Francúzsko: Mon espace santé a DMP, vysvetlené

Krátka odpoveď: Mon espace santé je francúzsky národný digitálny zdravotný priestor, vytvorený predvolene pre každú osobu krytú francúzskym zdravotným poistením od februára 2022 (s možnosťou odhlásenia), prevádzkovaný Caisse nationale de l'Assurance Maladie s Agence du Numérique en Santé (ANS). Obsahuje Dossier Médical Partagé (DMP), národný zdieľaný záznam dokumentov a údajov; zabezpečenú poštovú schránku prepojenú so sieťou profesionálov MSSanté; zdravotný kalendár; a katalóg aplikácií a služieb, ktoré boli štátom referencované a môžu si s priestorom vymieňať údaje. Profesionáli ho napĺňajú zo svojho softvéru prostredníctvom DMP API, identifikovaní pomocou Pro Santé Connect, a každý záznam je kľúčovaný podľa INS, národnej zdravotnej identity. Softvér, ktorý hostuje francúzske zdravotné údaje, musí používať hostiteľa s certifikátom HDS.

Čo obsahuje Mon espace santé

Mon espace santé vo Francúzsku obsahuje Dossier Médical Partagé (DMP) s prepúšťacími správami, správami, predpismi, výsledkami laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení, anamnézou liekov a údajmi o očkovaní; bezpečnú schránku MSSanté na správy od profesionálov; zdravotný kalendár a zdravotný profil, ktorý si osoba vyplní; a katalóg štátom referencovaných aplikácií, ktoré môžu s týmto priestorom vymieňať údaje.

DMP: prepúšťacie správy, správy, predpisy, laboratórne výsledky, správy z zobrazovacích vyšetrení, história liekov z údajov o preplatení, údaje o očkovaní, Volet de Synthèse Médicale (súhrn od praktického lekára) a dokumenty, ktoré osoba nahrala. Dokumenty sú zabalené v CDA (hlavička plus PDF alebo štruktúrované telo) a indexované s metadátami CI-SIS.
Správy: schránka občana v sieti MSSanté, takže profesionál môže bezpečne poslať pacientovi dokument alebo správu.
Kalendár a zdravotný profil, ktorý si osoba vyplní (alergie, liečby, kontakty).
Referencované služby: aplikácie, ktoré prešli štátnym referencovaním, môžu s povolením osoby čítať z priestoru a zapisovať doň; katalóg je miesto, kde ich pacienti nájdu.

Ako ho napĺňajú profesionáli

Francúzski zdravotnícki profesionáli napĺňajú Mon espace santé automaticky zo svojho ambulantného, nemocničného, laboratórneho, rádiologického a lekárenského softvéru, ktorý financoval program Ségur du numérique en santé na splnenie požiadaviek ANS: odosielanie definovaných typov dokumentov do DMP, používanie zasielania správ MSSanté, identifikácia pacientov pomocou INS a autentifikácia pomocou Pro Santé Connect. Predajcovia, ktorí prejdú, získajú referencovanie Ségur.

Každý kus softvéru používaný v starostlivosti (ordinácie, nemocničné systémy, laboratórne a rádiologické systémy, lekárne) bol začlenený do DMP prostredníctvom programu Ségur du numérique en santé (od roku 2021), ktorý financoval dodávateľov na implementáciu definovanej sady požiadaviek na typ softvéru vo "vlnách": automatické napĺňanie DMP s definovanými typmi dokumentov, posielanie dokumentov cez MSSanté, používanie INS, autentifikácia pomocou Pro Santé Connect. Požiadavky sú référentiels d'exigences publikované ANS; ich splnenie prináša referencovanie Ségur, ktoré spúšťa štátne financovanie.

