簡単な説明: 「肝機能検査」（肝臓パネル、LFTs）は、一連の血液検査です。肝臓の細胞が刺激されると血液中に漏れ出す酵素であるALTとAST、主に胆管に関連するALPとGGT（ALPは骨にも関連）、赤血球の分解産物で肝臓で処理されるビリルビン、そして肝臓が作るタンパク質であるアルブミンが含まれます。名前とは裏腹に、これらの検査のほとんどは肝臓の働き具合よりも、肝臓の炎症や胆汁の流れを示しています。
ひと目でわかる
| ALTとAST | 肝細胞の炎症によって漏れ出す酵素 |
|---|---|
| ALPとGGT | 胆管に関連。ALPは骨とも関連します。 |
| ビリルビン | 赤血球の分解産物で、肝臓で処理されます。 |
| アルブミン | 肝臓で作られるタンパク質 |
| 単位 | 酵素はU/L、ビリルビンはmg/dLまたはµmol/L、アルブミンはg/dLまたはg/L |
| 保管のポイント | 日付と服用していた薬剤を記録して保管 |
検査でわかること
それぞれの検査は、全体像の異なる部分を示しています。
- ALTは主に肝臓に存在し、ASTは筋肉や心臓にも存在します。これらの比率が医師の診断の助けになることがあります。
- ALPは胆管と骨から来ています（成長期の子供や妊娠中は自然に高くなります）。GGTは胆管の問題、アルコール、一部の薬で上昇します。
- ビリルビンは、赤血球の分解が速い場合や、肝臓や胆管がそれを十分に処理できない場合に上昇します。軽度で無害な上昇（ギルバート症候群）は一般的です。
- アルブミンは、数週間にわたる肝臓の生成能力、栄養状態、腎臓からの損失を反映します。
検査が指示されるとき
一般的な理由ですが、医師はあなたの状況に合わせて調整します。
- 定期的な、または包括的な代謝パネルの一部として。
- 黄疸、濃い尿、腹痛などの症状の確認が必要な場合。
- 肝臓に影響を与える可能性のある薬や、既知の肝臓の状態を監視するため。
検査結果の報告書への記載方法
| 報告書の項目 | LOINCコード | 通常の単位 | 別名 |
|---|---|---|---|
| ALT | 1742-6 | U/L | µkat/L (÷60) |
| AST | 1920-8 | U/L | µkat/L |
| GGT | 2324-2 | U/L | µkat/L |
| アルカリホスファターゼ (ALP) | 6768-6 | U/L | µkat/L |
| ビリルビン、総量 | 1975-2 | mg/dL | µmol/L (×17.1) |
| アルブミン | 1751-7 | g/dL | g/L (×10) |
酵素は通常U/L（国際単位/リットル）で表されます。北欧の一部の検査室ではµkat/Lを使用しています（1 µkat/L ≈ 60 U/L）。ビリルビン: µmol/L = mg/dL × 17.1。アルブミン: g/L = g/dL × 10。
検査結果の読み方
一つの検査で酵素値がわずかに上昇しているのは一般的で、一時的なことが多いです（最近の運動、ウイルス性疾患、一部の薬、アルコール）。医師はどの酵素が上昇しているか、どの程度上昇しているか、そして再検査でそれが持続するかどうかを確認します。酵素の基準範囲は、ほとんどの検査よりも検査室間でばらつきが大きいため、各報告書の範囲を保管してください。
結果を記録に保管する
Anpheros Dailyに報告書をスキャンまたは写真で保存しましょう。各値は単位と検査室の基準範囲とともに読み取られ、確認すると、HL7 FHIR Observation（多くの病院や国の医療システムで使用されている形式）としてLOINCコードとともに保存されます。異なる検査室からの結果は、時間の経過とともに一つのグラフに並べられ、検査単位変換ツールは、2つの報告書で異なる単位が使用されている場合に役立ちます。 検査結果の読み方に関するガイドでは、基準範囲とフラグについて一般的に説明しています。新しい医師のための検査結果ガイドでは、共有方法を示しています。
このページでできないこと
このページでは、検査が何であるか、そして結果がどのように記載されるかを説明しています。結果の解釈、診断、治療の推奨は行いません。値の意味は、あなたの病歴、他の検査結果、検体の採取方法によって異なり、それは医師の仕事です。
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情報源
よくある質問
肝機能検査は肝臓の働き具合を測るのですか？
一部だけです。ALT、AST、ALP、GGTは主に炎症や胆汁の流れを示し、アルブミンと凝固検査（INR）は肝臓の生成能力を反映します。
運動で肝臓の酵素値は上がりますか？
はい。激しい運動は、筋肉にもこれらの酵素が含まれているため、数日間ASTや場合によってはALTを上昇させることがあります。
ALTとASTの違いは何ですか？
ALTは主に肝臓に存在し、ASTは筋肉や心臓にも存在するため、ASTは肝臓に対する特異性が低いです。
ビリルビンをmg/dLからµmol/Lに変換するにはどうすればよいですか？
17.1を掛けます。例えば、1.0 mg/dLは約17 µmol/Lです。
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