간단한 답변: 영국에는 단일 국가 기록이 없지만, 모든 GP 병원, 병원, 약국 및 많은 앱이 연결되는 NHS England에서 운영하는 국가 백본인 Spine이 있습니다. Spine은 개인 인구 통계 서비스(환자가 누구인지, NHS 번호로 키 지정), 요약 진료 기록(GP 기록의 약물, 알레르기, 부작용, 선택적 추가 정보 포함), 전자 처방 서비스, e-Referral 서비스 및 메시징을 제공합니다. GP Connect는 전체 GP 기록, 약속 및 문서를 다른 진료 환경에 개방하는 FHIR API 세트입니다. NHS App은 NHS 로그인과 함께 환자에게 GP 기록, 처방, 약속, 검사 결과 및 병원 서신을 제공합니다. 지역 공유 진료 기록은 지역별로 병원, GP, 사회 복지 및 지역 사회 데이터를 통합합니다. 공급업체는 DTAC 및 DSPT를 통과한 후 NHS England의 API 프로그램을 통해 연결됩니다. 스코틀랜드, 웨일스 및 북아일랜드는 자체 시스템을 운영합니다.
국가 서비스
영국의 NHS Spine은 단일 기록이 아닌 국가 서비스를 제공합니다. NHS 번호로 키가 지정된 개인 인구 서비스, 요약 진료 기록, 전자 처방 서비스, 전자 의뢰 서비스, GP 기록에 대한 GP Connect FHIR API, 국가 기록 로케이터, MESH 파일 전송, NHS 로그인 및 환자의 관문 역할을 하는 NHS 앱입니다.
| 서비스 | 기능 | 기술 |
|---|---|---|
| 개인 인구 통계 서비스 (PDS) | 환자의 마스터 인덱스: NHS 번호, 인구 통계, GP 등록, 사망 상태 | FHIR API (PDS FHIR), 이전 HL7 v3 Spine 서비스 |
| 요약 진료 기록 (SCR) | GP 기록의 약물, 알레르기, 부작용; 동의에 따른 추가 정보(진단, 진료 계획), 현재 대부분의 환자 대상 | Spine의 HL7 v3 / CDA; 임상 시스템 및 국가 진료 기록 서비스를 통해 보기 가능 |
| 전자 처방 서비스 (EPS) | GP에서 환자의 지정 약국으로 처방; 조제 및 청구 | Spine 메시징; 신규 공급업체를 위한 FHIR 기반 EPS API |
| e-Referral 서비스 (e-RS) | GP에서 병원으로의 의뢰 및 예약 | FHIR API |
| GP Connect | 기록 HTML 및 구조화된 데이터(전체 GP 기록), 약속 관리, 문서 전송, 기록 업데이트 액세스 | FHIR (STU3 및 R4 프로파일) |
| 국가 기록 로케이터 | 다른 곳에 보관된 문서(진료 계획, 임종 계획) 찾기 | FHIR |
| MESH | 조직 간 안전한 파일 전송 | 메시징 API |
| NHS 로그인 | 앱을 위한 검증된 수준의 환자 신원 확인 | OpenID Connect |
| NHS App | 환자의 현관문: GP 기록, 처방, 약속, 결과, 병원 서신, 장기 기증, 111 온라인 | 위의 서비스 통합; 타사 서비스 실행 가능 |
표준 및 코드
NHS England의 표준은 국가 FHIR R4 프로필 세트인 FHIR UK Core, 임상 시스템 전반에 의무화된 SNOMED CT, 의약품의 경우 dm+d, 병원 통계의 경우 ICD-10 및 OPCS-4, 병리학 메시징의 경우 LOINC, 보편적 식별자로 NHS 번호이며, NHS 로그인 신원 수준은 환자 앱이 무엇을 표시할 수 있는지 결정하고 DAPB 정보 표준은 법적 효력을 갖습니다.
- FHIR UK Core는 국가 FHIR R4 프로파일 세트이며, 국가 API는 STU3 및 HL7 v3에서 이로 전환 중입니다.
- SNOMED CT는 NHS 임상 시스템 전반에 의무화되어 있으며, dm+d(의약품 및 장치 사전)는 의약품에 사용되며 SNOMED CT 및 ATC에 매핑됩니다. ICD-10 및 OPCS-4는 병원 통계 및 결제에 사용됩니다. LOINC는 국가 병리학 제한 코드 목록과 함께 병리학 메시징에 사용됩니다.
- NHS 번호는 보편적인 식별자로 사용됩니다. NHS 로그인 신원 확인 수준 P5(기본) 및 P9(검증됨)은 환자 앱이 무엇을 표시할 수 있는지 결정합니다.
- 정보 표준은 DAPB(데이터 연합 파트너십 위원회) 표준으로 게시되며, 보건 및 사회 복지법에 따라 법적 효력을 갖습니다.
공급업체를 위한 정보
공급업체는 DTAC 평가 기준을 충족하고, 데이터 보안 및 보호 툴킷을 완료하고, DCB0129에 따라 임상 안전 책임자를 임명하고, NHS England의 개발자 포털 및 샌드박스, 통합 및 프로덕션 환경을 통해 각 API를 온보딩하고, 관련이 있는 경우 MHRA로부터 의료 기기 상태를 획득함으로써 NHS England의 국가 서비스에 연결됩니다.
- DTAC(디지털 기술 평가 기준): NHS에서 구매하는 모든 디지털 건강 제품의 기본 기준이며, 임상 안전(DCB0129/0160), 데이터 보호, 기술 보안, 상호 운용성 및 사용성을 포함합니다.
