Krótka odpowiedź: Mon espace santé to francuski, narodowy cyfrowy obszar zdrowia, stworzony domyślnie dla każdej osoby objętej francuskim ubezpieczeniem zdrowotnym od lutego 2022 r. (z możliwością rezygnacji), zarządzany przez Caisse nationale de l'Assurance Maladie we współpracy z Agence du Numérique en Santé (ANS). Zawiera Dossier Médical Partagé (DMP), narodowy, współdzielony rejestr dokumentów i danych; bezpieczną skrzynkę wiadomości powiązaną z siecią profesjonalistów MSSanté; kalendarz zdrowotny; oraz katalog aplikacji i usług, które zostały zatwierdzone przez państwo i mogą wymieniać dane z tym obszarem. Profesjonaliści zasilają go ze swojego oprogramowania za pośrednictwem API DMP, uwierzytelniając się za pomocą Pro Santé Connect, a każdy wpis jest powiązany z INS, narodową tożsamością zdrowotną. Oprogramowanie przechowujące francuskie dane medyczne musi korzystać z hostingu z certyfikatem HDS.
Co zawiera Mon espace santé
Mon espace santé we Francji zawiera Dossier Médical Partagé (DMP) z podsumowaniami wypisów, raportami, receptami, wynikami badań laboratoryjnych i obrazowych, historią leczenia i danymi o szczepieniach; bezpieczną skrzynkę pocztową MSSanté do wiadomości od profesjonalistów; kalendarz zdrowia oraz profil medyczny wypełniany przez osobę; a także katalog aplikacji referencyjnych państwa, które mogą wymieniać dane z tym obszarem.
- DMP: karty informacyjne po wypisie, raporty, recepty, wyniki badań laboratoryjnych, raporty z badań obrazowych, historia leczenia na podstawie danych o refundacji, dane dotyczące szczepień, Volet de Synthèse Médicale (podsumowanie od lekarza rodzinnego) oraz dokumenty, które osoba sama przesyła. Dokumenty są opakowane w format CDA (nagłówek plus PDF lub ustrukturyzowana treść) i indeksowane metadanymi CI-SIS.
- Wiadomości: skrzynka pocztowa dla obywateli w sieci MSSanté, dzięki czemu profesjonalista może bezpiecznie wysłać dokument lub wiadomość do pacjenta.
- Kalendarz i profil medyczny, który osoba wypełnia (alergie, leczenie, kontakty).
- Zatwierdzone usługi: aplikacje, które przeszły proces zatwierdzania przez państwo, mogą, za zgodą osoby, odczytywać dane z tego obszaru i zapisywać do niego; katalog jest miejscem, gdzie pacjenci je znajdują.
Jak profesjonaliści zasilają Mon espace santé
Francuscy pracownicy służby zdrowia automatycznie zasilają Mon espace santé za pomocą swojego oprogramowania gabinetowego, szpitalnego, laboratoryjnego, radiologicznego i aptecznego, które zostało sfinansowane w ramach programu Ségur du numérique en santé w celu spełnienia wymagań ANS: wysyłanie zdefiniowanych typów dokumentów do DMP, korzystanie z wiadomości MSSanté, identyfikowanie pacjentów za pomocą INS i uwierzytelnianie za pomocą Pro Santé Connect. Dostawcy, którzy przejdą proces, uzyskują referencję Ségur.
Każdy element oprogramowania używany w opiece zdrowotnej (systemy gabinetów lekarskich, systemy szpitalne, systemy laboratoryjne i radiologiczne, apteki) został włączony do DMP w ramach programu Ségur du numérique en santé (od 2021 r.), który finansował dostawców oprogramowania na wdrożenie określonego zestawu wymagań dla każdego typu oprogramowania w "falach": automatyczne zasilanie DMP zdefiniowanymi typami dokumentów, wysyłanie dokumentów przez MSSanté, używanie INS, uwierzytelnianie za pomocą Pro Santé Connect. Wymagania te są zawarte w référentiels d'exigences opublikowanych przez ANS; spełnienie ich skutkuje uzyskaniem referencji Ségur, która uruchamia finansowanie państwowe.