Štandardy: CI-SIS a INS

Výmena zdravotných údajov vo Francúzsku spočíva na dvoch základoch: CI-SIS, rámec interoperability ANS, ktorý definuje šablóny dokumentov CDA, metadáta IHE XDS, väzby terminológie a profily FHIR pre Mon espace santé a DMP, a INS, národná zdravotná identita, ktorú musí niesť každý zdravotný údaj, overená prostredníctvom tele-služby INSi a kvalifikovaná identifikačným dokladom.

Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) je rámec interoperability ANS: metadáta dokumentov a prenos založený na IHE XDS, šablóny dokumentov CDA pre každý typ obsahu (laboratórna správa, prepúšťacia správa, správa z zobrazovacieho vyšetrenia, súhrn pacienta, očkovanie), väzby na terminológiu (LOINC, SNOMED CT prostredníctvom národného terminologického servera, CIM-10 pre diagnózy, CIP/UCD pre lieky) a rastúci počet FHIR profilov (francúzsky FHIR core na Interop'Santé a vlastné IG ANS) pre štruktúrovanú výmenu a API.

INS (Identité Nationale de Santé) je povinný pre referencovanie zdravotných údajov: národný identifikátor osoby (NIR alebo NIA) plus päť identifikačných znakov, overených oproti národnému referenčnému zdroju prostredníctvom teleslužby INSi, a kvalifikovaný postupom, ktorý vyžaduje identifikačný doklad. Softvér musí spracovávať stav INS (predbežný, získaný, validovaný, kvalifikovaný) a vymieňať si údaje iba s kvalifikovaným INS.

Hosting a bezpečnosť

Vo Francúzsku musí každá organizácia, ktorá hostí zdravotné údaje v mene poskytovateľov starostlivosti, mať certifikáciu HDS (Hébergeur de Données de Santé), certifikáciu založenú na ISO 27001 s francúzskymi požiadavkami a auditovanú akreditovanými orgánmi. Poskytovateľ SaaS je buď sám certifikovaný, alebo používa certifikovaného hostiteľa a musí dodržiavať národnú bezpečnostnú politiku PGSSI-S pre systémy zdravotných informácií.

Každá organizácia, ktorá hostuje zdravotné údaje v mene poskytovateľov starostlivosti vo Francúzsku, musí byť certifikovaná HDS (Hébergeur de Données de Santé), certifikácia založená na ISO 27001 s francúzskymi požiadavkami, auditovaná akreditovanými orgánmi. Poskytovatelia cloudu ponúkajú regióny s certifikátom HDS; predajca SaaS je buď sám certifikovaný, alebo používa certifikovaného hostiteľa na základe súladnej zmluvy. Pozri ISO 27001 vs ISO 27799. PGSSI-S (národná bezpečnostná politika pre zdravotnícke informačné systémy) pridáva pravidlá týkajúce sa autentifikácie (karty CPS, Pro Santé Connect), logovania a sledovateľnosti.

Získanie referencovania aplikácie

Aplikácia sa dostane do katalógu Mon espace santé vo Francúzsku prostredníctvom referencovania ANS: dokumentácia pokrývajúca účel služby, súlad s GDPR a hosting, bezpečnosť PGSSI-S, interoperabilitu CI-SIS a spracovanie INS, etiku a prístupnosť, po ktorej nasledujú testy technického pripojenia. Referencované služby potom môžu s povolením osoby vymieňať údaje s týmto priestorom; n রেফারencované aplikácie zostávajú oddelené.

Aplikácia pre pacienta sa dostane do katalógu Mon espace santé prostredníctvom referencovania: dokumentácia u ANS pokrývajúca účel služby, ochranu údajov (GDPR, hosting), bezpečnosť (PGSSI-S), interoperabilitu (CI-SIS, INS), etiku a prístupnosť, po ktorej nasledujú technické testy pripojenia. Referencované služby si môžu s priestorom vymieňať údaje prostredníctvom jeho API s povolením osoby; iné zostávajú samostatnými aplikáciami. Mon espace santé store mal do roku 2025 niekoľko desiatok referencovaných služieb, od telemonitoringu po aplikácie na očkovanie a výživu.

