Esami di laboratorio

Esami del sangue per la tiroide: TSH, FT4 e FT3, cosa misurano e come vengono riportati

Come TSH, FT4 e FT3 si relazionano tra loro, le unità di misura sul tuo referto (mIU/L, ng/dL, pmol/L) e come convertirle, il codice LOINC di ogni esame e come conservare i risultati della tiroide nel tempo.

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Risposta breve: Gli esami del sangue della tiroide verificano il funzionamento della ghiandola tiroidea. Il TSH (ormone tireostimolante) proviene dall'ipofisi e dice alla tiroide quanto ormone produrre; la FT4 libera e la FT3 libera sono gli ormoni tiroidei stessi. Il TSH è solitamente il primo test, e la FT4 libera (a volte la FT3 libera) viene aggiunta per comprendere il risultato.

Illustrazione 3D: un referto di laboratorio in vetro smerigliato con barre colorate dei risultati e una linea di tendenza in crescita, una provetta con tappo blu e una goccia accanto, collegati da scie luminose

A colpo d'occhio

TSHDall'ipofisi; dice alla tiroide quanto ormone produrre; di solito il primo test
FT4 e FT3 liberiGli ormoni tiroidei stessi
UnitàmIU/L (TSH); ng/dL o pmol/L (FT4 libera); pg/mL o pmol/L (FT3 libera)
LOINC3016-3 (TSH), 3024-7 (FT4 libera), 3051-0 (FT3 libera)
Fattori che influenzanoOra del giorno, malattie, gravidanza, alcuni farmaci, integratori di biotina
ConservareTutti e tre con la data e la dose di qualsiasi farmaco per la tiroide

Cosa misura il test

L'ipofisi e la tiroide formano un circuito di feedback: quando l'ormone tiroideo è basso, l'ipofisi aumenta il TSH; quando è alto, il TSH diminuisce. Ecco perché TSH e FT4 libera vengono letti insieme. "Libera" significa la parte dell'ormone non legata alle proteine nel sangue, la parte che è attiva.

Gli anticorpi tiroidei (ad esempio anti-TPO) sono un test separato, richiesto quando un medico cerca una causa autoimmune.

Quando viene richiesto

Motivi comuni, che il tuo medico adatta a te:

  • quando sintomi come stanchezza, cambiamenti di peso, palpitazioni o sensazione di freddo o caldo necessitano di controllo;
  • come parte di alcuni controlli di routine e in gravidanza in alcuni paesi;
  • per aggiustare e monitorare la terapia tiroidea.

Come viene scritto il risultato sul referto

Risultato sul referto Codice LOINC Unità di misura usuale Visto anche come
TSH 3016-3 mIU/L µIU/mL (stesso numero)
FT4 libera 3024-7 ng/dL pmol/L (×12.87)
FT3 libera 3051-0 pg/mL pmol/L (×1.536)

Il TSH è scritto in mIU/L o µIU/mL, che sono lo stesso valore. La FT4 libera appare come ng/dL negli Stati Uniti e pmol/L in Europa: pmol/L = ng/dL × 12.87 (1.2 ng/dL ≈ 15.4 pmol/L). La FT3 libera in pg/mL si converte con pmol/L = pg/mL × 1.536.

Lettura del tuo referto

Gli intervalli di riferimento variano tra laboratori e metodi, e sono diversi in gravidanza e in età avanzata. Il TSH può cambiare con malattie, alcuni farmaci e integratori di biotina, che interferiscono con molti dosaggi; informa il laboratorio se assumi biotina. Se assumi farmaci per la tiroide, la tempistica della dose rispetto al prelievo di sangue è importante: chiedi al tuo medico.

Conservare i risultati nel tuo archivio

Scansiona o fotografa il referto in Anpheros Daily: ogni valore viene letto con la sua unità di misura e l'intervallo di riferimento del laboratorio, lo verifichi e viene memorizzato con il suo codice LOINC come un'Osservazione HL7 FHIR, un formato utilizzato da molti ospedali e sistemi sanitari nazionali. I risultati di diversi laboratori si allineano su un unico grafico nel tempo, e il convertitore di unità di laboratorio aiuta quando due referti utilizzano unità diverse. La nostra guida su come leggere i risultati di laboratorio spiega gli intervalli di riferimento e le segnalazioni in generale; la guida ai risultati di laboratorio per un nuovo medico mostra come condividerli.

Cosa non fa questa pagina

Spiega cos'è il test e come viene scritto il risultato. Non interpreta il tuo risultato, non diagnostica né raccomanda un trattamento: il significato di un valore dipende dalla tua storia clinica, dai tuoi altri risultati e da come è stato prelevato il campione, e questo è compito del tuo medico.

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Fonti

Domande frequenti

Perché il TSH è alto quando la tiroide è ipoattiva?

Perché l'ipofisi aumenta il TSH per spingere una tiroide lenta a produrre più ormone. Un basso livello di ormone tiroideo e un alto TSH vanno insieme.

mIU/L è uguale a µIU/mL per il TSH?

Sì, sono uguali, quindi il numero non cambia.

Come converto la FT4 libera da ng/dL a pmol/L?

Moltiplica per 12.87. Ad esempio, 1.0 ng/dL sono circa 12.9 pmol/L.

Gli integratori possono influenzare i test della tiroide?

Sì. La biotina (vitamina B7), comune negli integratori per capelli e unghie, può distorcere diversi dosaggi tiroidei. Informa il tuo medico o il laboratorio prima del test.

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