فحوصات مخبرية

اختبار زمن البروثرومبين (PT) والنسبة المعيارية الدولية (INR): اختبار تخثر الدم، ماذا يقيس ولماذا توجد النسبة المعيارية الدولية

يقيس زمن البروثرومبين (PT) المدة التي يستغرقها الدم للتجلط؛ وتقوم النسبة المعيارية الدولية (INR) بتوحيد هذه القياسات لتسهيل مقارنة النتائج من أي مختبر. ما تعنيه كلتا القيمتين، ولماذا يقوم الأشخاص الذين يتناولون أدوية من نوع الوارفارين بفحص النسبة المعيارية الدولية، ورموز LOINC وكيفية الاحتفاظ بسجل للنسبة المعيارية الدولية.

بواسطة نُشر في يُقرأ في 3 دقائق

إجابة مختصرة: يقيس زمن البروثرومبين (PT) عدد الثواني التي تستغرقها عينة الدم للتجلط بعد إضافة كاشف. نظرًا لأن الكواشف تختلف بين المختبرات، يتم تحويل النتيجة إلى النسبة المعيارية الدولية (INR)، والتي يمكن مقارنتها في أي مكان. يتم فحص INR بانتظام لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة لفيتامين K مثل الوارفارين، وكذلك لتقييم إنتاج الكبد لعوامل التخثر.

رسم توضيحي ثلاثي الأبعاد: تقرير مختبر زجاجي مصنفر مع أشرطة نتائج ملونة وخط اتجاه صاعد، أنبوب اختبار بغطاء أزرق وقطرة بجانبه، متصلة بمسارات ضوئية

نظرة عامة

PTالثواني التي تستغرقها العينة للتجلط بعد إضافة كاشف
INRتحويل PT إلى نسبة يمكن مقارنتها بين المختبرات
Ordered forالأشخاص الذين يتناولون مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين؛ تقييم الكبد؛ قبل الجراحة
LOINC5902-2 (PT), 6301-6 (INR)
Moves withالنظام الغذائي (فيتامين ك)، الأدوية الأخرى، الكحول، المرض
KeepINR مع التاريخ والجرعة المتناولة؛ يحدد الطبيب النطاق المستهدف

ما يقيسه الاختبار

يعكس زمن البروثرومبين (PT) العديد من عوامل التخثر التي ينتجها الكبد، وبعضها يحتاج إلى فيتامين K. النسبة المعيارية الدولية (INR) هي زمن البروثرومبين (PT) للمريض مقسومًا على زمن البروثرومبين (PT) المرجعي الطبيعي، مع تعديله لحساسية الكاشف؛ عادة ما يكون لدى الشخص الذي لا يتناول مضادات التخثر نسبة INR حوالي 1.

بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات فيتامين K، يحدد الطبيب نطاقًا مستهدفًا (غالبًا ما بين 2 و 3، وأحيانًا أعلى)، ويتم تعديل الجرعات للبقاء ضمن هذا النطاق. لا يتم مراقبة مضادات التخثر الأحدث (DOACs) باستخدام INR.

متى يتم طلبه

الأسباب الشائعة، والتي يقوم طبيبك بتكييفها معك:

  • بانتظام، للأشخاص الذين يتناولون الوارفارين أو أدوية مماثلة؛
  • قبل الجراحة أو الإجراءات الغازية؛
  • لتقييم مشاكل النزيف أو وظائف الكبد.

كيف تُكتب النتيجة في التقرير

النتيجة في التقرير رمز LOINC الوحدة المعتادة تُرى أيضًا كـ
INR 6301-6 نسبة (بدون وحدة) —
زمن البروثرومبين (PT) 5902-2 ثواني % من الطبيعي (بعض البلدان)

لا تحتوي النسبة المعيارية الدولية (INR) على وحدة: إنها نسبة. زمن البروثرومبين (PT) بالثواني؛ تقوم بعض المختبرات الأوروبية أيضًا بالإبلاغ عنه كنسبة مئوية من النشاط الطبيعي (قيمة Quick)، والتي تتحرك في الاتجاه المعاكس للنسبة المعيارية الدولية (INR).

