Análisis de laboratorio

Creatinina y TFG: cómo se informa la función renal en un análisis de sangre

La creatinina se mide en la sangre; la TFG se calcula a partir de ella para estimar qué tan bien filtran los riñones. Qué significan ambos números, mg/dL frente a µmol/L, la fórmula CKD-EPI y sus códigos LOINC, y cómo seguir los resultados renales a lo largo del tiempo.

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Respuesta corta: La creatinina es un producto de desecho muscular que los riñones eliminan de la sangre; el análisis de sangre mide cuánto hay. La DFGe (tasa de filtración glomerular estimada) no se mide, se calcula a partir de la creatinina, la edad y el sexo para estimar cuánta sangre filtran los riñones cada minuto. Juntas, son la forma estándar de informar la función renal.

Ilustración 3D: un informe de laboratorio de vidrio esmerilado con barras de resultados de colores y una línea de tendencia ascendente, un tubo de ensayo con tapón azul y una gota al lado, unidos por senderos de luz

De un vistazo

CreatinineUn producto de desecho muscular que los riñones eliminan; medido
eGFRCalculado a partir de la creatinina, la edad y el sexo; una estimación de la filtración
Unitsmg/dL o µmol/L para creatinina; mL/min/1.73 m² para eGFR
LOINC2160-0 (creatinina), 62238-1 (eGFR CKD-EPI)
Moves withMasa muscular, hidratación, ingesta de carne, algunos medicamentos
KeepAmbos valores con la fecha; la función renal se lee como una tendencia

Qué mide el análisis

Los músculos producen creatinina a un ritmo bastante constante, y los riñones sanos la filtran. Cuando la filtración se ralentiza, la creatinina aumenta y la DFGe disminuye. La DFGe se informa en mL/min/1.73 m², que se ajusta al tamaño corporal.

Los laboratorios utilizan fórmulas como CKD-EPI (la versión de 2021 ya no utiliza la raza). La creatinina también depende de la masa muscular, por lo que las personas muy musculosas o muy delgadas, los niños y las mujeres embarazadas necesitan una interpretación cuidadosa; la cistatina C es otro marcador que los médicos pueden añadir.

Cuándo se solicita

Razones comunes, que su médico adapta a usted:

  • como parte de un panel metabólico de rutina;
  • en personas con diabetes, presión arterial alta o enfermedades cardíacas;
  • antes y durante la administración de medicamentos que afectan o dependen de los riñones.

Cómo se escribe el resultado en el informe

Resultado en el informe Código LOINC Unidad habitual También visto como
Creatinina, suero o plasma 2160-0 mg/dL µmol/L (×88.4)
DFGe, CKD-EPI 2021 98979-8 mL/min/1.73 m² —
DFGe, CKD-EPI (anterior) 62238-1 mL/min/1.73 m² —
Nitrógeno ureico (BUN) 3094-0 mg/dL mmol/L de urea (×0.357)

µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L. La DFGe utiliza la misma unidad en todas partes. El BUN en mg/dL se convierte en urea en mmol/L con un factor de 0.357.

Cómo leer su informe

Las directrices internacionales (KDIGO) utilizan una DFGe inferior a 60, o signos de daño renal como albúmina en la orina, que duran más de tres meses como parte de la definición de enfermedad renal crónica; un único valor bajo puede ser temporal (deshidratación, una comida copiosa de carne reciente, ejercicio intenso, algunos medicamentos). Los médicos leen la DFGe junto con la relación albúmina/creatinina en orina. Tenga en cuenta qué fórmula utiliza su laboratorio al comparar resultados a lo largo de los años.

Cómo guardar los resultados en su historial

Escanee o fotografíe el informe en Anpheros Daily: cada valor se lee con su unidad y el rango de referencia del laboratorio, usted lo verifica y se almacena con su código LOINC como una Observación HL7 FHIR, un formato utilizado por muchos hospitales y sistemas de salud nacionales. Los resultados de diferentes laboratorios se alinean en un gráfico a lo largo del tiempo, y el convertidor de unidades de laboratorio ayuda cuando dos informes utilizan unidades diferentes. Nuestra guía sobre cómo leer resultados de laboratorio explica los rangos de referencia y las banderas en general; la guía de resultados de laboratorio para un nuevo médico muestra cómo compartirlos.

Qué no hace esta página

Explica qué es el análisis y cómo se escribe el resultado. No interpreta su resultado, diagnostica ni recomienda tratamiento: el significado de un valor depende de su historial, sus otros resultados y cómo se tomó la muestra, y ese es el trabajo de su médico.

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Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Se mide o se calcula la DFGe?

Se calcula, a partir de su creatinina, edad y sexo, con una fórmula como CKD-EPI 2021.

¿Cómo convierto la creatinina de mg/dL a µmol/L?

Multiplique por 88.4. Por ejemplo, 0.9 mg/dL son aproximadamente 80 µmol/L.

¿Pueden el ejercicio o la dieta cambiar mi creatinina?

Sí. El ejercicio intenso, la deshidratación y una comida copiosa de carne poco antes del análisis pueden aumentarla temporalmente.

¿Por qué cambió mi DFGe cuando el laboratorio cambió la fórmula?

Las diferentes fórmulas dan resultados ligeramente diferentes. Compare los resultados calculados de la misma manera, o pregunte al laboratorio qué fórmula utiliza.

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