Εργαστηριακές εξετάσεις

Κρεατινίνη και eGFR: πώς αναφέρεται η νεφρική λειτουργία σε μια εξέταση αίματος

Η κρεατινίνη μετριέται στο αίμα. Το eGFR υπολογίζεται από αυτήν για να εκτιμηθεί πόσο καλά φιλτράρουν τα νεφρά. Τι σημαίνουν και οι δύο αριθμοί, mg/dL έναντι µmol/L, ο τύπος CKD-EPI και οι κωδικοί LOINC του, και πώς να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα των νεφρών με την πάροδο του χρόνου.

από Δημοσιεύτηκε 4 λεπτά ανάγνωσης

Σύντομη απάντηση: Η κρεατινίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν των μυών που τα νεφρά απομακρύνουν από το αίμα. Η εξέταση αίματος μετρά πόση ποσότητα υπάρχει. Ο eGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης) δεν μετράται: υπολογίζεται από την κρεατινίνη, την ηλικία και το φύλο για να εκτιμηθεί πόσο αίμα φιλτράρουν τα νεφρά κάθε λεπτό. Μαζί αποτελούν τον τυπικό τρόπο αναφοράς της νεφρικής λειτουργίας.

3D απεικόνιση: μια παγωμένη γυάλινη ιατρική έκθεση με χρωματιστές μπάρες αποτελεσμάτων και μια γραμμή τάσης που ανεβαίνει, ένας δοκιμαστικός σωλήνας με μπλε καπάκι και μια σταγόνα δίπλα του, συνδεδεμένα με φωτεινές γραμμές

Με μια ματιά

ΚρεατινίνηΈνα προϊόν αποβλήτων των μυών που απομακρύνουν τα νεφρά· μετράται
eGFRΥπολογίζεται από την κρεατινίνη, την ηλικία και το φύλο· εκτίμηση της διήθησης
Μονάδεςmg/dL ή µmol/L για κρεατινίνη· mL/min/1.73 m² για eGFR
LOINC2160-0 (κρεατινίνη), 62238-1 (eGFR CKD-EPI)
Επηρεάζεται απόΜυϊκή μάζα, ενυδάτωση, πρόσληψη κρέατος, ορισμένα φάρμακα
ΔιατήρησηΚαι οι δύο τιμές με την ημερομηνία· η νεφρική λειτουργία παρακολουθείται ως τάση

Τι μετράει η εξέταση

Οι μύες παράγουν κρεατινίνη με σχετικά σταθερό ρυθμό και τα υγιή νεφρά την φιλτράρουν. Όταν η διήθηση επιβραδύνεται, η κρεατινίνη αυξάνεται και ο eGFR μειώνεται. Ο eGFR αναφέρεται σε mL/min/1.73 m², το οποίο προσαρμόζεται στο μέγεθος του σώματος.

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν τύπους όπως ο CKD-EPI (η έκδοση του 2021 δεν χρησιμοποιεί πλέον τη φυλή). Η κρεατινίνη εξαρτάται επίσης από τη μυϊκή μάζα, οπότε άτομα με πολύ μυϊκή μάζα ή πολύ αδύνατα άτομα, παιδιά και έγκυες γυναίκες χρειάζονται προσεκτική ερμηνεία. Η κυστατίνη C είναι ένας άλλος δείκτης που μπορεί να προσθέσουν οι γιατροί.

Πότε διατάσσεται

Συνήθεις λόγοι, τους οποίους ο γιατρός σας προσαρμόζει σε εσάς:

  • ως μέρος ενός τυπικού μεταβολικού πάνελ.
  • σε άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσο.
  • πριν και κατά τη διάρκεια φαρμάκων που επηρεάζουν ή εξαρτώνται από τα νεφρά.

Πώς γράφεται το αποτέλεσμα στην αναφορά

Αποτέλεσμα στην αναφορά Κωδικός LOINC Συνήθης μονάδα Επίσης αναφέρεται ως
Κρεατινίνη, ορού ή πλάσματος 2160-0 mg/dL µmol/L (×88.4)
eGFR, CKD-EPI 2021 98979-8 mL/min/1.73 m² —
eGFR, CKD-EPI (παλαιότερο) 62238-1 mL/min/1.73 m² —
Άζωτο ουρίας (BUN) 3094-0 mg/dL mmol/L ουρίας (×0.357)

µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. Ο eGFR χρησιμοποιεί την ίδια μονάδα παντού. Το BUN σε mg/dL γίνεται ουρία σε mmol/L με παράγοντα 0.357.