Standardy: CI-SIS i INS
Wymiana danych zdrowotnych we Francji opiera się na dwóch filarach: CI-SIS, czyli ramie interoperacyjności ANS, które definiuje szablony dokumentów CDA, metadane IHE XDS, powiązania terminologiczne i profile FHIR dla Mon espace santé i DMP, oraz INS, czyli krajową tożsamość zdrowotną, którą muszą posiadać wszystkie dane zdrowotne, weryfikowaną za pomocą usługi teleserwisowej INSi i kwalifikowaną na podstawie dokumentu tożsamości.
Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé (CI-SIS) to ramy interoperacyjności ANS: metadane dokumentów i transport oparte na IHE XDS, szablony dokumentów CDA dla każdego typu treści (wynik badania laboratoryjnego, karta informacyjna, raport z badań obrazowych, podsumowanie pacjenta, szczepienie), powiązania terminologiczne (LOINC, SNOMED CT poprzez narodowy serwer terminologii, CIM-10 dla diagnoz, CIP/UCD dla leków) oraz rosnący zestaw profili FHIR (francuski rdzeń FHIR na Interop'Santé i własne IG ANS) do wymiany ustrukturyzowanych danych i API.
INS (Identité Nationale de Santé) jest obowiązkowy do referencjonowania danych medycznych: narodowy identyfikator osoby (NIR lub NIA) plus pięć cech tożsamości, zweryfikowanych w odniesieniu do narodowego rejestru poprzez usługę teleserwisową INSi, i kwalifikowany przez procedurę wymagającą dokumentu tożsamości. Oprogramowanie musi obsługiwać status INS (tymczasowy, pobrany, zweryfikowany, kwalifikowany) i wymieniać dane tylko z kwalifikowanym INS.
Hosting i bezpieczeństwo
We Francji każda organizacja przechowująca dane zdrowotne w imieniu świadczeniodawców musi posiadać certyfikat HDS (Hébergeur de Données de Santé), który opiera się na normie ISO 27001 z francuskimi wymogami i jest audytowany przez akredytowane organy. Dostawca SaaS jest albo sam certyfikowany, albo korzysta z usług certyfikowanego hostingu i musi przestrzegać krajowej polityki bezpieczeństwa PGSSI-S dla systemów informacji zdrowotnej.
Każda organizacja, która hostuje dane medyczne w imieniu świadczeniodawców we Francji, musi posiadać certyfikat HDS (Hébergeur de Données de Santé), który opiera się na normie ISO 27001 z francuskimi wymogami, audytowany przez akredytowane organy. Dostawcy chmury oferują regiony z certyfikatem HDS; dostawca SaaS jest albo sam certyfikowany, albo korzysta z certyfikowanego hostingu na podstawie zgodnej umowy. Zobacz ISO 27001 vs ISO 27799. PGSSI-S (narodowa polityka bezpieczeństwa systemów informatycznych w ochronie zdrowia) dodaje zasady dotyczące uwierzytelniania (karty CPS, Pro Santé Connect), logowania i śledzenia.
Jak uzyskać referencję aplikacji
Aplikacja trafia do katalogu Mon espace santé we Francji poprzez referencję udzieloną przez ANS: dossier obejmujące cel usługi, zgodność z RODO i hosting, bezpieczeństwo PGSSI-S, interoperacyjność CI-SIS i obsługę INS, etykę i dostępność, a następnie testy połączenia technicznego. Referencyjne usługi mogą następnie wymieniać dane z tym obszarem za zgodą osoby; aplikacje nieposiadające referencji pozostają oddzielone.
Aplikacja dla pacjenta trafia do katalogu Mon espace santé poprzez referencjonowanie: złożenie wniosku do ANS obejmującego cel usługi, ochronę danych (GDPR, hosting), bezpieczeństwo (PGSSI-S), interoperacyjność (CI-SIS, INS), etykę i dostępność, a następnie testy techniczne połączenia. Zatwierdzone usługi mogą wymieniać dane z tym obszarem za pośrednictwem jego API za zgodą osoby; inne pozostają oddzielnymi aplikacjami. Sklep Mon espace santé miał kilkadziesiąt zatwierdzonych usług do 2025 r., od telemonitoringu po aplikacje dotyczące szczepień i żywienia.
