Krátka odpoveď: SNOMED CT je klinická terminológia: veľmi rozsiahly, štruktúrovaný zoznam konceptov, ktoré lekári zaznamenávajú (choroby, nálezy, príznaky, postupy, alergie, štruktúry tela), každý s číselným kódom. Diabetes mellitus 2. typu je 44054006, astma je 195967001, alergia na penicilín je 91936005. Elektronické záznamy ho používajú na ukladanie toho, čo lekár napísal, spôsobom, ktorý môže počítač vyhľadávať a zdieľať.
Ako je organizovaný
SNOMED CT má státisíce konceptov. Každý koncept má ID, jeden alebo viac popisov (výrazy, ktoré ľudia používajú, v niekoľkých jazykoch) a vzťahy k iným konceptom. "Diabetes mellitus 2. typu" je "diabetes mellitus" (73211009), čo umožňuje softvéru nájsť všetkých pacientov s akýmkoľvek typom diabetu. Koncepty sú umiestnené v hierarchiách, ako sú klinické nálezy, postupy, látky a štruktúry tela.
SNOMED CT, ICD a LOINC
Tieto tri sa dopĺňajú:
- SNOMED CT zachytáva klinické detaily v mieste starostlivosti.
- ICD (WHO) je klasifikácia používaná pre štatistiky, úmrtnosť a v mnohých krajinách aj pre fakturáciu; zoskupuje mnoho konceptov SNOMED do jedného kódu.
- LOINC pomenúva testy a merania.
Záznam môže ukladať problém v SNOMED CT a mapovať ho na ICD-10 na účely reportovania.
Licencia
SNOMED CT je vlastnený organizáciou SNOMED International, neziskovou organizáciou. Používanie je bezplatné v členských krajinách (väčšina Európy, Spojené kráľovstvo, USA, Austrália a ďalšie) na základe národnej licencie; inde môže byť potrebná pridružená licencia.
V Anpheros
V Anpheros môžu alergie a niektoré nálezy v zázname niesť kódy SNOMED CT vedľa názvu v bežnom jazyku a stavy tiež nesú ICD-10, takže ich lekársky systém môže čítať. Medzinárodný súhrn pacienta používa SNOMED CT pre alergie a problémy. Vývojári: Kódové systémy FHIR.
Súvisiace stránky
- Čo je kód LOINC? Číslo za každým testom vo vašej lekárskej správe
- ICD-10 vs ICD-11
- Vysvetlenie FHIR AllergyIntolerance
Zdroje
Časté otázky
Je SNOMED CT zadarmo?
V členských krajinách áno, prostredníctvom národnej licencie. V nečlenských krajinách môže byť potrebná pridružená licencia.
Aký je rozdiel medzi SNOMED CT a ICD-10?
SNOMED CT zaznamenáva klinické detaily; ICD-10 klasifikuje choroby pre štatistiky a fakturáciu. Mnoho konceptov SNOMED sa mapuje na jeden kód ICD.
Je SNOMED CT dostupný v mojom jazyku?
Mnohé krajiny publikujú preklady; kódy konceptov zostávajú v každom jazyku rovnaké.
Prečo alergie používajú SNOMED CT?
Pretože dokáže presne opísať látku a typ reakcie, čo medzinárodné súhrny ako IPS potrebujú.
Vyskúšajte zadarmo v sandboxe
Prvé volanie FHIR za 5 minút. API podľa štandardu HL7 FHIR R4 s integrovaným súhlasom pacienta: vyskúšajte si ho v sandboxe a potom pripojte svoju vlastnú aplikáciu alebo klinický systém.
Zadarmo · 30 syntetických pacientov · bez karty
Anpheros vyvíja zdravotný záznam, ktorý pacient ovláda a môže zdieľať s akoukoľvek klinikou, na platforme HL7 FHIR R4, so sídlom v EÚ. Tieto návody vám pomôžu pochopiť a usporiadať si svoje zdravie; nenahrádzajú vášho lekára.
O Anpherose →