قراءة تقريرك

نطاقك المستهدف شخصي ويحدده طبيبك؛ النطاق المطبوع في تقرير عام ينطبق غالبًا على الأشخاص الذين لا يتناولون مضادات التخثر. النظام الغذائي (فيتامين K في الخضروات الورقية)، والكحول، والمرض، والعديد من الأدوية والمكملات الغذائية تغير النسبة المعيارية الدولية (INR)، ولهذا السبب يحتفظ الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين بسجل للنتائج والجرعات والتغييرات. لا تقم أبدًا بتغيير الجرعة بنفسك بناءً على نتيجة.

الاحتفاظ بالنتائج في سجلك

قم بمسح أو تصوير التقرير ضوئيًا في Anpheros Daily: تتم قراءة كل قيمة مع وحدتها ونطاق المختبر المرجعي، وتقوم بالتحقق منها، ويتم تخزينها مع رمز LOINC الخاص بها كـ HL7 FHIR Observation، وهو تنسيق تستخدمه العديد من المستشفيات وأنظمة الصحة الوطنية. تتراصف النتائج من مختبرات مختلفة في مخطط واحد بمرور الوقت، ويساعد محول وحدات المختبر عندما يستخدم تقريران وحدات مختلفة. يشرح دليلنا حول كيفية قراءة نتائج المختبر النطاقات المرجعية والإشارات بشكل عام؛ ويُظهر دليل نتائج المختبر لطبيب جديد كيفية مشاركتها.

ما لا تفعله هذه الصفحة

تشرح هذه الصفحة ما هو الاختبار وكيف تُكتب النتيجة. لا تفسر نتيجتك، أو تشخص، أو توصي بالعلاج: معنى القيمة يعتمد على تاريخك، ونتائجك الأخرى، وكيف تم أخذ العينة، وهذه وظيفة طبيبك.

صفحات ذات صلة

مصادر

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين PT و INR؟

PT هو وقت التخثر بالثواني؛ INR يوحدها بحيث تكون النتائج من مختبرات مختلفة قابلة للمقارنة.

ما هي نسبة INR التي يجب أن أحصل عليها؟

طبيبك فقط هو من يمكنه الإجابة. الأشخاص الذين لا يتناولون مضادات التخثر يكونون عادة حوالي 1؛ الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين لديهم نطاق مستهدف شخصي، غالبًا 2-3.

هل أحتاج إلى فحوصات INR مع مضادات التخثر الأحدث؟

عادة لا. لا يتم مراقبة مضادات التخثر الفموية المباشرة (DOACs) مثل apixaban أو rivaroxaban باستخدام INR. اسأل طبيبك.

هل يمكن للطعام أن يغير نسبة INR لدي؟

نعم. يمكن لفيتامين K في الخضروات الورقية، والكحول، والعديد من الأدوية والمكملات الغذائية أن يغيرها. اسأل عيادتك عن كيفية التعامل مع نظامك الغذائي، وأبلغهم عن التغييرات في الطعام أو الكحول أو الأدوية أو المكملات الغذائية.

Anpheros Daily

جربها في Anpheros Daily

صوّر تقرير مختبرك، وسيقوم Anpheros Daily بمحاذاة كل قيمة مع نطاقها المرجعي، لتتمكن من مقارنة التقارير من مختبرات مختلفة.

كيف يعمل التطبيق →
هذا الدليل هو للمعلومات فقط ولا يغني عن الاستشارة الطبية. لاتخاذ قرارات بشأن صحتك، تحدث مع طبيبك. في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي (112 في أوروبا).
بقلم
فريق Anpheros

تبني Anpheros سجلًا طبيًا يتحكم فيه المريض ويمكن مشاركته مع أي عيادة، على منصة HL7 FHIR R4، مقرها في الاتحاد الأوروبي. تساعدك هذه الأدلة على فهم وتنظيم صحتك؛ ولا تغني عن استشارة طبيبك.

عن Anpheros →