EHDS i wymiana transgraniczna
Francja łączy Mon espace santé z innymi krajami UE poprzez swój krajowy punkt kontaktowy dla MyHealth@EU, wymieniając podsumowanie pacjenta i eReceptę z uczestniczącymi państwami członkowskimi. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie Europejskiej przestrzeni danych dotyczących zdrowia, priorytetowe kategorie danych DMP będą udostępniane w europejskim formacie wymiany EHR; do tego czasu dane opuszczają przestrzeń poprzez własne pobieranie przez osobę.
Francja posiada krajowy punkt kontaktowy dla MyHealth@EU i wymienia podsumowanie pacjenta oraz e-receptę z krajami uczestniczącymi; w ramach EHDS, priorytetowe kategorie DMP będą obsługiwane w europejskim formacie wymiany. W przypadku wpisów takich jak Anpheros, francuskie dane trafiają dzisiaj poprzez pobieranie przez osobę z Mon espace santé i poprzez dokumenty z klinik, przechowywane w formacie FHIR z informacją o pochodzeniu; bezpośrednia wymiana wymagałaby referencjonowania w katalogu.
Narodowe systemy często się zmieniają. Ta strona opisuje sytuację zgodnie z publikacjami operatorów wymienionych w sekcji Źródła, ostatnio zaktualizowana w październiku 2026 r.; dokumentacja operatora jest autorytetem w zakresie wymagań dotyczących połączeń.
Powiązane strony
- Narodowe elektroniczne rejestry medyczne w Europie i USA
- MyHealth@EU i transgraniczne podsumowanie pacjenta
- Twoje dane medyczne w UE: RODO, EHDS i Twoje prawa
- Rejestry medyczne online: jak uzyskać dostęp do swoich w UE, Wielkiej Brytanii i USA
- ISO 27001 vs ISO 27799 (HDS)
- Wyjaśnienie CDA i C-CDA
Źródła
- ANS: Mon espace santé
- Mon espace santé (portal dla obywateli)
- ANS: Cadre d'Interopérabilité (CI-SIS)
- ANS: Identité Nationale de Santé (INS)
- ANS: Ségur du numérique en santé
- ANS: Certyfikacja HDS
- Interop'Santé: Francuskie profile FHIR
Najczęstsze pytania
Czy DMP to to samo co Mon espace santé?
DMP to współdzielony rejestr medyczny; Mon espace santé to szerszy obszar, który go zawiera, a także wiadomości, kalendarz, profil i katalog aplikacji. Od 2022 roku DMP istnieje tylko w ramach Mon espace santé.
Czy aplikacja spoza Francji może się połączyć?
Tylko poprzez referencjonowanie w katalogu, co wymaga spełnienia wymagań ANS, w tym hostingu HDS i obsługi INS. W przeciwnym razie osoba może pobrać swoje dokumenty i przekazać je do dowolnej aplikacji.
Co to jest Pro Santé Connect?
Narodowa federacja tożsamości dla profesjonalistów medycznych, wykorzystująca kartę CPS lub mobilną tożsamość e-CPS. Oprogramowanie łączące się z usługami narodowymi uwierzytelnia profesjonalistów za jego pośrednictwem.
Jakich systemów kodowania używa Francja?
CIM-10 (francuska edycja ICD-10) dla diagnoz, LOINC dla wyników badań laboratoryjnych, SNOMED CT coraz częściej dla treści klinicznych, kody CIP i UCD dla leków, z ATC jako uzupełnieniem; narodowy serwer terminologii je dystrybuuje.
Wypróbuj za darmo w sandboksie
Pierwsze wywołanie FHIR w 5 minut. API HL7 FHIR R4 z wbudowaną zgodą pacjenta: wypróbuj w piaskownicy, a następnie połącz własną aplikację lub system kliniczny.
Za darmo · 30 syntetycznych pacjentów · bez karty
Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.
O Anpheros →