Σύντομη απάντηση: Η αναλογία λευκώματος προς κρεατινίνη στα ούρα (ACR ή UACR, που μερικές φορές εξακολουθεί να ονομάζεται εξέταση 'μικρολευκώματος') μετρά πόσο λεύκωμα, μια πρωτεΐνη του αίματος, διαρρέει στα ούρα, σε σχέση με την κρεατινίνη. Υγιή νεφρά επιτρέπουν τη διέλευση πολύ λίγου λευκώματος, οπότε μια αυξημένη ACR είναι ένα πρώιμο σημάδι καταπόνησης των νεφρών. Ελέγχεται τακτικά σε άτομα με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση, μαζί με την eGFR.
Με μια ματιά
| Measures | Λευκώματα που διαρρέουν στα ούρα, σε σχέση με την κρεατινίνη |
|---|---|
| Units | mg/g ή mg/mmol |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Ordered for | Διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, παρακολούθηση νεφρών, μαζί με eGFR |
| Moves with | Άσκηση, πυρετός, λοίμωξη, εμμηνόρροια, η ώρα της ημέρας |
| Keep | Κάθε αποτέλεσμα με eGFR και την ημερομηνία, για να βλέπετε την τάση |
Τι μετρά η εξέταση
Η διαίρεση του λευκώματος με την κρεατινίνη διορθώνει τη συγκέντρωση των ούρων, οπότε ένα μόνο δείγμα (συχνά τα πρώτα πρωινά ούρα) μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για συλλογή 24 ωρών.
Επειδή η άσκηση, ο πυρετός, η λοίμωξη και το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορούν να αυξήσουν προσωρινά το λεύκωμα, μια αυξημένη ACR συνήθως επιβεβαιώνεται σε δύο από τρία δείγματα που λαμβάνονται σε διάστημα λίγων μηνών, πριν θεωρηθεί επίμονη.
Πότε διατάσσεται
Συνήθεις λόγοι, τους οποίους ο γιατρός σας προσαρμόζει σε εσάς:
- ετησίως ή όπως συνιστάται σε άτομα με διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση·
- όταν η eGFR είναι μειωμένη ή υποψιάζεται νεφρική νόσο·
- για την παρακολούθηση θεραπείας που προστατεύει τους νεφρούς.
Πώς γράφεται το αποτέλεσμα στην αναφορά
| Αποτέλεσμα στην αναφορά | Κωδικός LOINC | Συνήθης μονάδα | Επίσης αναφέρεται ως |
|---|---|---|---|
| Λεύκωμα/Κρεατινίνη, ούρα | 9318-7 | mg/g | mg/mmol (÷8.84) |
| Μικρολεύκωμα/Κρεατινίνη, ούρα | 14959-1 | mg/g | mg/mmol |
| eGFR (διαβάζεται μαζί) | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
Οι ΗΠΑ χρησιμοποιούν mg/g· το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ευρώπη συχνά χρησιμοποιούν mg/mmol: mg/mmol = mg/g ÷ 8.84 (30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol).
Ανάγνωση της αναφοράς σας
Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (KDIGO) χρησιμοποιούν τις κατηγορίες λευκωματουρίας A1–A3 μαζί με τις κατηγορίες eGFR για να περιγράψουν την υγεία των νεφρών· ο γιατρός σας θα σας πει τι σημαίνει η δική σας. Αποφύγετε την έντονη άσκηση την προηγούμενη ημέρα και ενημερώστε τον γιατρό σας για πυρετό ή ουρολοίμωξη, που μπορούν να αυξήσουν το αποτέλεσμα.
Διατήρηση των αποτελεσμάτων στο αρχείο σας
Σαρώστε ή φωτογραφίστε την αναφορά στο Anpheros Daily: κάθε τιμή διαβάζεται με τη μονάδα της και το εύρος αναφοράς του εργαστηρίου, την ελέγχετε και αποθηκεύεται με τον κωδικό LOINC ως HL7 FHIR Observation, μια μορφή που χρησιμοποιείται από πολλά νοσοκομεία και εθνικά συστήματα υγείας. Τα αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια ευθυγραμμίζονται σε ένα διάγραμμα με την πάροδο του χρόνου, και ο μετατροπέας μονάδων εργαστηρίου βοηθά όταν δύο αναφορές χρησιμοποιούν διαφορετικές μονάδες. Ο οδηγός μας για το πώς να διαβάζετε αποτελέσματα εργαστηρίου εξηγεί τα εύρη αναφοράς και τις σημαίες γενικά· ο οδηγός αποτελεσμάτων εργαστηρίου για έναν νέο γιατρό δείχνει πώς να τα μοιράζεστε.
Τι δεν κάνει αυτή η σελίδα
Εξηγεί τι είναι η εξέταση και πώς γράφεται το αποτέλεσμα. Δεν ερμηνεύει το αποτέλεσμά σας, δεν διαγιγνώσκει ούτε συστήνει θεραπεία: η σημασία μιας τιμής εξαρτάται από το ιστορικό σας, τα άλλα σας αποτελέσματα και τον τρόπο λήψης του δείγματος, και αυτό είναι δουλειά του γιατρού σας.
Σχετικές σελίδες
- Κρεατινίνη και eGFR
- Εξέταση HbA1c
- Πώς να μετράτε την αρτηριακή πίεση στο σπίτι και να διατηρείτε μετρήσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η ACR ίδια με την εξέταση μικρολευκώματος;
Ουσιαστικά ναι: το "μικρόλευκωμα" είναι το παλαιότερο όνομα. Σήμερα τα εργαστήρια αναφέρουν την αναλογία λευκώματος προς κρεατινίνη.
Πώς μετατρέπω την ACR από mg/g σε mg/mmol;
Διαιρέστε με 8.84. Για παράδειγμα, 30 mg/g είναι περίπου 3.4 mg/mmol.
Γιατί επαναλαμβάνεται η ACR;
Επειδή το λεύκωμα στα ούρα ποικίλλει με την άσκηση, τον πυρετό, τη λοίμωξη και το σάκχαρο στο αίμα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες επιβεβαιώνουν ένα αυξημένο αποτέλεσμα σε επαναληπτικά δείγματα.
Γιατί διαβάζονται μαζί η ACR και η eGFR;
Δείχνουν δύο πτυχές της υγείας των νεφρών: τη διήθηση (eGFR) και τη διαρροή πρωτεΐνης (ACR).
Δοκιμάστε το στο Anpheros Daily
Φωτογραφίστε την εργαστηριακή σας εξέταση και το Anpheros Daily ευθυγραμμίζει κάθε τιμή με το εύρος αναφοράς της, ώστε να συγκρίνετε αποτελέσματα από διαφορετικά εργαστήρια.
Πώς λειτουργεί στην εφαρμογή →
Το Anpheros δημιουργεί ένα ιατρικό αρχείο που ελέγχει ο ασθενής και μπορεί να μοιραστεί με οποιαδήποτε κλινική, σε πλατφόρμα HL7 FHIR R4, με έδρα την ΕΕ. Αυτοί οι οδηγοί σάς βοηθούν να κατανοήσετε και να οργανώσετε την υγεία σας· δεν αντικαθιστούν τον γιατρό σας.
Σχετικά με το Anpheros →
