تحاليل المختبر

تحاليل الغدة الدرقية: TSH، و T4 الحر، و T3 الحر، وما تقيسه وكيفية عرض نتائجها

كيف ترتبط اختبارات TSH، و T4 الحر، و T3 الحر ببعضها البعض، والوحدات المستخدمة في تقريرك (mIU/L، ng/dL، pmol/L) وكيفية تحويلها، ورمز LOINC لكل اختبار، وكيفية متابعة نتائج الغدة الدرقية بمرور الوقت.

بواسطة نُشر في يُقرأ في 3 دقائق

إجابة مختصرة: فحوصات الدم للغدة الدرقية تتحقق من كيفية عمل الغدة الدرقية. هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية) يأتي من الغدة النخامية ويخبر الغدة الدرقية بكمية الهرمون التي يجب أن تنتجها؛ هرموني T4 الحر و T3 الحر هما هرمونات الغدة الدرقية نفسها. عادةً ما يكون TSH هو الاختبار الأول، ويُضاف هرمون T4 الحر (وأحيانًا T3 الحر) لفهم النتيجة.

رسم توضيحي ثلاثي الأبعاد: تقرير مختبر زجاجي مصنفر مع أشرطة نتائج ملونة وخط اتجاه صاعد، أنبوب اختبار بغطاء أزرق وقطرة بجانبه، متصلة بمسارات ضوئية

نظرة عامة

TSHمن الغدة النخامية؛ تخبر الغدة الدرقية بكمية الهرمون التي يجب إنتاجها؛ عادةً ما يكون الاختبار الأول
Free T4 and free T3هرمونات الغدة الدرقية نفسها
Unitsمللي وحدة دولية/لتر (TSH)؛ نانوجرام/ديسيلتر أو بيكومول/لتر (Free T4)؛ بيكوجرام/مل أو بيكومول/لتر (Free T3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (free T4), 3051-0 (free T3)
Moves withوقت اليوم، المرض، الحمل، بعض الأدوية، مكملات البيوتين
Keepالثلاثة مع التاريخ وجرعة أي دواء للغدة الدرقية

ما يقيسه الاختبار

تشكل الغدة النخامية والغدة الدرقية حلقة تغذية راجعة: عندما يكون هرمون الغدة الدرقية منخفضًا، ترفع الغدة النخامية مستوى TSH؛ وعندما يكون مرتفعًا، ينخفض TSH. لهذا السبب تُقرأ نتائج TSH و T4 الحر معًا. "الحر" يعني الجزء من الهرمون غير المرتبط بالبروتينات في الدم، وهو الجزء النشط.

الأجسام المضادة للغدة الدرقية (مثل مضاد TPO) هي اختبار منفصل، يُطلب عندما يبحث الطبيب عن سبب مناعي ذاتي.

متى يُطلب الاختبار

الأسباب الشائعة، والتي يقوم طبيبك بتكييفها لتناسب حالتك:

  • عند الحاجة إلى التحقق من أعراض مثل التعب، تغير الوزن، خفقان القلب، أو الشعور بالبرد أو الحر؛
  • كجزء من بعض الفحوصات الروتينية، وفي الحمل في بعض البلدان؛
  • لتعديل ومتابعة أدوية الغدة الدرقية.

كيف تُكتب النتيجة في التقرير

النتيجة في التقرير رمز LOINC الوحدة المعتادة تُرى أيضًا كـ
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (نفس الرقم)
Free T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Free T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

يُكتب TSH بوحدة mIU/L أو µIU/mL، وهما نفس القيمة. يظهر T4 الحر بوحدة ng/dL في الولايات المتحدة وبوحدة pmol/L في أوروبا: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). يتم تحويل T3 الحر من pg/mL باستخدام pmol/L = pg/mL × 1.536.

قراءة تقريرك

تختلف نطاقات المرجع بين المختبرات والطرق، وهي مختلفة في الحمل وفي سن متقدمة. يمكن أن يتغير TSH مع المرض، وبعض الأدوية، ومكملات البيوتين، التي تتداخل مع العديد من الفحوصات؛ أخبر المختبر إذا كنت تتناول البيوتين. إذا كنت تتناول أدوية الغدة الدرقية، فإن توقيت الجرعة بالنسبة لاختبار الدم مهم: اسأل طبيبك.

الاحتفاظ بالنتائج في سجلاتك

قم بمسح أو تصوير التقرير في Anpheros Daily: تتم قراءة كل قيمة بوحدتها ونطاق المرجع الخاص بالمختبر، وتقوم بالتحقق منها، ويتم تخزينها مع رمز LOINC الخاص بها كـ HL7 FHIR Observation، وهو تنسيق تستخدمه العديد من المستشفيات وأنظمة الصحة الوطنية. تتراصف نتائج المختبرات المختلفة في رسم بياني واحد بمرور الوقت، ويساعد محول وحدات المختبر عندما يستخدم تقريران وحدات مختلفة. يشرح دليلنا حول كيفية قراءة نتائج المختبر نطاقات المرجع والعلامات بشكل عام؛ ويُظهر دليل نتائج المختبر لطبيب جديد كيفية مشاركتها.

ما لا تقوم به هذه الصفحة

تشرح هذه الصفحة ما هو الاختبار وكيف تُكتب النتيجة. لا تقوم بتفسير نتيجتك، أو تشخيص، أو التوصية بالعلاج: معنى القيمة يعتمد على تاريخك، ونتائجك الأخرى، وكيف تم أخذ العينة، وهذا هو عمل طبيبك.

صفحات ذات صلة

المصادر

الأسئلة الشائعة

لماذا يكون TSH مرتفعًا عندما تكون الغدة الدرقية خاملة؟

لأن الغدة النخامية ترفع TSH لدفع الغدة الدرقية البطيئة لإنتاج المزيد من الهرمون. انخفاض هرمون الغدة الدرقية وارتفاع TSH يسيران معًا.

هل mIU/L هي نفسها µIU/mL لهرمون TSH؟

نعم، إنهما متساويان، لذا لا يتغير الرقم.

كيف أحول T4 الحر من ng/dL إلى pmol/L؟

اضرب في 12.87. على سبيل المثال، 1.0 ng/dL يساوي حوالي 12.9 pmol/L.

هل يمكن للمكملات أن تؤثر على فحوصات الغدة الدرقية؟

نعم. البيوتين (فيتامين B7)، الشائع في مكملات الشعر والأظافر، يمكن أن يشوه العديد من فحوصات الغدة الدرقية. أخبر طبيبك أو المختبر قبل إجراء الاختبار.

Anpheros Daily

جربها في Anpheros Daily

صوّر تقرير مختبرك، وسيقوم Anpheros Daily بمحاذاة كل قيمة مع نطاقها المرجعي، لتتمكن من مقارنة التقارير من مختبرات مختلفة.

كيف يعمل التطبيق →
هذا الدليل هو للمعلومات فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لاتخاذ قرارات بشأن صحتك، تحدث مع طبيبك. في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي (112 في أوروبا).
بقلم
فريق Anpheros

تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.

عن Anpheros →