Ανάγνωση της αναφοράς σας

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (KDIGO) χρησιμοποιούν έναν eGFR κάτω από 60, ή σημάδια νεφρικής βλάβης όπως λευκώματα στα ούρα, που διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες, ως μέρος του ορισμού της χρόνιας νεφρικής νόσου. Μια μεμονωμένη χαμηλή τιμή μπορεί να είναι προσωρινή (αφυδάτωση, ένα πρόσφατο μεγάλο γεύμα κρέατος, έντονη άσκηση, ορισμένα φάρμακα). Οι γιατροί διαβάζουν τον eGFR μαζί με τον λόγο λευκωμάτων προς κρεατινίνη στα ούρα. Σημειώστε ποιον τύπο χρησιμοποιεί το εργαστήριό σας κατά τη σύγκριση αποτελεσμάτων σε βάθος ετών.

Διατήρηση των αποτελεσμάτων στο αρχείο σας

Σαρώστε ή φωτογραφίστε την αναφορά στο Anpheros Daily: κάθε τιμή διαβάζεται με τη μονάδα της και το εύρος αναφοράς του εργαστηρίου, την ελέγχετε και αποθηκεύεται με τον κωδικό LOINC ως HL7 FHIR Observation, μια μορφή που χρησιμοποιείται από πολλά νοσοκομεία και εθνικά συστήματα υγείας. Τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια ευθυγραμμίζονται σε ένα γράφημα με την πάροδο του χρόνου, και ο μετατροπέας μονάδων εργαστηρίου βοηθά όταν δύο αναφορές χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες. Ο οδηγός μας για το πώς να διαβάζετε τα αποτελέσματα εργαστηρίου εξηγεί τα εύρη αναφοράς και τις σημαίες γενικά. Ο οδηγός αποτελεσμάτων εργαστηρίου για έναν νέο γιατρό δείχνει πώς να τα μοιράζεστε.

Τι δεν κάνει αυτή η σελίδα

Εξηγεί τι είναι η εξέταση και πώς γράφεται το αποτέλεσμα. Δεν ερμηνεύει το αποτέλεσμά σας, δεν διαγιγνώσκει ούτε συστήνει θεραπεία: η σημασία μιας τιμής εξαρτάται από το ιστορικό σας, τα άλλα αποτελέσματά σας και τον τρόπο λήψης του δείγματος, και αυτό είναι δουλειά του γιατρού σας.

Σχετικές σελίδες

Πηγές

Συχνές ερωτήσεις

Μετράται ή υπολογίζεται ο eGFR;

Υπολογίζεται, από την κρεατινίνη, την ηλικία και το φύλο σας, με έναν τύπο όπως ο CKD-EPI 2021.

Πώς μετατρέπω την κρεατινίνη από mg/dL σε µmol/L;

Πολλαπλασιάστε με 88.4. Για παράδειγμα, 0.9 mg/dL είναι περίπου 80 µmol/L.

Μπορεί η άσκηση ή η διατροφή να αλλάξουν την κρεατινίνη μου;

Ναι. Έντονη άσκηση, αφυδάτωση και ένα μεγάλο γεύμα κρέατος λίγο πριν την εξέταση μπορούν να την αυξήσουν προσωρινά.

Γιατί άλλαξε ο eGFR μου όταν το εργαστήριο άλλαξε τύπο;

Διαφορετικοί τύποι δίνουν ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα. Συγκρίνετε αποτελέσματα που υπολογίζονται με τον ίδιο τρόπο, ή ρωτήστε το εργαστήριο ποιον τύπο χρησιμοποιεί.

Anpheros Daily

Δοκιμάστε το στο Anpheros Daily

Φωτογραφίστε την εργαστηριακή σας εξέταση και το Anpheros Daily ευθυγραμμίζει κάθε τιμή με το εύρος αναφοράς της, ώστε να συγκρίνετε αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια.

Πώς λειτουργεί στην εφαρμογή →
Αυτός ο οδηγός παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστά την ιατρική συμβουλή. Για αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Σε επείγουσα περίπτωση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (112 στην Ευρώπη).
Συντάχθηκε από
Η ομάδα του Anpheros

Το Anpheros δημιουργεί ένα ιατρικό αρχείο που ελέγχει ο ασθενής και μπορεί να μοιραστεί με οποιαδήποτε κλινική, σε πλατφόρμα HL7 FHIR R4, με έδρα την ΕΕ. Αυτοί οι οδηγοί σάς βοηθούν να κατανοήσετε και να οργανώσετε την υγεία σας· δεν αντικαθιστούν τον γιατρό σας.

Σχετικά με το Anpheros →