Εργαστηριακές εξετάσεις

Εξετάσεις θυρεοειδούς: TSH, ελεύθερη T4 και ελεύθερη T3, τι μετρούν και πώς αναφέρονται

Πώς σχετίζονται μεταξύ τους η TSH, η ελεύθερη T4 και η ελεύθερη T3, οι μονάδες στην έκθεσή σας (mIU/L, ng/dL, pmol/L) και πώς να τις μετατρέψετε, ο κωδικός LOINC για κάθε εξέταση και πώς να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα του θυρεοειδούς σας με την πάροδο του χρόνου.

από Δημοσιεύτηκε 4 λεπτά ανάγνωσης

Σύντομη απάντηση: Οι εξετάσεις αίματος για τον θυρεοειδή ελέγχουν πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας. Η TSH (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη) προέρχεται από την υπόφυση και λέει στον θυρεοειδή πόση ορμόνη να παράγει. Οι ελεύθερες T4 και ελεύθερες T3 είναι οι ίδιες οι θυρεοειδικές ορμόνες. Η TSH είναι συνήθως η πρώτη εξέταση, και προστίθεται η ελεύθερη T4 (μερικές φορές η ελεύθερη T3) για να κατανοηθεί το αποτέλεσμα.

3D απεικόνιση: μια παγωμένη γυάλινη ιατρική έκθεση με χρωματιστές μπάρες αποτελεσμάτων και μια γραμμή τάσης που ανεβαίνει, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με μπλε καπάκι και μια σταγόνα δίπλα του, συνδεδεμένα με φωτεινές γραμμές

Με μια ματιά

TSHΑπό την υπόφυση, λέει στον θυρεοειδή πόση ορμόνη να παράγει, συνήθως η πρώτη εξέταση
Ελεύθερη Τ4 και ελεύθερη Τ3Οι ίδιες οι θυρεοειδικές ορμόνες
ΜονάδεςmIU/L (TSH), ng/dL ή pmol/L (ελεύθερη Τ4), pg/mL ή pmol/L (ελεύθερη Τ3)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (ελεύθερη Τ4), 3051-0 (ελεύθερη Τ3)
Επηρεάζεται απόΏρα της ημέρας, ασθένεια, εγκυμοσύνη, ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα βιοτίνης
ΔιατήρησηΚαι οι τρεις με την ημερομηνία και τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου για τον θυρεοειδή

Τι μετράει η εξέταση

Η υπόφυση και ο θυρεοειδής σχηματίζουν έναν βρόχο ανάδρασης: όταν η θυρεοειδική ορμόνη είναι χαμηλή, η υπόφυση αυξάνει την TSH. Όταν είναι υψηλή, η TSH μειώνεται. Γι' αυτό η TSH και η ελεύθερη T4 διαβάζονται μαζί. "Ελεύθερη" σημαίνει το μέρος της ορμόνης που δεν είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες στο αίμα, το μέρος που είναι ενεργό.

Τα αντισώματα του θυρεοειδούς (για παράδειγμα, αντι-TPO) είναι μια ξεχωριστή εξέταση, που διατάσσεται όταν ένας γιατρός αναζητά μια αυτοάνοση αιτία.

Πότε διατάσσεται

Συνήθεις λόγοι, τους οποίους ο γιατρός σας προσαρμόζει σε εσάς:

  • όταν συμπτώματα όπως κόπωση, αλλαγή βάρους, παλμοί ή αίσθημα κρύου ή ζέστης χρειάζονται έλεγχο·
  • ως μέρος κάποιων τακτικών ελέγχων, και στην εγκυμοσύνη σε ορισμένες χώρες·
  • για την προσαρμογή και παρακολούθηση της φαρμακευτικής αγωγής για τον θυρεοειδή.

Πώς γράφεται το αποτέλεσμα στην αναφορά

Αποτέλεσμα στην αναφορά Κωδικός LOINC Συνήθης μονάδα Επίσης αναφέρεται ως
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (ίδιος αριθμός)
Ελεύθερη T4 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
Ελεύθερη T3 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

Η TSH γράφεται σε mIU/L ή µIU/mL, που είναι η ίδια τιμή. Η ελεύθερη T4 εμφανίζεται ως ng/dL στις ΗΠΑ και pmol/L στην Ευρώπη: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). Η ελεύθερη T3 σε pg/mL μετατρέπεται με pmol/L = pg/mL × 1.536.

