Risposta breve: Il tempo di protrombina (PT) misura quanti secondi impiega un campione di sangue a coagulare dopo l'aggiunta di un reagente. Poiché i reagenti differiscono tra i laboratori, il risultato viene convertito in INR (international normalised ratio), che può essere confrontato ovunque. L'INR viene controllato regolarmente nelle persone che assumono farmaci antagonisti della vitamina K come il warfarin, e anche per valutare la produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.
A colpo d'occhio
| PT | Secondi che un campione impiega a coagulare dopo l'aggiunta di un reagente |
|---|---|
| INR | PT convertito in un rapporto che può essere confrontato tra laboratori |
| Ordinato per | Persone in terapia con antagonisti della vitamina K come il warfarin; valutazione epatica; prima dell'intervento chirurgico |
| LOINC | 5902-2 (PT), 6301-6 (INR) |
| Fattori che influenzano | Dieta (vitamina K), altri farmaci, alcol, malattie |
| Conservare | INR con la data e la dose assunta; il medico stabilisce l'intervallo di riferimento |
Cosa misura il test
Il PT riflette diversi fattori di coagulazione prodotti dal fegato, alcuni dei quali necessitano di vitamina K. L'INR è il PT del paziente diviso per un PT di riferimento normale, aggiustato per la sensibilità del reagente; una persona che non assume anticoagulanti ha solitamente un INR intorno a 1.
Per le persone in terapia con antagonisti della vitamina K, il medico stabilisce un intervallo target (spesso tra 2 e 3, a volte più alto), e i dosaggi vengono aggiustati per rimanere all'interno di tale intervallo. I nuovi anticoagulanti (DOAC) non vengono monitorati con l'INR.
Quando viene richiesto
Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:
- regolarmente, per le persone che assumono warfarin o farmaci simili;
- prima di un intervento chirurgico o di procedure invasive;
- per valutare problemi di sanguinamento o la funzionalità epatica.
Come viene scritto il risultato sul referto
| Risultato sul referto | Codice LOINC | Unità usuale | Visto anche come |
|---|---|---|---|
| INR | 6301-6 | rapporto (nessuna unità) | — |
| Tempo di protrombina (PT) | 5902-2 | secondi | % del normale (alcuni paesi) |
L'INR non ha unità: è un rapporto. Il PT è in secondi; alcuni laboratori europei lo riportano anche come percentuale dell'attività normale (valore di Quick), che si muove in direzione opposta all'INR.
Lettura del tuo referto
Il tuo intervallo target è personale e stabilito dal tuo medico; l'intervallo stampato su un referto generale si applica spesso a persone che non assumono anticoagulanti. La dieta (vitamina K nelle verdure a foglia verde), l'alcol, le malattie e molti farmaci e integratori modificano l'INR, motivo per cui le persone in terapia con warfarin tengono un registro dei risultati, dei dosaggi e delle modifiche. Non cambiare mai il dosaggio da solo in base a un risultato.
Conservare i risultati nel tuo archivio
Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene archiviato con il suo codice LOINC come un'Osservazione HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo, e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i referti di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i segnali in generale; la guida ai referti di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.
Cosa non fa questa pagina
Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.
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Fonti
Domande frequenti
Qual è la differenza tra PT e INR?
Il PT è il tempo di coagulazione in secondi; l'INR lo standardizza in modo che i risultati di diversi laboratori siano comparabili.
Quale INR dovrei avere?
Solo il tuo medico può dirlo. Le persone che non assumono anticoagulanti sono solitamente intorno a 1; le persone in terapia con warfarin hanno un intervallo target personale, spesso 2-3.
Ho bisogno di controlli INR con i nuovi anticoagulanti?
Di solito no. I DOAC come apixaban o rivaroxaban non vengono monitorati con l'INR. Chiedi al tuo medico.
Il cibo può modificare il mio INR?
Sì. La vitamina K nelle verdure a foglia verde, l'alcol e molti farmaci e integratori possono modificarlo. Chiedi alla tua clinica come gestire la tua dieta e informa loro di eventuali cambiamenti nell'alimentazione, nell'alcol, nei farmaci o negli integratori.
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