Réponse courte : L'HbA1c (hémoglobine glyquée, ou A1c) mesure la quantité d'hémoglobine à laquelle le glucose est attaché. Comme les globules rouges vivent environ trois mois, elle reflète votre glycémie moyenne des deux à trois mois précédents, et non le moment du test. Elle est exprimée en pourcentage (courant aux États-Unis) ou en mmol/mol (l'unité internationale IFCC utilisée au Royaume-Uni et dans une grande partie de l'Europe).
En un coup d'œil
| Mesures | La proportion d'hémoglobine à laquelle le glucose est attaché |
|---|---|
| Reflète | La glycémie moyenne sur les deux à trois mois précédents |
| Unités | % (US) ou mmol/mol (IFCC, Royaume-Uni et Europe) |
| Conversion | mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929 |
| LOINC | 4548-4 |
| Peut être trompeur | Anémie, perte de sang récente ou transfusion, variants de l'hémoglobine, grossesse, maladie rénale |
Ce que le test mesure
Le glucose dans le sang se fixe lentement et de manière permanente à l'hémoglobine. Plus la glycémie moyenne est élevée, plus la part d'hémoglobine "glyquée" est importante. Le test ne nécessite pas de jeûne et n'est pas modifié par un seul repas, c'est pourquoi il est utilisé à la fois pour diagnostiquer le diabète et pour le suivre dans le temps.
Certaines conditions modifient la durée de vie des globules rouges (anémie, perte de sang récente ou transfusion, certains variants de l'hémoglobine, grossesse, maladie rénale avancée) et peuvent faire lire l'HbA1c plus haut ou plus bas que la moyenne réelle. Les laboratoires et les médecins connaissent ces limites ; informez votre médecin si l'une d'elles s'applique à vous.
Quand il est prescrit
Raisons courantes, que votre médecin adapte à votre situation :
- comme test de dépistage ou de diagnostic du diabète ;
- tous les quelques mois pour les personnes atteintes de diabète, afin de suivre la moyenne dans le temps ;
- avant et après un changement de traitement ou de mode de vie.
Comment le résultat est indiqué sur le rapport
| Résultat sur le rapport | Code LOINC | Unité habituelle | Également vu comme |
|---|---|---|---|
| HbA1c | 4548-4 | % | mmol/mol (IFCC) |
| Glycémie à jeun (souvent sur le même rapport) | 1558-6 | mg/dL | mmol/L |
Les deux unités sont liées par une formule fixe : mmol/mol = (% − 2,15) × 10,929. Par exemple, 6,0 % ≈ 42 mmol/mol, 7,0 % ≈ 53 mmol/mol, 8,0 % ≈ 64 mmol/mol. De nombreux rapports impriment les deux. Le convertisseur d'unités de laboratoire effectue la conversion pour vous.
Lecture de votre rapport
Des organismes internationaux tels que l'OMS et l'American Diabetes Association utilisent 6,5 % (48 mmol/mol) comme l'un des seuils pour diagnostiquer le diabète, confirmé par un test répété ; votre objectif individuel, si vous avez le diabète, est convenu avec votre médecin et peut être différent. Comme l'HbA1c évolue lentement, un changement se voit mieux lorsque les résultats sont comparés tous les trois mois ou plus, dans la même unité.
Conservation des résultats dans votre dossier
Scannez ou photographiez le rapport dans Anpheros Daily : chaque valeur est lue avec son unité et la plage de référence du laboratoire, vous la vérifiez, et elle est stockée avec son code LOINC sous forme d'Observation HL7 FHIR, un format utilisé par de nombreux hôpitaux et systèmes de santé nationaux. Les résultats de différents laboratoires s'alignent sur un graphique au fil du temps, et le convertisseur d'unités de laboratoire aide lorsque deux rapports utilisent des unités différentes. Notre guide sur comment lire les résultats de laboratoire explique les plages de référence et les indicateurs en général ; le guide des résultats de laboratoire pour un nouveau médecin montre comment les partager.
Ce que cette page ne fait pas
Elle explique ce qu'est le test et comment le résultat est indiqué. Elle n'interprète pas votre résultat, ne diagnostique pas et ne recommande pas de traitement : la signification d'une valeur dépend de vos antécédents, de vos autres résultats et de la manière dont l'échantillon a été prélevé, et cela relève du travail de votre médecin.
Pages connexes
- Test de glycémie à jeun
- Bilan lipidique (test de cholestérol)
- Rapport albumine/créatinine urinaire (ACR, microalbumine)
Sources
Questions fréquentes
Dois-je être à jeun pour un test HbA1c ?
Non. L'HbA1c n'est pas affectée par ce que vous avez mangé avant le test.
Comment convertir l'HbA1c de % en mmol/mol ?
Utilisez mmol/mol = (% − 2,15) × 10,929. Par exemple, 6,5 % correspondent à environ 48 mmol/mol.
À quelle fréquence l'HbA1c est-elle mesurée ?
Cela dépend de la raison. Pour les personnes atteintes de diabète, c'est souvent tous les trois à six mois ; votre médecin décide de l'intervalle.
Pourquoi mon HbA1c est-elle différente de la moyenne de mon lecteur de glycémie ?
Ils mesurent des choses différentes sur des périodes différentes, et certaines conditions affectant les globules rouges modifient l'HbA1c. Montrez les deux à votre médecin plutôt que de les comparer vous-même.
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