FHIR

MedicationStatement vs MedicationRequest ve FHIR: co zaznamenává, co pacient užívá

FHIR má čtyři zdroje pro léky, které popisují čtyři různé skutečnosti: předpis (MedicationRequest), výdej (MedicationDispense), podanou dávku (MedicationAdministration) a to, co pacient uvádí, že užívá (MedicationStatement). Kdy který použít, s příklady a kódováním v ATC nebo RxNorm.

od Publikováno Přečteno za 2 min

Krátká odpověď: FHIR rozděluje čtyři informace o léku, které papír často zaměňuje. MedicationRequest je objednávka nebo předpis. MedicationDispense je lék vydaný lékárnou. MedicationAdministration je dávka skutečně podaná, obvykle v nemocnici. MedicationStatement je prohlášení, že pacient užívá, užíval nebo bude užívat lék, z jakéhokoli zdroje, včetně pacienta. Seznam léků pacienta je soubor MedicationStatements.

Který použít

  • Záznam toho, co lékař předepsal: MedicationRequest (záměr: objednávka).
  • Záznam toho, co lékárna vydala: MedicationDispense.
  • Záznam každé dávky podané sestrou: MedicationAdministration.
  • Záznam toho, co pacient skutečně užívá, včetně léků zakoupených bez předpisu a doplňků stravy: MedicationStatement, se stavem active, completed, stopped nebo on-hold a dávkováním.

Lék může být kódován v ATC (WHO, široce používané v Evropě; metformin je A10BA02) nebo RxNorm (USA; přísada metforminu RxCUI je 6809). Viz RxNorm vs ATC.

Proč na rozdílu záleží

Předpis nedokazuje, že pacient lék užívá, a pacient může užívat léky, které žádný předpis neuvádí. Medikační rekonsiliace, kterou lékaři provádějí při každém předání péče, porovnává tyto zdroje. Náš průvodce váš seznam léků a interakce to vysvětluje z pohledu pacienta.

V Anpheros

V Anpheros jsou léky na seznamu pacienta MedicationStatements s dávkováním a stavem, kódované v ATC; připomínky dávek a dávky, které označíte, jsou také zaznamenány. Viz sledování léků a pro vývojáře data o lécích pro AI agenty.

Související stránky

Zdroje

Časté otázky

Jaký je rozdíl mezi MedicationStatement a MedicationRequest?

MedicationRequest je předpis nebo objednávka; MedicationStatement zaznamenává, že pacient užívá nebo užíval lék z jakéhokoli zdroje.

Který zdroj obsahuje vlastní seznam léků pacienta?

MedicationStatement.

Který kódovací systém bych měl pro léky použít?

ATC je běžné v Evropě a pro mezinárodní výměnu; RxNorm v USA. Mnoho záznamů obsahuje obojí.

Je doplněk stravy MedicationStatement?

Ano, pokud pacient hlásí jeho užívání; zaznamenávejte jej jako jakýkoli jiný lék.

Anpheros Platform

Vyzkoušejte zdarma v sandboxu

První volání FHIR za 5 minut. API standardu HL7 FHIR R4 s integrovaným souhlasem pacienta: vyzkoušejte si ho v sandboxu a poté propojte svou vlastní aplikaci nebo klinický systém.

Zdarma · 30 syntetických pacientů · bez karty

Tento návod slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje lékařskou radu. Ohledně rozhodnutí o svém zdraví se poraďte se svým lékařem. V naléhavém případě volejte místní tísňové číslo (v Evropě 112).
Napsal
Tým Anpheros

Anpheros vytváří zdravotní záznamy, které pacient ovládá a může sdílet s jakoukoli klinikou, na platformě HL7 FHIR R4 se sídlem v EU. Tyto průvodce vám pomohou porozumět vašemu zdraví a uspořádat si ho; nenahrazují vašeho lékaře.

O Anpheros →