Réponse courte : Les "tests de la fonction hépatique" (un bilan hépatique, LFTs) sont un ensemble de tests sanguins : les enzymes ALT et AST, qui s'échappent dans le sang lorsque les cellules du foie sont irritées ; ALP et GGT, principalement liés aux voies biliaires (ALP aussi à l'os) ; la bilirubine, un produit de dégradation des globules rouges traité par le foie ; et l'albumine, une protéine que le foie fabrique. Malgré leur nom, la plupart d'entre eux montrent une irritation du foie ou un flux biliaire plutôt que le bon fonctionnement du foie.
En un coup d'œil
| ALT et AST | Enzymes qui s'échappent des cellules hépatiques irritées |
|---|---|
| PAL et GGT | Liés aux voies biliaires ; PAL aussi à l'os |
| Bilirubine | Un produit de dégradation des globules rouges, traité par le foie |
| Albumine | Une protéine produite par le foie |
| Unités | U/L pour les enzymes ; mg/dL ou µmol/L pour la bilirubine ; g/dL ou g/L pour l'albumine |
| À conserver | Toutes les lignes avec la date et les médicaments que vous preniez |
Ce que le test mesure
Chaque test pointe vers une partie différente du tableau :
- ALT se trouve principalement dans le foie ; AST aussi dans les muscles et le cœur. Leur ratio aide parfois les médecins.
- ALP provient des voies biliaires et de l'os (il est naturellement plus élevé chez les enfants en croissance et pendant la grossesse). GGT augmente en cas de problèmes des voies biliaires, d'alcool et de certains médicaments.
- La bilirubine augmente lorsque les globules rouges se dégradent plus rapidement ou lorsque le foie ou les voies biliaires ne l'éliminent pas ; une légère augmentation inoffensive (syndrome de Gilbert) est courante.
- L'albumine reflète la production du foie sur plusieurs semaines, ainsi que la nutrition et les pertes rénales.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre cas :
- dans le cadre d'un bilan métabolique de routine ou complet ;
- lorsque des symptômes tels qu'une peau jaune, des urines foncées ou des douleurs abdominales nécessitent une vérification ;
- pour surveiller les médicaments qui peuvent affecter le foie, ou les affections hépatiques connues.
Comment le résultat est écrit sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également vu comme |
|---|---|---|---|
| ALT | 1742-6 | U/L | µkat/L (÷60) |
| AST | 1920-8 | U/L | µkat/L |
| GGT | 2324-2 | U/L | µkat/L |
| Phosphatase alcaline (ALP) | 6768-6 | U/L | µkat/L |
| Bilirubine, totale | 1975-2 | mg/dL | µmol/L (×17.1) |
| Albumine | 1751-7 | g/dL | g/L (×10) |
Les enzymes sont généralement en U/L (unités internationales par litre) ; certains laboratoires nordiques utilisent µkat/L (1 µkat/L ≈ 60 U/L). Bilirubine : µmol/L = mg/dL × 17.1. Albumine : g/L = g/dL × 10.
Lecture de votre rapport
Une enzyme légèrement élevée lors d'un test est courante et souvent temporaire (exercice récent, maladie virale, certains médicaments, alcool). Les médecins examinent quelles enzymes sont élevées, de combien, et si cela persiste lors d'un test de contrôle. Les plages d'enzymes varient davantage entre les laboratoires que pour la plupart des tests, alors conservez la plage de chaque rapport.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est écrit. Elle n'interprète pas votre résultat, ne diagnostique pas et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et cela relève du travail de votre médecin.
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Sources
Questions fréquentes
Les tests de la fonction hépatique mesurent-ils le bon fonctionnement du foie ?
Partiellement seulement. ALT, AST, ALP et GGT montrent principalement une irritation ou un flux biliaire ; l'albumine et les tests de coagulation (INR) reflètent la production du foie.
L'exercice peut-il augmenter les enzymes hépatiques ?
Oui. Un exercice intense peut augmenter l'AST et parfois l'ALT pendant quelques jours, car les muscles en contiennent également.
Quelle est la différence entre ALT et AST ?
L'ALT se trouve principalement dans le foie ; l'AST aussi dans les muscles et le cœur, donc l'AST est moins spécifique au foie.
Comment convertir la bilirubine de mg/dL en µmol/L ?
Multipliez par 17.1. Par exemple, 1.0 mg/dL équivaut à environ 17 µmol/L.
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