EHDS a cezhraničná spolupráca

Francúzsko spája Mon espace santé s inými krajinami EÚ prostredníctvom svojho národného kontaktného miesta pre MyHealth@EU, pričom si vymieňa súhrn pacienta a elektronický predpis sParticipujúcimi členskými štátmi. V rámci nariadenia o Európskom priestore pre zdravotné údaje budú prioritné kategórie údajov DMP slúžiť vo formáte Európskej výmeny EHR; dovtedy údaje opúšťajú priestor prostredníctvom vlastných stiahnutí osoby.

Francúzsko prevádzkuje národný kontaktný bod pre MyHealth@EU a vymieňa si súhrn pacienta a elektronický predpis s partnerskými krajinami; v rámci EHDS budú prioritné kategórie DMP obsluhované vo formáte európskej výmeny. Pre záznam, ako je Anpheros, francúzske údaje prichádzajú dnes prostredníctvom stiahnutí osoby z Mon espace santé a prostredníctvom dokumentov z kliník, uložených vo formáte FHIR s uvedením pôvodu; priama výmena by vyžadovala referencovanie v katalógu.

Národné systémy sa často menia. Táto stránka popisuje situáciu tak, ako ju zverejnili prevádzkovatelia uvedení v Zdrojoch, naposledy revidovaná v októbri 2026; dokumentácia prevádzkovateľa je autoritatívna pre požiadavky na pripojenie.

Súvisiace stránky

Zdroje

Časté otázky

Je DMP to isté ako Mon espace santé?

DMP je zdieľaný lekársky záznam; Mon espace santé je širší priestor, ktorý ho obsahuje, plus správy, kalendár, profil a katalóg aplikácií. Od roku 2022 DMP existuje iba v rámci Mon espace santé.

Môže sa pripojiť aplikácia, ktorá nie je francúzska?

Iba prostredníctvom referencovania v katalógu, ktoré vyžaduje splnenie požiadaviek ANS vrátane hostingu HDS a spracovania INS. Inak si osoba môže stiahnuť svoje dokumenty a priniesť ich do akejkoľvek aplikácie.

Čo je Pro Santé Connect?

Národná federácia identity pre zdravotníckych profesionálov, využívajúca kartu CPS alebo mobilnú identitu e-CPS. Softvér pripájajúci sa k národným službám autentifikuje profesionálov prostredníctvom nej.

Ktoré kódovacie systémy Francúzsko používa?

CIM-10 (francúzske vydanie ICD-10) pre diagnózy, LOINC pre laboratórne výsledky, SNOMED CT čoraz viac pre klinický obsah, kódy CIP a UCD pre lieky, s ATC popri nich; národný terminologický server ich distribuuje.

Anpheros Platform

Vyskúšajte zadarmo v sandboxe

Prvé volanie FHIR za 5 minút. API podľa štandardu HL7 FHIR R4 s integrovaným súhlasom pacienta: vyskúšajte si ho v sandboxe a potom pripojte svoju vlastnú aplikáciu alebo klinický systém.

Vytvoriť sandbox zadarmo Prečítať návody pre vývojárov →

Zadarmo · 30 syntetických pacientov · bez karty

Tento návod slúži na informačné účely a nenahrádza lekársku radu. Pri rozhodovaní o svojom zdraví sa poraďte so svojím lekárom. V núdzi volajte miestne tiesňové číslo (v Európe 112).

Napísal

Tím Anpheros

Anpheros vyvíja zdravotný záznam, ktorý pacient ovláda a môže zdieľať s akoukoľvek klinikou, na platforme HL7 FHIR R4, so sídlom v EÚ. Tieto návody vám pomôžu pochopiť a usporiadať si svoje zdravie; nenahrádzajú vášho lekára.

O Anpherose →