Réponse courte : Le temps de prothrombine (TP) mesure le nombre de secondes nécessaires à un échantillon de sang pour coaguler après l'ajout d'un réactif. Comme les réactifs diffèrent d'un laboratoire à l'autre, le résultat est converti en INR (International Normalised Ratio), qui peut être comparé n'importe où. L'INR est vérifié régulièrement chez les personnes prenant des médicaments anticoagulants antagonistes de la vitamine K, comme la warfarine, et aussi pour évaluer la production de facteurs de coagulation par le foie.
En un coup d'œil
| PT | Temps de coagulation d'un échantillon après ajout d'un réactif |
|---|---|
| INR | PT converti en un rapport qui peut être comparé entre les laboratoires |
| Commandé pour | Personnes sous antivitamines K comme la warfarine ; évaluation hépatique ; avant une chirurgie |
| LOINC | 5902-2 (PT), 6301-6 (INR) |
| Facteurs influents | Alimentation (vitamine K), autres médicaments, alcool, maladie |
| À conserver | L'INR avec la date et la dose prise ; le médecin fixe la plage cible |
Ce que le test mesure
Le TP reflète plusieurs facteurs de coagulation produits par le foie, dont certains nécessitent de la vitamine K. L'INR est le TP du patient divisé par un TP de référence normal, ajusté en fonction de la sensibilité du réactif ; une personne ne prenant pas d'anticoagulants a généralement un INR autour de 1.
Pour les personnes sous anticoagulants antagonistes de la vitamine K, le médecin fixe une plage cible (souvent entre 2 et 3, parfois plus élevée), et les doses sont ajustées pour rester dans cette plage. Les nouveaux anticoagulants (AVK) ne sont pas surveillés par l'INR.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- régulièrement, pour les personnes prenant de la warfarine ou des médicaments similaires ;
- avant une chirurgie ou des procédures invasives ;
- pour évaluer des problèmes de saignement ou la fonction hépatique.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également appelé |
|---|---|---|---|
| INR | 6301-6 | ratio (sans unité) | — |
| Temps de prothrombine (TP) | 5902-2 | secondes | % de la normale (certains pays) |
L'INR n'a pas d'unité : c'est un ratio. Le TP est en secondes ; certains laboratoires européens l'indiquent également en pourcentage de l'activité normale (valeur de Quick), qui évolue dans le sens inverse de l'INR.
Lecture de votre rapport
Votre plage cible est personnelle et définie par votre médecin ; la plage indiquée sur un rapport général s'applique souvent aux personnes ne prenant pas d'anticoagulants. L'alimentation (vitamine K dans les légumes verts), l'alcool, la maladie et de nombreux médicaments et suppléments modifient l'INR, c'est pourquoi les personnes sous warfarine tiennent un journal des résultats, des doses et des changements. Ne modifiez jamais votre dose vous-même en fonction d'un résultat.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire est utile lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et cela relève de la responsabilité de votre médecin.
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Sources
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre TP et INR ?
Le TP est le temps de coagulation en secondes ; l'INR le standardise afin que les résultats de différents laboratoires soient comparables.
Quel INR devrais-je avoir ?
Seul votre médecin peut le dire. Les personnes ne prenant pas d'anticoagulants ont généralement un INR autour de 1 ; les personnes sous warfarine ont une plage cible personnelle, souvent de 2 à 3.
Ai-je besoin de contrôles d'INR avec les nouveaux anticoagulants ?
Généralement non. Les AVK tels que l'apixaban ou le rivaroxaban ne sont pas surveillés par l'INR. Demandez à votre médecin.
La nourriture peut-elle modifier mon INR ?
Oui. La vitamine K présente dans les légumes à feuilles vertes, l'alcool et de nombreux médicaments et suppléments peuvent le modifier. Demandez à votre clinique comment gérer votre alimentation et informez-les des changements dans votre alimentation, votre consommation d'alcool, vos médicaments ou vos suppléments.
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