فحوصات مخبرية

اختبارات وظائف الكبد: شرح إنزيمات ALT، AST، GGT، ALP والبيليروبين

تجمع فحوصات الكبد بين الإنزيمات (ALT، AST، GGT، ALP)، والبيليروبين، والألبومين. ما يعكسه كل منها، والوحدات والتحويلات، ورموز LOINC في تقريرك، ولماذا يعتبر ارتفاع إنزيم واحد بشكل طفيف أمراً شائعاً، وكيفية متابعة النتائج بمرور الوقت.

بواسطة نُشر في يُقرأ في 3 دقائق

إجابة مختصرة: "اختبارات وظائف الكبد" (لوحة الكبد، LFTs) هي مجموعة من اختبارات الدم: إنزيمات ALT و AST، التي تتسرب إلى الدم عند تهيج خلايا الكبد؛ ALP و GGT، المرتبطة بشكل أساسي بالقنوات الصفراوية (ALP أيضًا بالعظام)؛ البيليروبين، وهو ناتج تحلل خلايا الدم الحمراء الذي يعالجه الكبد؛ و الألبومين، وهو بروتين يصنعه الكبد. على الرغم من الاسم، فإن معظمها يظهر تهيج الكبد أو تدفق الصفراء بدلاً من مدى جودة عمل الكبد.

رسم توضيحي ثلاثي الأبعاد: تقرير مختبر زجاجي مصنفر مع أشرطة نتائج ملونة وخط اتجاه صاعد، أنبوب اختبار بغطاء أزرق وقطرة بجانبه، متصلة بمسارات ضوئية

نظرة عامة

ALT و ASTإنزيمات تتسرب من خلايا الكبد المتهيجة
ALP و GGTمرتبطة بالقنوات الصفراوية؛ ALP أيضًا بالعظام
البيليروبينناتج تحلل خلايا الدم الحمراء، يعالجه الكبد
الألبومينبروتين يصنعه الكبد
الوحداتوحدة/لتر للإنزيمات؛ ملغ/ديسيلتر أو ميكرومول/لتر للبيليروبين؛ غ/ديسيلتر أو غ/لتر للألبومين
حافظ علىجميع الأسطر مع التاريخ والأدوية التي كنت تتناولها

ما يقيسه الاختبار

يشير كل اختبار إلى جزء مختلف من الصورة:

  • ALT يوجد بشكل أساسي في الكبد؛ AST يوجد أيضًا في العضلات والقلب. نسبتهما تساعد الأطباء أحيانًا.
  • ALP يأتي من القنوات الصفراوية والعظام (يكون أعلى بشكل طبيعي لدى الأطفال النامين وفي الحمل). GGT يرتفع مع مشاكل القنوات الصفراوية ومع الكحول وبعض الأدوية.
  • البيليروبين يرتفع عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع أو عندما لا يقوم الكبد أو القنوات الصفراوية بتخليصه؛ ارتفاع طفيف غير ضار (متلازمة جيلبرت) شائع.
  • الألبومين يعكس إنتاج الكبد على مدى أسابيع، وكذلك التغذية وفقدان الكلى.

متى يتم طلبه

أسباب شائعة، يقوم طبيبك بتكييفها معك:

  • كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الروتينية أو الشاملة؛
  • عند الحاجة إلى فحص أعراض مثل اصفرار الجلد، أو البول الداكن، أو ألم البطن؛
  • لمراقبة الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الكبد، أو حالات الكبد المعروفة.

كيف يتم كتابة النتيجة في التقرير

النتيجة في التقرير رمز LOINC الوحدة المعتادة تُرى أيضًا كـ
ALT 1742-6 U/L µkat/L (÷60)
AST 1920-8 U/L µkat/L
GGT 2324-2 U/L µkat/L
الفوسفاتاز القلوي (ALP) 6768-6 U/L µkat/L
البيليروبين الكلي 1975-2 mg/dL µmol/L (×17.1)
الألبومين 1751-7 g/dL g/L (×10)

الإنزيمات عادة ما تكون بوحدات U/L (وحدات دولية لكل لتر)؛ تستخدم بعض المختبرات الاسكندنافية µkat/L (1 µkat/L ≈ 60 U/L). البيليروبين: µmol/L = mg/dL × 17.1. الألبومين: g/L = g/dL × 10.

قراءة تقريرك

ارتفاع طفيف في إنزيم في اختبار واحد أمر شائع وغالبًا ما يكون مؤقتًا (تمرين حديث، مرض فيروسي، بعض الأدوية، الكحول). ينظر الأطباء إلى أي الإنزيمات مرتفعة، وبأي مقدار، وما إذا كانت تستمر في اختبار متكرر. تختلف نطاقات الإنزيمات بشكل أكبر بين المختبرات مقارنة بمعظم الاختبارات، لذا احتفظ بنطاق كل تقرير.

الاحتفاظ بالنتائج في سجلاتك

قم بمسح أو تصوير التقرير في Anpheros Daily: تتم قراءة كل قيمة مع وحدتها ونطاق مرجع المختبر، وتقوم بالتحقق منها، ويتم تخزينها مع رمز LOINC الخاص بها كـ HL7 FHIR Observation، وهو تنسيق تستخدمه العديد من المستشفيات وأنظمة الصحة الوطنية. تترتب النتائج من مختبرات مختلفة في رسم بياني واحد بمرور الوقت، ويساعد محول وحدات المختبر عندما يستخدم تقريران وحدات مختلفة. يشرح دليلنا حول كيفية قراءة نتائج المختبر نطاقات المرجع والعلامات بشكل عام؛ ويُظهر دليل نتائج المختبر لطبيب جديد كيفية مشاركتها.

ما لا تفعله هذه الصفحة

تشرح هذه الصفحة ما هو الاختبار وكيف تُكتب النتيجة. لا تفسر نتيجتك، أو تشخص، أو توصي بالعلاج: معنى القيمة يعتمد على تاريخك، ونتائجك الأخرى، وكيف تم أخذ العينة، وهذا هو عمل طبيبك.

صفحات ذات صلة

مصادر

الأسئلة الشائعة

هل تقيس اختبارات وظائف الكبد مدى جودة عمل الكبد؟

جزئيًا فقط. ALT و AST و ALP و GGT تظهر في الغالب تهيجًا أو تدفقًا للصفراء؛ الألبومين واختبارات التخثر (INR) تعكس إنتاج الكبد.

هل يمكن أن ترفع التمارين الإنزيمات الكبدية؟

نعم. يمكن أن ترفع التمارين الشاقة إنزيم AST وأحيانًا ALT لبضعة أيام، لأن العضلات تحتوي عليها أيضًا.

ما الفرق بين ALT و AST؟

يوجد ALT بشكل أساسي في الكبد؛ AST أيضًا في العضلات والقلب، لذا فإن AST أقل تحديدًا للكبد.

كيف أقوم بتحويل البيليروبين من mg/dL إلى µmol/L؟

اضرب في 17.1. على سبيل المثال، 1.0 mg/dL يساوي حوالي 17 µmol/L.

Anpheros Daily

جربها في Anpheros Daily

صوّر تقرير مختبرك، وسيقوم Anpheros Daily بمحاذاة كل قيمة مع نطاقها المرجعي، لتتمكن من مقارنة التقارير من مختبرات مختلفة.

كيف يعمل التطبيق →
هذا الدليل هو للمعلومات فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لاتخاذ قرارات بشأن صحتك، تحدث مع طبيبك. في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي (112 في أوروبا).
بقلم
فريق Anpheros

تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.

عن Anpheros →