簡単な説明: クレアチニンは筋肉の老廃物で、腎臓が血液から取り除きます。血液検査では、その量が測定されます。eGFR（推算糸球体濾過量）は測定されるのではなく、クレアチニン、年齢、性別から計算され、腎臓が1分間にろ過する血液の量を推定します。これら2つを合わせて、腎機能の標準的な報告方法となっています。
ひと目でわかる
| クレアチニン | 腎臓が除去する筋肉の老廃物。測定されます。 |
|---|---|
| eGFR | クレアチニン、年齢、性別から計算される、ろ過機能の推定値 |
| 単位 | クレアチニンはmg/dLまたはµmol/L、eGFRはmL/min/1.73 m² |
| LOINCコード | 2160-0（クレアチニン）、62238-1（eGFR CKD-EPI） |
| 影響を受ける要因 | 筋肉量、水分補給、肉の摂取量、一部の薬剤 |
| 保管のポイント | 日付と共に両方の値を保管。腎機能は傾向として読みます |
検査でわかること
筋肉は比較的一定のペースでクレアチニンを生成し、健康な腎臓はそれをろ過して取り除きます。ろ過が遅くなると、クレアチニン値は上昇し、eGFR値は低下します。eGFRはmL/min/1.73 m²で報告され、これは体格に合わせて調整されています。
検査機関ではCKD-EPI（2021年版では人種は考慮されなくなりました）などの計算式を使用します。クレアチニン値は筋肉量にも依存するため、筋肉量の多い人や痩せている人、子供、妊娠中の女性では慎重な解釈が必要です。シスタチンCが医師が追加する可能性のある別の指標です。
検査が指示されるとき
一般的な理由（医師があなたに合わせて調整します）：
- 定期的な代謝パネルの一部として
- 糖尿病、高血圧、心臓病のある方
- 腎臓に影響を与える、または腎臓に依存する薬を使用する前および使用中
結果レポートの記載方法
| レポート上の結果 | LOINCコード | 通常の単位 | 別名 |
|---|---|---|---|
| クレアチニン、血清または血漿 | 2160-0 | mg/dL | µmol/L (×88.4) |
| eGFR、CKD-EPI 2021 | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
| eGFR、CKD-EPI（以前） | 62238-1 | mL/min/1.73 m² | — |
| 尿素窒素（BUN） | 3094-0 | mg/dL | mmol/L 尿素 (×0.357) |
µmol/L = mg/dL × 88.4: 1.0 mg/dL ≈ 88 µmol/L。eGFRはどこでも同じ単位を使用します。mg/dLのBUNは、係数0.357でmmol/Lの尿素になります。
レポートの読み方
国際的なガイドライン（KDIGO）では、慢性腎臓病の定義の一部として、eGFRが60未満であること、または尿中のアルブミンなどの腎臓障害の兆候が3ヶ月以上続くことを用いています。単一の低い値は一時的なものである可能性があります（脱水、最近の大量の肉食、激しい運動、一部の薬）。医師はeGFRと尿中アルブミン/クレアチニン比を合わせて読みます。数年間にわたる結果を比較する際は、検査機関がどの計算式を使用しているかに注意してください。
結果を記録に保管する
レポートをAnpheros Dailyにスキャンまたは写真で保存してください。各値は単位と検査機関の基準範囲とともに読み取られ、確認するとHL7 FHIR Observation（多くの病院や国の医療システムで使用されている形式）としてLOINCコードとともに保存されます。異なる検査機関からの結果は、時間の経過とともに1つのグラフに並べられ、検査単位変換ツールは、2つのレポートで異なる単位が使用されている場合に役立ちます。検査結果の読み方に関するガイドでは、基準範囲とフラグについて一般的に説明しています。新しい医師のための検査結果ガイドでは、共有方法を示しています。
このページでできないこと
このページでは、検査が何であるか、結果がどのように記載されるかを説明しています。結果の解釈、診断、治療の推奨は行いません。値の意味は、あなたの病歴、他の検査結果、検体の採取方法によって異なり、それは医師の仕事です。
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情報源
よくある質問
eGFRは測定されますか、それとも計算されますか？
計算されます。クレアチニン、年齢、性別から、CKD-EPI 2021などの計算式を用いて計算されます。
クレアチニンをmg/dLからµmol/Lに変換するにはどうすればよいですか？
88.4を掛けます。例えば、0.9 mg/dLは約80 µmol/Lです。
運動や食事がクレアチニン値を変えることはありますか？
はい。激しい運動、脱水、検査直前の大量の肉食は、一時的に値を上昇させることがあります。
検査機関が計算式を変更したら、eGFR値が変わったのはなぜですか？
異なる計算式では、わずかに異なる結果が得られます。同じ計算方法で算出された結果を比較するか、検査機関にどの計算式を使用しているか尋ねてください。
Anpheros Dailyで試してみる
検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。
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