Krótka odpowiedź: FHIR rozdziela cztery informacje o leku, które w dokumentacji papierowej często są pomieszane. MedicationRequest to zlecenie lub recepta. MedicationDispense to wydanie leku przez aptekę. MedicationAdministration to faktycznie podana dawka, zazwyczaj w szpitalu. MedicationStatement to informacja o tym, że pacjent przyjmuje, przyjmował lub będzie przyjmował lek, pochodząca z dowolnego źródła, w tym od samego pacjenta. Własna lista leków pacjenta to zbiór MedicationStatements.
Którego zasobu użyć
- Do zapisania tego, co przepisał lekarz: MedicationRequest (intent: order).
- Do zapisania tego, co wydała apteka: MedicationDispense.
- Do zapisania każdej dawki podanej przez pielęgniarkę: MedicationAdministration.
- Do zapisania tego, co pacjent faktycznie przyjmuje, w tym leki kupione bez recepty i suplementy: MedicationStatement, ze statusem active, completed, stopped lub on-hold, oraz z dawkowaniem.
Lek może być kodowany w systemie ATC (WHO, powszechnie stosowany w Europie; metformina to A10BA02) lub RxNorm (USA; składnik metforminy RxCUI to 6809). Zobacz RxNorm vs ATC.
Dlaczego ta różnica ma znaczenie
Recepta nie dowodzi, że pacjent przyjmuje lek, a pacjent może przyjmować leki, których żadna recepta nie obejmuje. Rekonsyliacja leków, którą lekarze przeprowadzają przy każdej zmianie opieki, porównuje te źródła. Nasz przewodnik po Twojej liście leków i interakcjach wyjaśnia to z perspektywy pacjenta.
W Anpheros
W Anpheros leki na liście pacjenta to MedicationStatements z dawkowaniem i statusem, kodowane w ATC; przypomnienia o dawkach i zaznaczone dawki są również zapisywane. Zobacz medication tracker oraz, dla deweloperów, medication data for AI agents.
Powiązane strony
Źródła
Najczęstsze pytania
Jaka jest różnica między MedicationStatement a MedicationRequest?
MedicationRequest to recepta lub zlecenie; MedicationStatement rejestruje, że pacjent przyjmuje lub przyjmował lek, z dowolnego źródła.
Który zasób zawiera własną listę leków pacjenta?
MedicationStatement.
Którego systemu kodowania powinienem używać dla leków?
ATC jest powszechny w Europie i do wymiany międzynarodowej; RxNorm w USA. Wiele zapisów zawiera oba.
Czy suplement diety to MedicationStatement?
Tak, jeśli pacjent zgłasza jego przyjmowanie; należy go rejestrować jak każdy inny lek.
Wypróbuj za darmo w sandboksie
Pierwsze wywołanie FHIR w 5 minut. API HL7 FHIR R4 z wbudowaną zgodą pacjenta: wypróbuj w piaskownicy, a następnie połącz własną aplikację lub system kliniczny.
Za darmo · 30 syntetycznych pacjentów · bez karty
Anpheros tworzy dokumentację medyczną, nad którą pacjent ma kontrolę i którą może udostępniać dowolnej klinice, na platformie HL7 FHIR R4, z siedzibą w UE. Te przewodniki pomogą Ci zrozumieć i uporządkować informacje o Twoim zdrowiu; nie zastępują one wizyty u lekarza.
O Anpheros →