Esami di laboratorio

Esame delle urine: strisce reattive, microscopia e significato di ogni voce nel referto

Un esame delle urine si compone di tre parti: l'aspetto delle urine, una striscia reattiva con tamponi chimici e, a volte, un esame al microscopio. Cosa significa ogni voce (pH, peso specifico, proteine, sangue, leucociti, nitriti, glucosio), come vengono scritti i risultati e i relativi codici LOINC.

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Risposta breve: Un'analisi delle urine esamina un campione di urina in un massimo di tre modi: aspetto (colore, limpidezza), un reagente chimico (stick) i cui cuscinetti cambiano colore per sostanze come proteine, glucosio, sangue, leucociti e nitriti, e talvolta microscopia, che conta cellule, cristalli e cilindri. Viene utilizzata per lo screening di infezioni urinarie, problemi renali e diabete, tra gli altri.

Illustrazione 3D: un referto di laboratorio in vetro smerigliato con barre colorate dei risultati e una linea di tendenza in crescita, una provetta con tappo blu e una goccia accanto, collegati da scie luminose

A colpo d'occhio

AspettoColore e limpidezza
Striscia reattivaProteine, glucosio, sangue, leucociti, nitriti, chetoni, pH, peso specifico
MicroscopiaCellule, cristalli, cilindri, batteri
LOINC24356-8 (pannello di analisi delle urine)
CampioneGetto intermedio, prima urina del mattino se richiesto, in un contenitore pulito
ConservareLe linee che erano anomale, con la data e eventuali sintomi

Cosa misura il test

Il reagente chimico fornisce risultati rapidi e semi-quantitativi: negativo, tracce, o 1+ a 3+ (a volte una concentrazione approssimativa). I cuscinetti principali sono:

  • Peso specifico: quanto sono concentrate le urine.
  • pH: acidità.
  • Proteine: spesso riflette l'albumina.
  • Glucosio e chetoni.
  • Sangue (emoglobina): globuli rossi o emoglobina.
  • Esterasi leucocitaria e nitriti: segni spesso osservati con un'infezione urinaria.

Un risultato positivo del reagente chimico viene spesso confermato dalla microscopia o da una coltura delle urine.

Quando viene richiesto

Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:

  • come parte di un controllo di routine o prima di un intervento chirurgico;
  • quando i sintomi urinari (bruciore, frequenza, dolore) necessitano di essere controllati;
  • per monitorare il diabete, le condizioni renali o la gravidanza.

Come viene scritto il risultato sul referto

Risultato sul referto Codice LOINC Unità usuale Visto anche come
Peso specifico (striscia reattiva) 5811-5 — es. 1.005–1.030
pH (striscia reattiva) 5803-2 pH —
Proteine (striscia reattiva) 5804-0 mg/dL negativo / tracce / 1+–3+
Sangue/emoglobina (striscia reattiva) 5794-3 presenza negativo / tracce / 1+–3+
Esterasi leucocitaria (striscia reattiva) 5799-2 presenza negativo / tracce / 1+–3+

I risultati delle strisce reattive sono categorie piuttosto che numeri esatti, e la scala (tracce, 1+, 2+…) differisce leggermente tra le marche. Per una misura esatta della perdita di proteine, i medici utilizzano invece il rapporto albumina-creatinina urinaria.

Lettura del tuo referto

Il modo in cui viene raccolto il campione è importante: un campione "pulito" a metà flusso evita la contaminazione; le prime urine del mattino sono più concentrate. La mestruazione, l'esercizio fisico intenso e alcuni cibi o farmaci possono colorare le urine o dare risultati positivi ai cuscinetti. Un singolo risultato positivo viene solitamente ripetuto o confermato prima di trarre conclusioni.

Conservazione dei risultati nel tuo archivio

Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene archiviato con il suo codice LOINC come un'Osservazione HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo, e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i risultati di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i flag in generale; la guida ai risultati di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.

Cosa non fa questa pagina

Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.

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Fonti

Domande frequenti

Cosa significa "tracce" in un test delle urine?

Una quantità molto piccola, al limite inferiore di ciò che la striscia reattiva rileva. Viene spesso ripetuto o confermato da un altro test.

Nitriti e leucociti significano un'infezione?

Sono segni spesso osservati con un'infezione urinaria, ma un medico la conferma con i sintomi e talvolta con una coltura delle urine.

Come devo raccogliere un campione di urina?

Di solito a metà flusso: inizia a urinare, poi raccogli la parte centrale nel contenitore. Segui le istruzioni che ti sono state date.

Una striscia reattiva per le urine è la stessa di una coltura delle urine?

No. La striscia reattiva è uno screening chimico rapido; una coltura fa crescere i batteri per identificarli e viene eseguita in laboratorio nell'arco di uno o due giorni.

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