- DSPT(데이터 보안 및 보호 도구): NHS 환자 데이터를 처리하는 모든 조직이 매년 완료해야 하는 자체 평가입니다.
- 임상 안전: DCB0129(제조업체) 및 DCB0160(배포 조직)에 따른 임상 안전 책임자 및 위험 로그.
- API 온보딩: NHS England의 개발자 포털(digital.nhs.uk/developer)에는 샌드박스, 통합 및 프로덕션 환경이 있으며, API별 온보딩 프로세스(공급업체 적합성 평가 목록, SCAL)가 있습니다.
- NHS App 통합: 앱에서 평가 후 서비스를 표시할 수 있으며, 신원 확인을 위해 NHS 로그인을 사용합니다.
- 의료 기기 상태: MHRA는 UK MDR 2002(이전 EU 지침 기반)에 따라 의료 기기로서의 소프트웨어를 규제하며, 브렉시트 이후 자체 경로를 따릅니다. UKCA 또는 인정된 CE 마킹이 필요합니다.
분권화된 국가
스코틀랜드는 자체 국가 서비스(응급 진료 요약, 임상 포털, SCI 저장소, 디지털 현관문 프로그램)를 운영합니다. 웨일스는 국가 아키텍처(웨일스 임상 포털, GP 기록 공유, NHS 웨일스 앱)를 가지고 있습니다. 북아일랜드는 단일 통합 기록(encompass)을 구현 중입니다. 표준은 SNOMED CT 및 FHIR와 일치하지만, API 및 온보딩은 영국과 별개입니다.
환자를 위한 정보
영국의 환자는 NHS 로그인과 함께 NHS 앱을 사용하여 GP 기록, 처방전, 예약, 검사 결과 및 병원 서신을 확인하고, 대리인을 연결하고, 장기 기증을 관리하며, 항목을 다운로드하거나 스크린샷으로 찍을 수 있습니다. 내보낸 기록은 다른 국가의 기록과 함께 Anpheros Daily와 같은 개인 기록에 보관할 수 있습니다.
NHS App은 GP 기록(2023년부터 기본적으로 대부분의 환자에 대해 새로운 항목 포함), 처방, 약속, 결과 및 병원 서신을 표시하며, 대리인을 연결하고 장기 기증을 관리할 수 있습니다. 다운로드하거나 스크린샷을 찍을 수 있으며, 일부 병원에서는 구조화된 내보내기를 지원합니다. Anpheros Daily와 같은 기록은 다른 국가의 기록 옆에 내보낸 내용을 출처와 함께 보관할 수 있습니다. 온라인 건강 기록을 참조하십시오.
국가 시스템은 자주 변경됩니다. 이 페이지는 소스 아래에 연결된 운영자가 게시한 상황을 설명하며, 마지막으로 2026년 10월에 검토되었습니다. 연결 요구 사항에 대한 권한은 운영자의 문서를 따릅니다.
관련 페이지
- 유럽 및 미국의 국가 전자 건강 기록
- MyHealth@EU 및 국경 간 환자 요약
- EU에서의 의료 데이터: GDPR, EHDS 및 귀하의 권리
- 온라인 건강 기록: EU, 영국 및 미국에서 귀하의 기록에 액세스하는 방법
- SNOMED CT란 무엇인가요?
- FHIR 구현 가이드 설명
소스
- NHS England: API 및 통합 카탈로그
- NHS England: GP Connect
- NHS England: Spine
- NHS England: 요약 진료 기록
- NHS England: NHS 로그인
- NHS England: 디지털 기술 평가 기준 (DTAC)
- NHS England: 데이터 보안 및 보호 도구
- HL7 UK: UK Core
자주 묻는 질문
NHS에 단일 전자 건강 기록이 있나요?
아니요. GP 기록, 병원 기록 및 국가 Spine 서비스는 별개입니다. GP Connect, 요약 진료 기록 및 지역 공유 진료 기록은 진료를 위해 이를 연결하고, NHS App은 환자를 위해 이를 연결합니다.
NHS 번호는 무엇인가요?
영국, 웨일스 및 맨 섬에서 NHS에 등록된 모든 환자를 위한 고유한 10자리 식별자로, 개인 인구 통계 서비스에 보관됩니다. 스코틀랜드는 CHI 번호를, 북아일랜드는 H&C 번호를 사용합니다.
타사 앱이 환자의 GP 기록을 읽을 수 있나요?
NHS App 통합 또는 환자의 동의를 받은 NHS 로그인을 통해 가능하며, 앱이 온보딩된 API에 대해서만 가능합니다. GP Connect 자체는 진료 환경을 위한 것입니다. 환자 대면 구조화된 액세스가 확장되고 있습니다.
UK Core는 US Core와 동일한가요?
둘 다 국가 FHIR R4 프로파일 세트이며, 동일한 FHIR 기반 위에 구축되었지만 필수 요소와 용어(영국에서는 SNOMED CT 및 dm+d)가 다릅니다. 구조는 유사하지만, 콘텐츠 규칙은 국가별입니다.
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Anpheros는 환자가 직접 관리하고 어떤 병원과도 공유할 수 있는 의료 기록을 EU 기반의 HL7 FHIR R4 플랫폼에서 구축합니다. 이 가이드들은 건강 정보를 이해하고 정리하는 데 도움을 드리며, 의사의 진료를 대체하지 않습니다.
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