簡単な回答: 尿中アルブミン・クレアチニン比（ACRまたはUACR、以前は「マイクロアルブミン」検査とも呼ばれていました）は、血液中のタンパク質であるアルブミンが、クレアチニンに対してどれだけ尿中に漏れ出ているかを測定するものです。健康な腎臓はアルブミンをほとんど通さないため、ACRが高い場合は腎臓への負担の初期兆候となります。これは、eGFRとともに、糖尿病や高血圧のある方で定期的にチェックされます。
ひと目でわかる
| Measures | クレアチニンに対する尿中のアルブミンの漏出を測定 |
|---|---|
| Units | mg/g または mg/mmol |
| LOINC | 9318-7 (ACR) |
| Ordered for | 糖尿病、高血圧、腎臓の経過観察、eGFRと併せて |
| Moves with | 運動、発熱、感染、月経、一日の時間帯 |
| Keep | 傾向を見るために、各結果をeGFRと日付とともに記録 |
検査でわかること
アルブミンをクレアチニンで割ることで尿の濃縮度を補正するため、24時間検体の採取ではなく、一度のスポット検体（多くは朝一番の尿）で検査できます。
運動、発熱、感染症、血糖値が高いと一時的にアルブミンが増加することがあるため、ACRが高い場合は、数ヶ月かけて採取した3回の検体のうち2回で確認されてから、持続的なものとみなされます。
検査が指示されるとき
一般的な理由（医師があなたに合わせて調整します）：
- 糖尿病や高血圧のある方で、年1回または指示された頻度で。
- eGFRが低下している場合や腎臓病が疑われる場合。
- 腎臓を保護する治療の効果を追跡するため。
結果レポートの記載方法
| レポート上の結果 | LOINCコード | 通常の単位 | 別名 |
|---|---|---|---|
| アルブミン/クレアチニン、尿 | 9318-7 | mg/g | mg/mmol (÷8.84) |
| マイクロアルブミン/クレアチニン、尿 | 14959-1 | mg/g | mg/mmol |
| eGFR（合わせて読む） | 98979-8 | mL/min/1.73 m² | — |
米国ではmg/gが使用され、英国やヨーロッパではmg/mmolがよく使用されます：mg/mmol = mg/g ÷ 8.84（30 mg/g ≈ 3.4 mg/mmol）。
レポートの読み方
国際的なガイドライン（KDIGO）では、腎臓の健康状態を説明するために、eGFRのカテゴリーとともにアルブミン尿のカテゴリーA1～A3を使用しています。あなたの結果が何を意味するかは医師が説明します。前日は激しい運動を避け、発熱や尿路感染症については医師に伝えてください。これらは結果を上昇させることがあります。
結果を記録に保存する
Anpheros Dailyでレポートをスキャンまたは写真に撮ってください。各値は単位と検査機関の基準範囲とともに読み取られ、あなたが確認すると、HL7 FHIR Observationという、多くの病院や国の医療システムで使用されている形式でLOINCコードとともに保存されます。異なる検査機関からの結果は、時間の経過とともに1つのグラフに並べられ、検査単位変換ツールは、2つのレポートで異なる単位が使用されている場合に役立ちます。 検査結果の読み方に関するガイドでは、基準範囲とフラグについて一般的に説明しており、新しい医師のための検査結果ガイドでは、それらを共有する方法を示しています。
このページでできないこと
このページでは、検査が何であるか、そして結果がどのように記載されるかを説明しています。結果の解釈、診断、治療の推奨は行いません。値の意味は、あなたの病歴、他の検査結果、検体の採取方法によって異なり、それは医師の仕事です。
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情報源
よくある質問
ACRはマイクロアルブミン検査と同じですか？
基本的に同じです。「マイクロアルブミン」は古い名称です。現在、検査機関はアルブミン・クレアチニン比を報告しています。
ACRをmg/gからmg/mmolに変換するにはどうすればよいですか？
8.84で割ります。例えば、30 mg/gは約3.4 mg/mmolです。
なぜACRは再検査されるのですか？
尿中のアルブミンは、運動、発熱、感染症、血糖値によって変動するためです。ガイドラインでは、再検査で高い結果が出た場合に確認されます。
なぜACRとeGFRは一緒に読まれるのですか？
これらは腎臓の健康の2つの側面を示しています。ろ過機能（eGFR）とタンパク質の漏れ（ACR）です。
Anpheros Dailyで試してみる
検査レポートを写真に撮ると、Anpheros Dailyが各数値を基準範囲と照合し、異なる検査機関からのレポートを比較できます。
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