la saturation de la transferrine est le pourcentage de celle-ci qui transporte du fer au moment du test.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- lorsqu'une formule sanguine montre une anémie ou de petits globules rouges ;
- lorsque la fatigue, la perte de cheveux ou des règles abondantes nécessitent une vérification ;
- pour suivre un traitement à base de fer, ou pour vérifier une surcharge en fer.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également vu comme |
|---|---|---|---|
| Ferritine | 2276-4 | ng/mL | µg/L (même nombre) |
| Fer sérique | 2498-4 | µg/dL | µmol/L (×0.179) |
| Saturation de la transferrine | 2502-3 | % | — |
| Hémoglobine (souvent sur le même rapport) | 718-7 | g/dL | g/L |
La ferritine en ng/mL et µg/L est le même nombre. Le fer sérique en µg/dL se convertit avec µmol/L = µg/dL × 0.179 (100 µg/dL ≈ 17.9 µmol/L).
Lecture de votre rapport
La ferritine est aussi une protéine de la "phase aiguë" : elle augmente en cas d'infection, d'inflammation et de certaines affections hépatiques, donc une ferritine normale n'exclut pas toujours de faibles réserves de fer. C'est pourquoi les médecins peuvent examiner la CRP en même temps. Le fer sérique est préférable de le prélever le matin à jeun, comme vous le conseille votre laboratoire. Ne commencez ni n'arrêtez pas les suppléments de fer en vous basant sur un seul résultat sans demander l'avis de votre médecin.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et c'est le travail de votre médecin.
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Sources
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre la ferritine et le fer sérique ?
La ferritine reflète le fer stocké dans le corps ; le fer sérique est le fer circulant à ce moment-là. Ils peuvent indiquer des directions différentes.
La ferritine peut-elle être élevée à cause d'une inflammation ?
Oui. Une infection et une inflammation peuvent augmenter la ferritine même lorsque les réserves de fer ne sont pas élevées, c'est pourquoi elle est interprétée avec d'autres résultats.
Le ng/mL est-il identique au µg/L pour la ferritine ?
Oui, le nombre est le même dans les deux unités.
Dois-je être à jeun avant un test de fer ?
Pour le fer sérique, les laboratoires demandent souvent un échantillon prélevé le matin à jeun. La ferritine est moins affectée. Suivez les instructions de votre laboratoire.
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