Краткий ответ: "Печеночные пробы" (также называемые печеночной панелью или LFTs) — это группа анализов крови: ферменты АЛТ и АСТ, которые попадают в кровь при раздражении клеток печени; ЩФ и ГГТ, связанные в основном с желчными протоками (ЩФ также с костями); билирубин, продукт распада эритроцитов, перерабатываемый печенью; и альбумин, белок, который вырабатывает печень. Несмотря на название, большинство из них показывают раздражение печени или отток желчи, а не то, насколько хорошо работает печень.
Краткий обзор
| ALT and AST | Ферменты, которые вытекают из раздраженных клеток печени |
|---|---|
| ALP and GGT | Связаны с желчными протоками; ЩФ также с костями |
| Bilirubin | Продукт распада эритроцитов, обрабатываемый печенью |
| Albumin | Белок, который вырабатывает печень |
| Units | Ед/л для ферментов; мг/дл или мкмоль/л для билирубина; г/дл или г/л для альбумина |
| Keep | Все строки с датой и принимаемыми вами лекарствами |
Что измеряет анализ
Каждый тест указывает на разную часть общей картины:
- АЛТ содержится в основном в печени; АСТ также в мышцах и сердце. Их соотношение иногда помогает врачам.
- ЩФ происходит из желчных протоков и костей (естественно выше у растущих детей и во время беременности). ГГТ повышается при проблемах с желчными протоками, а также при употреблении алкоголя и некоторых лекарств.
- Билирубин повышается, когда эритроциты разрушаются быстрее или когда печень или желчные протоки не выводят его; легкое безвредное повышение (синдром Жильбера) встречается часто.
- Альбумин отражает выработку печени в течение недель, а также питание и потери через почки.
Когда назначается анализ
Распространенные причины, которые ваш врач адаптирует к вам:
- как часть рутинной или комплексной метаболической панели;
- при наличии симптомов, таких как пожелтение кожи, темная моча или боль в животе, требующих проверки;
- для мониторинга лекарств, которые могут влиять на печень, или известных заболеваний печени.
Как результат указывается в отчете
| Результат в отчете | Код LOINC | Обычная единица измерения | Также встречается как |
|---|---|---|---|
| АЛТ | 1742-6 | Ед/л | мккат/л (÷60) |
| АСТ | 1920-8 | Ед/л | мккат/л |
| ГГТ | 2324-2 | Ед/л | мккат/л |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 6768-6 | Ед/л | мккат/л |
| Билирубин общий | 1975-2 | мг/дл | мкмоль/л (×17.1) |
| Альбумин | 1751-7 | г/дл | г/л (×10) |
Ферменты обычно указываются в Ед/л (международные единицы на литр); некоторые скандинавские лаборатории используют мккат/л (1 мккат/л ≈ 60 Ед/л). Билирубин: мкмоль/л = мг/дл × 17.1. Альбумин: г/л = г/дл × 10.
Чтение вашего отчета
Небольшое повышение фермента по одному показателю встречается часто и обычно временно (недавние физические нагрузки, вирусное заболевание, некоторые лекарства, алкоголь). Врачи смотрят, какие ферменты повышены, насколько сильно и сохраняется ли это при повторном анализе. Диапазоны ферментов варьируются между лабораториями больше, чем для большинства анализов, поэтому сохраняйте диапазон каждого отчета.
Сохранение результатов в вашей истории болезни
Отсканируйте или сфотографируйте отчет в Anpheros Daily: каждое значение считывается с его единицей измерения и референсным диапазоном лаборатории, вы проверяете его, и он сохраняется с кодом LOINC как Observation в формате HL7 FHIR, который используется многими больницами и национальными системами здравоохранения. Результаты из разных лабораторий выстраиваются в одну диаграмму с течением времени, а конвертер единиц измерения лабораторных анализов помогает, когда в двух отчетах используются разные единицы измерения. Наше руководство по как читать результаты лабораторных анализов объясняет референсные диапазоны и флаги в целом; руководство по результатам лабораторных анализов для нового врача показывает, как ими делиться.
Что эта страница НЕ делает
Она объясняет, что представляет собой анализ и как указывается результат. Она не интерпретирует ваш результат, не ставит диагноз и не рекомендует лечение: значение показателя зависит от вашей истории болезни, других результатов и того, как был взят образец, и это работа вашего врача.
Связанные страницы
- Базовая и комплексная метаболическая панель (BMP и CMP)
- ПТ и МНО
- Липидная панель (анализ на холестерин)
Источники
Частые вопросы
Измеряют ли печеночные пробы, насколько хорошо работает печень?
Частично. АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ в основном показывают раздражение или отток желчи; альбумин и тесты на свертываемость (МНО) отражают выработку печени.
Может ли физическая нагрузка повысить уровень печеночных ферментов?
Да. Интенсивные физические нагрузки могут повысить АСТ и иногда АЛТ на несколько дней, поскольку мышцы также содержат их.
В чем разница между АЛТ и АСТ?
АЛТ содержится в основном в печени; АСТ также в мышцах и сердце, поэтому АСТ менее специфичен для печени.
Как перевести билирубин из мг/дл в мкмоль/л?
Умножьте на 17.1. Например, 1.0 мг/дл — это примерно 17 мкмоль/л.
Попробуйте в Anpheros Daily
Сфотографируйте свой лабораторный отчет, и Anpheros Daily сопоставит каждое значение с его референсным диапазоном, чтобы вы могли сравнивать результаты из разных лабораторий.
Как это работает в приложении →
Anpheros создает медицинскую карту, которую пациент контролирует и может делиться с любой клиникой, на платформе HL7 FHIR R4, базирующейся в ЕС. Эти руководства помогут вам понять и организовать свое здоровье; они не заменяют вашего врача.
О Anpheros →
