Réponse courte : Un bilan lipidique (profil lipidique, test de cholestérol) mesure les graisses transportées dans votre sang : cholestérol total, cholestérol LDL (souvent appelé cholestérol « mauvais »), cholestérol HDL (« bon » cholestérol) et triglycérides. Les médecins l'utilisent, ainsi que d'autres facteurs tels que la tension artérielle, le tabagisme et les antécédents familiaux, pour estimer le risque cardiovasculaire.
En un coup d'œil
| Mesure | Cholestérol total, LDL, HDL, triglycérides ; parfois non-HDL et ApoB |
|---|---|
| Unités | mg/dL (États-Unis) ou mmol/L (Europe) ; 1 mmol/L = 38,67 mg/dL pour le cholestérol |
| LOINC | 2093-3 (total), 2089-1 (LDL), 2085-9 (HDL), 2571-8 (triglycérides) |
| À jeun | Souvent plus nécessaire ; les triglycérides sont la ligne la plus affectée |
| À interpréter avec | Tension artérielle, tabagisme, âge, antécédents familiaux : le risque est estimé, pas lu sur une seule ligne |
| À conserver | Chaque ligne avec la date ; les objectifs sont fixés par le médecin |
Ce que le test mesure
Le cholestérol circule dans le sang à l'intérieur de particules appelées lipoprotéines. Le bilan indique :
- Cholestérol total : tout le cholestérol présent dans l'échantillon.
- Cholestérol HDL : le cholestérol contenu dans les lipoprotéines de haute densité.
- Cholestérol LDL : le cholestérol contenu dans les lipoprotéines de basse densité. La plupart des laboratoires le calculent à partir des trois autres valeurs (par exemple, avec la formule de Friedewald ou de Martin-Hopkins) ; certains le mesurent directement. Les deux sont codés différemment, et la méthode est indiquée sur le rapport.
- Triglycérides : un autre type de graisse, qui augmente après un repas.
Certains rapports ajoutent le cholestérol non-HDL (total moins HDL) ou des ratios.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- dans le cadre d'un bilan de santé adulte de routine ;
- pour estimer le risque cardiovasculaire ;
- pour suivre un traitement qui abaisse le cholestérol.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également appelé |
|---|---|---|---|
| Cholestérol total | 2093-3 | mg/dL | mmol/L (×0.02586) |
| Cholestérol HDL | 2085-9 | mg/dL | mmol/L (×0.02586) |
| Cholestérol LDL, calculé | 13457-7 | mg/dL | mmol/L |
| Cholestérol LDL, direct | 18262-6 | mg/dL | mmol/L |
| Cholestérol LDL, méthode non indiquée | 2089-1 | mg/dL | mmol/L |
| Triglycérides | 2571-8 | mg/dL | mmol/L (×0.01129) |
Pour le cholestérol (total, LDL, HDL), mmol/L = mg/dL × 0.02586 (ou ÷ 38.67) : 200 mg/dL ≈ 5.2 mmol/L. Pour les triglycérides, le facteur est différent : mmol/L = mg/dL × 0.01129 (ou ÷ 88.57) : 150 mg/dL ≈ 1.7 mmol/L. Utiliser le facteur du cholestérol pour les triglycérides est une erreur courante.
Lecture de votre rapport
Les valeurs cibles dépendent de votre risque global et sont fixées par votre médecin ; la plage indiquée sur le rapport est une plage générale. Le LDL calculé est moins fiable lorsque les triglycérides sont très élevés, c'est pourquoi certains laboratoires le mesurent directement. Lorsque vous comparez des résultats sur plusieurs années, comparez le même type de LDL (calculé avec calculé), dans la même unité. Le jeûne n'est plus toujours requis ; suivez les instructions de votre laboratoire.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un seul graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne pose pas de diagnostic et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et c'est le travail de votre médecin.
Pages connexes
- Test HbA1c
- Tests de la fonction hépatique
- Comment mesurer sa tension artérielle à la maison et conserver des relevés utilisables par votre médecin
Sources
Questions fréquentes
Dois-je être à jeun pour un test de cholestérol ?
Pas toujours. De nombreux laboratoires ne l'exigent plus, mais les triglycérides augmentent après un repas. Suivez les instructions qui vous ont été données.
Quelle est la différence entre le LDL calculé et le LDL direct ?
Le LDL calculé est dérivé du cholestérol total, du HDL et des triglycérides ; le LDL direct est mesuré. Ils peuvent différer légèrement et ont des codes LOINC différents.
Comment convertir le cholestérol de mg/dL en mmol/L ?
Multipliez par 0.02586 pour le cholestérol et par 0.01129 pour les triglycérides. Le convertisseur d'unités de laboratoire fait les deux.
Pourquoi mon dossier affiche-t-il trois codes LDL différents ?
Parce que la méthode compte : 13457-7 est calculé, 18262-6 est direct, et 2089-1 est utilisé lorsque le rapport ne le précise pas. Conserver le bon code permet de suivre une tendance honnête.
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