Risposta breve: I "test di funzionalità epatica" (un pannello epatico, LFT) sono un gruppo di esami del sangue: gli enzimi ALT e AST, che fuoriescono nel sangue quando le cellule epatiche sono irritate; ALP e GGT, collegati principalmente ai dotti biliari (l'ALP anche alle ossa); la bilirubina, un prodotto di degradazione dei globuli rossi elaborato dal fegato; e l'albumina, una proteina prodotta dal fegato. Nonostante il nome, la maggior parte di essi indica irritazione epatica o flusso biliare piuttosto che il corretto funzionamento del fegato.
A colpo d'occhio
| ALT e AST | Enzimi che fuoriescono dalle cellule epatiche irritate |
|---|---|
| ALP e GGT | Legati ai dotti biliari; ALP anche alle ossa |
| Bilirubina | Un prodotto di scarto dei globuli rossi, elaborato dal fegato |
| Albumina | Una proteina prodotta dal fegato |
| Unità | U/L per enzimi; mg/dL o µmol/L per bilirubina; g/dL o g/L per albumina |
| Conservare | Tutte le righe con la data e i farmaci che si stavano assumendo |
Cosa misura il test
Ogni test indica una parte diversa del quadro:
- L'ALT si trova principalmente nel fegato; l'AST anche nei muscoli e nel cuore. Il loro rapporto a volte aiuta i medici.
- L'ALP proviene dai dotti biliari e dalle ossa (è naturalmente più alta nei bambini in crescita e in gravidanza). La GGT aumenta in caso di problemi ai dotti biliari e con l'alcol e alcuni farmaci.
- La bilirubina aumenta quando i globuli rossi si degradano più velocemente o quando il fegato o i dotti biliari non la eliminano; un lieve aumento innocuo (sindrome di Gilbert) è comune.
- L'albumina riflette la produzione del fegato nel corso di settimane, nonché la nutrizione e le perdite renali.
Quando viene richiesto
Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:
- come parte di un pannello metabolico di routine o completo;
- quando è necessario controllare sintomi come pelle gialla, urine scure o dolore addominale;
- per monitorare farmaci che possono influenzare il fegato o condizioni epatiche note.
Come viene scritto il risultato sul referto
| Risultato sul referto | Codice LOINC | Unità usuale | Visto anche come |
|---|---|---|---|
| ALT | 1742-6 | U/L | µkat/L (÷60) |
| AST | 1920-8 | U/L | µkat/L |
| GGT | 2324-2 | U/L | µkat/L |
| Fosfatasi alcalina (ALP) | 6768-6 | U/L | µkat/L |
| Bilirubina, totale | 1975-2 | mg/dL | µmol/L (×17.1) |
| Albumina | 1751-7 | g/dL | g/L (×10) |
Gli enzimi sono solitamente in U/L (unità internazionali per litro); alcuni laboratori nordici usano µkat/L (1 µkat/L ≈ 60 U/L). Bilirubina: µmol/L = mg/dL × 17.1. Albumina: g/L = g/dL × 10.
Lettura del tuo referto
Un enzima leggermente elevato in un test è comune e spesso temporaneo (esercizio fisico recente, un'influenza virale, alcuni farmaci, alcol). I medici osservano quali enzimi sono elevati, di quanto e se persiste in un test di controllo. Gli intervalli degli enzimi variano maggiormente tra i laboratori rispetto alla maggior parte dei test, quindi conserva l'intervallo di ogni referto.
Conservazione dei risultati nel tuo archivio
Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene memorizzato con il suo codice LOINC come un'Osservazione HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i risultati di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i flag in generale; la guida ai risultati di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.
Cosa non fa questa pagina
Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.
Pagine correlate
- Pannello metabolico di base vs completo (BMP e CMP)
- PT e INR
- Pannello lipidico (test del colesterolo)
Fonti
Domande frequenti
I test di funzionalità epatica misurano il corretto funzionamento del fegato?
Solo in parte. ALT, AST, ALP e GGT indicano principalmente irritazione o flusso biliare; l'albumina e i test di coagulazione (INR) riflettono la produzione del fegato.
L'esercizio fisico può aumentare gli enzimi epatici?
Sì. L'esercizio fisico intenso può aumentare AST e talvolta ALT per alcuni giorni, poiché anche i muscoli li contengono.
Qual è la differenza tra ALT e AST?
L'ALT si trova principalmente nel fegato; l'AST anche nei muscoli e nel cuore, quindi l'AST è meno specifica per il fegato.
Come converto la bilirubina da mg/dL a µmol/L?
Moltiplica per 17.1. Ad esempio, 1.0 mg/dL sono circa 17 µmol/L.
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