Risposta breve: Il rapporto albumina/creatinina nelle urine (ACR o UACR, a volte ancora chiamato test della 'microalbumina') misura quanta albumina, una proteina del sangue, passa nelle urine, in relazione alla creatinina. I reni sani fanno passare pochissima albumina, quindi un ACR elevato è un segno precoce di stress renale. Viene controllato regolarmente nelle persone con diabete e ipertensione, insieme all'eGFR.
A colpo d'occhio
| Misura | Albumina che fuoriesce nelle urine, rispetto alla creatinina |
|---|---|
| Unità | mg/g o mg/mmol |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Richiesto per | Diabete, ipertensione, follow-up renale, insieme a eGFR |
| Varia con | Esercizio fisico, febbre, infezione, mestruazioni, ora del giorno |
| Conservare | Ogni risultato con eGFR e la data, per vedere il trend |
Cosa misura il test
Dividere l'albumina per la creatinina corregge la concentrazione delle urine, quindi è sufficiente un singolo campione spot (spesso le prime urine del mattino) invece di una raccolta di 24 ore.
Poiché l'esercizio fisico, la febbre, le infezioni e l'alto livello di zucchero nel sangue possono aumentare temporaneamente l'albumina, un ACR elevato viene solitamente confermato su due campioni su tre prelevati nell'arco di alcuni mesi prima di essere considerato persistente.
Quando viene richiesto
Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:
- annualmente o secondo indicazione nelle persone con diabete o ipertensione;
- quando l'eGFR è ridotto o si sospetta una malattia renale;
- per monitorare un trattamento che protegge i reni.
Come viene riportato il risultato nel referto
| Risultato nel referto | Codice LOINC | Unità usuale | Visto anche come |
|---|---|---|---|
| Albumina/Creatinina, urine | 9318-7 | mg/g | mg/mmol (÷8.84) |
| Microalbumina/Creatinina, urine | 14959-1 | mg/g | mg/mmol |
| eGFR (letto insieme) | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
Gli Stati Uniti usano mg/g; il Regno Unito e l'Europa usano spesso mg/mmol: mg/mmol = mg/g ÷ 8.84 (30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol).
Lettura del tuo referto
Le linee guida internazionali (KDIGO) utilizzano le categorie di albuminuria A1–A3 insieme alle categorie eGFR per descrivere la salute dei reni; il tuo medico ti dirà cosa significa il tuo risultato. Evita l'esercizio fisico intenso il giorno prima e informa il tuo medico in caso di febbre o infezione delle vie urinarie, che possono aumentare il risultato.
Conservare i risultati nel tuo archivio
Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo controlli e viene archiviato con il suo codice LOINC come un'osservazione FHIR HL7, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i risultati di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i flag in generale; la guida ai risultati di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.
Cosa non fa questa pagina
Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.
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Fonti
Domande frequenti
L'ACR è lo stesso di un test della microalbumina?
Essenzialmente sì: "microalbumina" è il nome più vecchio. Oggi i laboratori riportano il rapporto albumina/creatinina.
Come converto l'ACR da mg/g a mg/mmol?
Dividi per 8.84. Ad esempio, 30 mg/g sono circa 3.4 mg/mmol.
Perché l'ACR viene ripetuto?
Perché l'albumina nelle urine varia con l'esercizio fisico, la febbre, le infezioni e la glicemia. Le linee guida confermano un risultato elevato su campioni ripetuti.
Perché ACR e eGFR vengono letti insieme?
Mostrano due aspetti della salute renale: la filtrazione (eGFR) e la perdita di proteine (ACR).
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