Risposta breve: La creatinina è un prodotto di scarto muscolare che i reni rimuovono dal sangue; l'esame del sangue misura quanto ce n'è. L'eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) non viene misurato: viene calcolato a partire dalla creatinina, dall'età e dal sesso per stimare quanto sangue i reni filtrano ogni minuto. Insieme, sono il modo standard per riportare la funzionalità renale.
A colpo d'occhio
| Creatinina | Un prodotto di scarto muscolare che i reni rimuovono; misurata |
|---|---|
| eGFR | Calcolato da creatinina, età e sesso; una stima della filtrazione |
| Unità | mg/dL o µmol/L per creatinina; mL/min/1.73 m² per eGFR |
| LOINC | 2160-0 (creatinina), 62238-1 (eGFR CKD-EPI) |
| Influenzato da | Massa muscolare, idratazione, assunzione di carne, alcuni farmaci |
| Conservare | Entrambi i valori con la data; la funzione renale viene letta come tendenza |
Cosa misura l'esame
I muscoli producono creatinina a un ritmo abbastanza costante e i reni sani la filtrano. Quando la filtrazione rallenta, la creatinina aumenta e l'eGFR diminuisce. L'eGFR viene riportato in mL/min/1.73 m², che si adatta alle dimensioni del corpo.
I laboratori utilizzano formule come CKD-EPI (la versione 2021 non utilizza più la razza). La creatinina dipende anche dalla massa muscolare, quindi persone molto muscolose o molto magre, bambini e donne in gravidanza necessitano di un'attenta interpretazione; la cistatina C è un altro marcatore che i medici possono aggiungere.
Quando viene richiesto
Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:
- come parte di un pannello metabolico di routine;
- in persone con diabete, pressione alta o malattie cardiache;
- prima e durante l'assunzione di farmaci che influenzano o dipendono dai reni.
Come viene scritto il risultato sul referto
| Risultato sul referto | Codice LOINC | Unità usuale | Visto anche come |
|---|---|---|---|
| Creatinina, siero o plasma | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| eGFR, CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| eGFR, CKD-EPI (precedente) | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| Azoto ureico (BUN) | 3094-0 | mg/dL | mmol/L urea (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. L'eGFR utilizza la stessa unità ovunque. Il BUN in mg/dL diventa urea in mmol/L con un fattore di 0.357.
Lettura del tuo referto
Le linee guida internazionali (KDIGO) utilizzano un eGFR inferiore a 60, o segni di danno renale come albumina nelle urine, che persistono per più di tre mesi come parte della definizione di malattia renale cronica; un singolo valore basso può essere temporaneo (disidratazione, un recente pasto abbondante a base di carne, esercizio fisico intenso, alcuni farmaci). I medici leggono l'eGFR insieme al rapporto albumina/creatinina urinaria. Nota quale formula utilizza il tuo laboratorio quando confronti i risultati nel corso degli anni.
Conservazione dei risultati nel tuo archivio
Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene archiviato con il suo codice LOINC come Observation HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo, e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i risultati di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i flag in generale; la guida ai risultati di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.
Cosa non fa questa pagina
Spiega cos'è l'esame e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.
Pagine correlate
- Rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR, microalbuminuria)
- Pannello metabolico di base vs completo (BMP e CMP)
- Esame del sangue dell'acido urico
Fonti
Domande frequenti
L'eGFR viene misurato o calcolato?
Calcolato, a partire dalla tua creatinina, età e sesso, con una formula come CKD-EPI 2021.
Come converto la creatinina da mg/dL a µmol/L?
Moltiplica per 88.4. Ad esempio, 0.9 mg/dL sono circa 80 µmol/L.
L'esercizio fisico o la dieta possono modificare la mia creatinina?
Sì. Esercizio fisico intenso, disidratazione e un pasto abbondante a base di carne poco prima dell'esame possono aumentarla temporaneamente.
Perché il mio eGFR è cambiato quando il laboratorio ha cambiato formula?
Formule diverse danno risultati leggermente diversi. Confronta i risultati calcolati nello stesso modo, o chiedi al laboratorio quale formula utilizza.
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