Ανάγνωση της αναφοράς σας

Τα εύρη αναφοράς ποικίλλουν μεταξύ εργαστηρίων και μεθόδων, και είναι διαφορετικά στην εγκυμοσύνη και σε μεγαλύτερη ηλικία. Η TSH μπορεί να αλλάξει με ασθένεια, ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα βιοτίνης, τα οποία παρεμβαίνουν σε πολλές αναλύσεις· ενημερώστε το εργαστήριο αν λαμβάνετε βιοτίνη. Αν λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή, η χρονική στιγμή της δόσης σε σχέση με την εξέταση αίματος έχει σημασία: ρωτήστε τον γιατρό σας.

Διατήρηση των αποτελεσμάτων στο αρχείο σας

Σαρώστε ή φωτογραφίστε την αναφορά στο Anpheros Daily: κάθε τιμή διαβάζεται με τη μονάδα της και το εύρος αναφοράς του εργαστηρίου, το ελέγχετε, και αποθηκεύεται με τον κωδικό LOINC ως HL7 FHIR Observation, μια μορφή που χρησιμοποιείται από πολλά νοσοκομεία και εθνικά συστήματα υγείας. Τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια ευθυγραμμίζονται σε ένα γράφημα με την πάροδο του χρόνου, και ο μετατροπέας μονάδων εργαστηρίου βοηθά όταν δύο αναφορές χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες. Ο οδηγός μας για το πώς να διαβάζετε εργαστηριακά αποτελέσματα εξηγεί τα εύρη αναφοράς και τις σημαίες γενικά· ο οδηγός εργαστηριακών αποτελεσμάτων για έναν νέο γιατρό δείχνει πώς να τα μοιράζεστε.

Τι δεν κάνει αυτή η σελίδα

Εξηγεί τι είναι η εξέταση και πώς γράφεται το αποτέλεσμα. Δεν ερμηνεύει το αποτέλεσμά σας, δεν διαγιγνώσκει ούτε συστήνει θεραπεία: η σημασία μιας τιμής εξαρτάται από το ιστορικό σας, τα άλλα αποτελέσματά σας και τον τρόπο λήψης του δείγματος, και αυτό είναι δουλειά του γιατρού σας.

Σχετικές σελίδες

Πηγές

Συχνές ερωτήσεις

Γιατί η TSH είναι υψηλή όταν ο θυρεοειδής είναι υπολειτουργών;

Επειδή η υπόφυση αυξάνει την TSH για να ωθήσει έναν αργό θυρεοειδή να παράγει περισσότερη ορμόνη. Χαμηλό επίπεδο θυρεοειδικής ορμόνης και υψηλή TSH πάνε μαζί.

Είναι το mIU/L το ίδιο με το µIU/mL για την TSH;

Ναι, είναι ίσα, οπότε ο αριθμός δεν αλλάζει.

Πώς μετατρέπω την ελεύθερη T4 από ng/dL σε pmol/L;

Πολλαπλασιάστε με 12.87. Για παράδειγμα, 1.0 ng/dL είναι περίπου 12.9 pmol/L.

Μπορούν τα συμπληρώματα να επηρεάσουν τις εξετάσεις θυρεοειδούς;

Ναι. Η βιοτίνη (βιταμίνη Β7), κοινή σε συμπληρώματα για μαλλιά και νύχια, μπορεί να παραμορφώσει πολλές αναλύσεις θυρεοειδούς. Ενημερώστε τον γιατρό σας ή το εργαστήριο πριν την εξέταση.

Anpheros Daily

Δοκιμάστε το στο Anpheros Daily

Φωτογραφίστε την εργαστηριακή σας εξέταση και το Anpheros Daily ευθυγραμμίζει κάθε τιμή με το εύρος αναφοράς της, ώστε να συγκρίνετε αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια.

Πώς λειτουργεί στην εφαρμογή →
Αυτός ο οδηγός παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά την ιατρική συμβουλή. Για αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Σε επείγουσα περίπτωση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (112 στην Ευρώπη).
Συντάχθηκε από
Η ομάδα του Anpheros

Το Anpheros δημιουργεί ένα ιατρικό αρχείο που ελέγχει ο ασθενής και μπορεί να μοιραστεί με οποιαδήποτε κλινική, σε πλατφόρμα HL7 FHIR R4, με έδρα την ΕΕ. Αυτοί οι οδηγοί σάς βοηθούν να κατανοήσετε και να οργανώσετε την υγεία σας· δεν αντικαθιστούν τον γιατρό σας.

Σχετικά με το Anpheros →