Esami di laboratorio

Test HbA1c: cosa misura, % e mmol/mol, e come monitorarlo nel tempo

L'HbA1c mostra la tua glicemia media degli ultimi due o tre mesi. Cosa misura il test, perché viene riportato in % o mmol/mol e come convertirli, il suo codice LOINC e come tenere una registrazione a lungo termine che il tuo medico possa leggere.

di Pubblicato 4 min di lettura

Risposta breve: L'HbA1c (emoglobina glicata, o A1c) misura quanta emoglobina ha attaccato il glucosio. Poiché i globuli rossi vivono circa tre mesi, riflette la tua glicemia media degli ultimi due o tre mesi, non il momento del test. Viene riportata come percentuale (comune negli Stati Uniti) o in mmol/mol (l'unità IFCC internazionale usata nel Regno Unito e in gran parte d'Europa).

Illustrazione 3D: un referto di laboratorio in vetro smerigliato con barre colorate dei risultati e una linea di tendenza in crescita, una provetta con tappo blu e una goccia accanto, collegati da scie luminose

A colpo d'occhio

MisureLa percentuale di emoglobina con glucosio attaccato
RifletteLa glicemia media degli ultimi due o tre mesi
Unità% (USA) o mmol/mol (IFCC, UK ed Europa)
Conversionemmol/mol = (% − 2.15) × 10.929
LOINC4548-4
Può essere fuorvianteAnemia, recente perdita di sangue o trasfusione, varianti dell'emoglobina, gravidanza, malattia renale

Cosa misura il test

Il glucosio nel sangue si lega lentamente e permanentemente all'emoglobina. Maggiore è la glicemia media, maggiore è la quota di emoglobina "glicata". Il test non richiede il digiuno e non è influenzato da un singolo pasto, motivo per cui viene utilizzato sia per diagnosticare il diabete che per monitorarlo nel tempo.

Alcune condizioni alterano la vita dei globuli rossi (anemia, recente perdita di sangue o trasfusione, alcune varianti dell'emoglobina, gravidanza, malattia renale avanzata) e possono far sì che l'HbA1c risulti più alta o più bassa della media reale. Laboratori e medici conoscono questi limiti; informa il tuo medico se uno di questi si applica a te.

Quando viene richiesto

Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:

  • come test di screening o diagnostico per il diabete;
  • ogni pochi mesi per le persone con diabete, per monitorare la media nel tempo;
  • prima e dopo un cambiamento di trattamento o stile di vita.

Come viene scritto il risultato sul referto

Risultato sul referto Codice LOINC Unità usuale Visto anche come
HbA1c 4548-4 % mmol/mol (IFCC)
Glicemia a digiuno (spesso sullo stesso referto) 1558-6 mg/dL mmol/L

Le due unità sono collegate da una formula fissa: mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929. Ad esempio, 6.0 % ≈ 42 mmol/mol, 7.0 % ≈ 53 mmol/mol, 8.0 % ≈ 64 mmol/mol. Molti referti stampano entrambe le unità. Il convertitore di unità di laboratorio effettua la conversione per te.

Lettura del tuo referto

Organismi internazionali come l'OMS e l'American Diabetes Association utilizzano il 6.5 % (48 mmol/mol) come una delle soglie per la diagnosi di diabete, confermata da un test ripetuto; il tuo obiettivo individuale, se hai il diabete, viene concordato con il tuo medico e può essere diverso. Poiché l'HbA1c si muove lentamente, un cambiamento si evidenzia al meglio quando i risultati vengono confrontati ogni tre mesi o più, nella stessa unità.

Conservazione dei risultati nel tuo archivio

Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene memorizzato con il suo codice LOINC come un'Osservazione HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i referti di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e i flag in generale; la guida ai referti di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.

Cosa non fa questa pagina

Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.

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Fonti

Domande frequenti

Ho bisogno di essere a digiuno per un test HbA1c?

No. L'HbA1c non è influenzata da ciò che hai mangiato prima del test.

Come converto l'HbA1c da % a mmol/mol?

Usa mmol/mol = (% − 2.15) × 10.929. Ad esempio, 6.5 % è circa 48 mmol/mol.

Ogni quanto viene misurata l'HbA1c?

Dipende dal motivo. Per le persone con diabete è spesso ogni tre o sei mesi; il tuo medico decide l'intervallo.

Perché la mia HbA1c è diversa dalla media del mio glucometro?

Misurano cose diverse in periodi diversi, e alcune condizioni che influenzano i globuli rossi modificano l'HbA1c. Mostra entrambi al tuo medico piuttosto che confrontarli da solo.

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